天津市自然科学基金(10JCYBJC13200)
- 作品数：7 被引量：40H指数：4
- 相关作者：常宝成郑妙艳单春艳杨菊红陈莉明更多>>
- 相关机构：天津医科大学代谢病医院天津医科大学卫生部更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 他汀类药物对糖尿病的影响及机制被引量：1
- 2012年
- 他汀类药物广泛应用于2型糖尿病合并脂代谢紊乱的预防和治疗。临床荟萃分析发现，他汀类药物使新发糖尿病的患病风险增加9％-12％，同时该类药物可改善胰岛素抵抗并抑制胰岛β细胞的分泌功能。其对胰岛素抵抗的改善作用主要与其对细胞因子、血清甘油三酯水平及胰岛素信号通路的影响有关。
- 孙红喜常宝成陈莉明方佩华
- 关键词：他汀类糖尿病胰岛素抵抗胰岛功能
- 2型糖尿病肾病患者动态血压变化与微量白蛋白尿的相关性被引量：11
- 2011年
- 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者24h动态血压变化,分析其与尿白蛋白的相关性。方法按Mogensen分期将患者194例分为4组:正常白蛋白尿组(尿白蛋白≤30mg/24h,n=71),微量白蛋白尿(MAU)组(尿白蛋白30～<300mg/24h,n=47)、大量白蛋白尿组(尿白蛋白≥300mg/24h,n=31)及肾功能不全组[尿白蛋白≥300mg/24h且eGFR≤60mL/(min·1.73m2),n=43]。观察各组动态血压、血压昼夜节律、平滑指数等的变化,分析其与尿白蛋白的相关性。结果随尿白蛋白增加及肾功能下降,24h、白昼及夜间的收缩压和舒张压均逐渐升高[24h平均收缩压由正常白蛋白尿组(125.4±14.6)增至肾功能不全组(146.6±13.3)mmHg,舒张压由(66.9±8.9)增至(83.0±8.8)mmHg,P<0.05],24h收缩压标准差由(9.3±2.2)增至(11.9±4.8)mmHg(P<0.05),收缩压及舒张压平滑指数逐渐降低(4组收缩压平滑指数分别为1.82±0.3、1.75±0.3、1.64±0.2、1.56±0.2,P<0.05)。Pearson相关分析显示,24h血压变化、血压标准差与24h尿白蛋白呈正相关(P<0.01),而夜间血压下降率及平滑指数与24h尿白蛋白呈负相关(P<0.05)。结论早期DN患者存在血压昼夜节律异常,且血压变异性增大。
- 孙红喜陈莉明杨菊红单春艳郑妙艳王颖任慧珠温娟娟郭俊宋新荣常宝成
- 关键词：2型糖尿病动态血压微量白蛋白尿昼夜节律
- 肾小管功能在亚临床糖尿病肾病诊断价值中的初步探讨被引量：11
- 2015年
- 目的 观察2型糖尿病患者的肾小管功能,分析肾小管损伤标记物与亚临床糖尿病肾病（DN）的关系.方法 298例2型糖尿病患者根据24h尿微量白蛋白（UMA）和估算的肾小球滤过率（GFR）分为对照组（NC组,正常白蛋白尿及正常滤过率,n=100）、亚临床DN组（SDN组,正常白蛋白尿高滤过率,n =87）和早期DN组（EDN组,微量白蛋白尿,n=111）.应用免疫透射比浊法检测24 h UMA、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）,生化法测定尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β-半乳糖苷酶（GAL）,分析各组肾小管损伤标记物及其与亚临床DN的关系.结果 与NC组相比,SDN组NAG较高（χ2=9.032,P＜O.01）,而与EDN组差异无统计学意义;EDN组RBP水平明显高于NC组及SDN组（χ2=56.341,31.955,P均＜0.01）;NC组、SDN组、EDN组GAL、β2-MG水平呈升高趋势,但差异无统计学意义.与NC组相比,SDN组及EDN组近端肾小管功能异常率较高（分别为59％,82％,78.2％,χ2=42.658,P＜0.01）.SDN组肾小管损伤标记物中一项或两项异常者的比例高于NC组及EDN组.肾小管损伤标记物中两项异常者有发生亚临床DN的风险[优势比（OR）=2.9,P=0.005],但经校正年龄、性别、糖尿病病程、总甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、糖化血红蛋白、体重指数后,差异无统计学意义（OR=1.7,P＞0.05）.结论 肾小管损伤可能对早期肾功能减退的判断较肾小球损伤更重要,尿白蛋白正常但GFR升高的亚临床DN患者肾小管损伤标记物的水平升高及种类增多.
- 张祎杨菊红郑妙艳王颖任慧珠徐延光杨艳辉程静丽韩菲杨笑云陈莉明常宝成单春艳杨立成
- 关键词：肾小球滤过率微量白蛋白尿
- 2型糖尿病合并不同程度慢性肾脏病患者动态血压节律变化被引量：6
- 2015年
- 目的观察2型糖尿病合并慢性肾脏病（CKO）患者动态血压节律变化特点。方法将2010年9月至2013年12月于天津医科大学代谢病医院住院的2型糖尿病患者共510例，分为无CKD组（94例）、CKD1期（134例）、CKD2期（122例）、CKD3期（80例）、CKD4期（36例）、CKD5期（44例），计算各组高血压患病率。单因素方差分析比较各组平均血压、脉压及血压节律差异，多元逐步回归分析各因素对肾小球滤过率的影响。结果2型糖尿病合并CKD患者，高血压患病率明显增加，CKD5期患者95．4％合并高血压（x2=54．533，P〈0．05）；随CKD进展，单纯收缩期高血压（ISH）比例逐渐升高，CKD5期患者ISH所占比例高达56．8％（x2=29．456，P〈0．05），单纯舒张期高血压（IDH）和双期高血压（SDH）患病率未见显著差异（x2=8．477、10．505，均P〉0．05）；反映动脉硬化程度的脉压、动态动脉硬化指数（AASI）均逐渐升高（F=32．829、10．134，均P〈0．05）；随CKD进展，收缩压、舒张压夜间下降百分率逐渐减低fF=17．827、10．519，均P〈0．05）；多元逐步回归分析显示，估计肾小球滤过率与24h收缩压、脉压呈负相关（13=-0．201、-0．237，均P〈0．01），与体质指数、舒张压夜间下降百分率、收缩压平滑指数呈正相关（B=0．134、0．151、0．145，均P〈0．05）。结论2型糖尿病合并CKD患者，高血压患病率显著增加，血压特点以收缩压升高最为明显，且脉压增大，同时伴随血压节律的明显异常。故应加强对其血压及血压节律的监测