南京军区医学科技创新课题(08MA108)
- 作品数：9 被引量：39H指数：4
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- 18F-FDG PET显像与EEG对颞叶癫痫病灶定位诊断比较被引量：1
- 2012年
- 目的通过对62例难治性癫痫患者进行前瞻性研究,对18F-FDG PET显像与脑电图(EEG)在颞叶癫痫致痫灶定位的诊断价值。方法对62例临床确诊颞叶癫痫并接受手术治疗的患者进行前瞻性研究。所有患者均进行发作间期PET/CT脑显像检查和长程或视频EEG检查,细致分析图像,并将所得检查结果与术后病理进行比较,利用统计学方法对二者的诊断准确率进行对比分析。结果 18F-FDG PET显像准确定位42例患者病灶位置,头皮EEG准确定位致痫灶30例,准确率分别为67.74﹪及48.39﹪,PET对癫痫的检出阳性率较头皮EEG高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。18F-FDG PET显像结果表现较多样,影像分析应细致、审慎。结论发作间期PET/CT脑显像检查定位优于长程或视频EEG检查,但因其价格较昂贵,所以可首选EEG定位,EEG定位困难时才选择PET显像定位。
- 赵春雷陈自谦刘耀钱根年杨忠东王楷堂李铭山
- 关键词：脱氧葡萄糖癫痫
- 磁共振波谱和正电子发射计算机断层扫描对颞叶致痫灶定位价值的比较被引量：4
- 2012年
- 目的对比研究高场强MRS和18F-FDG PET/CT脑代谢显像对颞叶致痫灶定位的价值。方法 62例资料完整的颞叶癫痫(TLE)患者行常规MRI、1H-MRS及18F-FDG PET/CT检查,定位结果与颅内电极脑电图及术后病理对照,行Kappa一致性检验,对比评价常规MRI、1H-MRS、18F-FDG PET/CT及三者联合使用对TLE致痫灶定位诊断的价值。结果 (1)常规MRI、1H-MRS及18F-FDG PET/CT脑显像对TLE致痫灶的定位结果与颅内电极EEG及术后病理的一致性检验Kappa值分别为0.371、0.748、0.631,当NAA/(Cho+Cr)为0.66时,1H-MRS对海马硬化的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为95﹪、76﹪、91﹪、87﹪及89﹪,与常规MRI扫描(69﹪、70﹪、79﹪、57﹪、69﹪)和18F-FDG PET/CT脑显像(95﹪、83﹪、93﹪、88﹪、92﹪)比较,MRS和18F-FDG PET/CT脑显像对TLE致痫灶定位具有较好的价值;(2)常规MRI、1H-MRS及18F-FDG PET/CT脑显像三者联合时,诊断结果与颅内电极EEG及术后病理的一致性检验Kappa值为0.871,其对TLE致痫灶定位的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为98﹪、88﹪、96﹪、93﹪及95﹪。结论 (1)高场强MRS和18F-FDG PET/CT脑显像对TLE致痫灶定位诊断具有较高的价值;(2)多种检查方法联合使用可以提高TLE致痫灶定位诊断的准确性和可靠性。
- 刘耀赵春雷钟群倪萍马明陈自谦李华灿
- 关键词：颞叶癫痫致痫灶MRS
- ^(18)F-FDG PET显像与EEG在颞叶癫痫致痫灶定位价值上的对比研究被引量：2
- 2012年
- 目的:通过对62例难治性癫痫患者进行前瞻性研究,对18F-FDG PET显像与EEG在颞叶癫痫致痫灶定位上的价值进行对比研究。方法:对62例临床确诊颞叶癫痫并接受手术治疗的患者进行前瞻性研究。所有患者均进行发作间期PET-CT脑显像检查和长程/视频EEG检查,细致分析图像,并将所得检查结果与术后病理进行比较,利用统计学方法对二者的诊断准确率进行对比分析。结果:18F-FDG PET显像准确定位42例癫痫患者病灶位置,头皮EEG准确定位致痫灶30例,准确率分别为67.7%及48.4%,二者比较有显著统计学差异(P<0.05)。18F-FDG PET显像结果表现较多样,影像分析应细致、审慎。结论:发作间期PET-CT脑显像检查定位颞叶癫痫致痫灶优于长程/视频EEG检查,但因其价格较昂贵,临床可首选EEG定位癫痫,EEG定位困难时选择PET显像可明显提高致痫灶定位准确性。
- 赵春雷陈自谦刘耀钱根年杨忠东王楷堂李铭山
- 关键词：正电子发射断层显像术脑电描记术
- 大鼠脑创伤SPIO标记骨髓间充质干细胞磁共振成像活体示踪研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨大鼠脑创伤(TBI)骨髓间充质干细胞(BMSCs)超顺磁性氧化铁颗粒(SPIO)标记及活体磁共振成像(MRI)示踪的可行性。方法参照Feeney法制作大鼠左侧TBI模型,右侧大脑立体定向注射移植SPIO标记的BMSCs。实验组大鼠注射移植SPIO标记BMSCs,对照组TBI大鼠分别注射等量的无SPIO标记的BMSCs和PBS,均分别于注射细胞前及注射BMSCs后1、3、7、14和21d进行NSS评分及MRI扫描,观察脑实质内信号变化及其迁移情况,并与对侧正常脑实质信号进行对比。每次MRI扫描结束后立即各处死1只,取脑组织切片进行HE及普鲁士蓝染色。结果 MRI扫描观察到实验组TBI模型大鼠脑实质内低信号区,并逐步向病变区迁移,与对侧脑实质内信号减低率比较具有统计学意义(F=154.19,P<0.05),病理切片普鲁士蓝染色见蓝染颗粒。BMSCs移植组NSS评分低于PBS移植组,结果有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI对大鼠TBI模型立体定向注射SPIO标记的BMSCs活体示踪有一定价值,BMSCs对TBI大鼠神经功能恢复具有一定作用。
- 彭德新陈自谦倪萍白伟
- 关键词：脑创伤骨髓间充质干细胞超顺磁性氧化铁颗粒示踪磁共振成像
- 移植肾急性排异反应的肾功能声学造影评价被引量：1
- 2012年
- 目的探讨移植肾急性排异(AR)反应的声学造影图像、时间-强度曲线(TIC)以及曲线参数变化的意义。方法采用编码反相脉冲谐波造影技术,观察30例肾功能稳定期、18例AR受检者的造影图像,分析两组受检者造影效果、TIC及曲线参数值之间的差异。结果移植肾AR组,造影剂分布不均,肾轮廓清晰度降低,整个移植肾的造影剂充填较肾功能稳定组稀疏(P<0.05),造影剂上升时间约(12.3±2.05)s,平均通过时间约(65.8±21.6)s、排空时间约(280±23.4)s,TIC第二峰低平与肾功能稳定组比较P<0.05。结论移植肾发生急性排异反应时,造影显影效果、TIC质量不同程度降低,造影剂灌注时间、排空时间延长。
- 朱建平孙立徐荣全
- 关键词：移植肾声学造影声学定量时间-强度曲线急性排异反应
- ^18F—FDGPET／CT脑显像与EEG用于颞叶癫痫灶术前定位被引量：13
- 2012年
- 目的对比研究^18F—FDGPET／cT脑显像与EEG对颞叶癫痫灶术前定位的价值。方法回顾性分析临床诊断为颞叶癫痫的患者152例，其中男108例，女44例，年龄范围3—59岁。所有患者行^18F—FDG PET／CT脑显像和长程和（或）视频EEG检查，其中29例无法准确定位者行颅内电极EEG检查。所有患者行手术治疗，手术切除组织行病理检查，以术后病理为“金标准”，术后随访6个月以上。用，检验对PET／CT脑显像及长程和（或）视频EEG的准确性进行统计学分析。结果152例患者PET／CT脑显像定位致痢灶的准确性为80．92％（123／152），长程和（或）视频EEG定位致痈灶准确性为43．42％（66／152），2种检查方法定位致痫灶的准确性差异有统计学意义（Х^2=22．72，P〈0．01），29例术前无法准确定位的患者行颅内电极EEG定位致痫灶，其准确性为100％。结论发作间期^18F—FDGPET／CT脑显像定位癫痫灶价值优于长程和（或）视频EEG，与颅内电极EEG联合使用，可进一步提高对致痫灶定位的准确性。
- 陈自谦赵春雷刘耀倪萍钟群白伟彭德新
- 关键词：颞叶体层摄影术体层摄影术脱氧葡萄糖
- 颅内神经节细胞胶质瘤的影像特征被引量：3
- 2012年
- 目的探讨颅内神经节细胞胶质瘤的影像学表现特征。方法回顾分析经病理证实的15例节细胞胶质瘤的影像学表现。结果 7例位于颞叶,3例位于额叶,1例病灶位于侧脑室,多发1例分别位于右侧顶叶、枕叶,2例位于小脑蚓部,1例位于小脑半球。实性8例,囊实性6例,囊性1例。增强后可见囊性成分无强化或壁强化,实性成分轻度或明显强化。MRS示实性部分Cho/Cr及NAA/Cr降低,Cho/NAA升高。PWI示实性成分rCBF增高。2例CT表现为等密度,无明显钙化灶。1例PET-CT表现为低代谢。结论节细胞胶质瘤影像学表现具有一定的特点,结合多种影像学技术可以提高术前诊断。
- 王志敏陈自谦钟群吴道清付丽媛王运韬
- 关键词：节细胞胶质瘤磁共振成像
- 海绵窦内侧壁的MRI特征对侵袭性垂体腺瘤的术前评估价值被引量：7
- 2012年
- 目的利用海绵窦内侧壁的MRI特征，评价垂体腺瘤侵袭海绵窦的术前评估价值。方法运用Siemens3．0T磁共振机扫描39例垂体腺瘤，观察海绵窦内侧壁完整性、Knosp—Steiner分级、颈内动脉被包绕程度、海绵窦间隙受侵犯程度等，手术探查双侧海绵窦内侧壁，活检鞍底硬脑膜，计算肿瘤Ki-67标记指数，并行相关统计分析。结果利用MRI海绵窦内侧壁完整性判断垂体腺瘤侵袭海绵窦具有良好的诊断价值（PPV75％，NPV100％，约登指数0．952，ROC曲线下面积0．976），与Knosp—Steiner分级、颈内动脉被包绕程度、海绵窦间隙受侵犯程度等指标具有一致性（Kappa值0．788、0．611、0．732）。MRI海绵窦内侧壁完整性与鞍底硬脑膜受肿瘤侵犯及Ki一67LI之间均相关。结论利用3．0TMRI显示海绵窦内侧壁，在术前诊断垂体腺瘤侵袭海绵窦具有重要价值，对手术方案的选择、术中操作有指导意义。
- 曹磊王守森马明钟群陈宏颉
- 关键词：海绵窦内侧壁垂体腺瘤硬脑膜
- ^(18)F-FDG PET-CT脑显像与EEG对颞叶癫痫灶术前定位价值的对比研究被引量：7
- 2011年
- 目的对比18F-FDG PET-CT脑显像与EEG对颞叶癫痫灶术前定位的价值。方法回顾性分析经我院神经外科癫痫中心临床诊断为颞叶癫痫的患者152例,所有患者术前行18F-FDG PET-CT脑显像、长程/视频EEG检查,其中29例定位仍不确切者行颅内电极EEG检查,手术切除组织术后送病理检查,比较结果。结果 (1)本组152例患者PET-CT脑显像定位致痫灶的准确率为80.92%(123/152),长程或视频EEG定位致痫灶准确率为43.42%(66/152),两种检查方法定位致痫灶准确率差异有统计学意义(χ2=45.44,P<0.01);(2)本组29例患者颅内电极EEG定位致痫灶准确率为100%。结论发作间期18F-FDG PET-CT脑显像定位致痫灶灵敏、有效,其价值优于长程/视频EEG;18F-FDG PET-CT脑显像对颅内电极埋置有指导价值,两者联合使用,可以进一步提高致痫灶定位准确率。
- 刘耀陈自谦赵春雷倪萍钟群白伟彭德新
- 关键词：正电子计算机断层扫描
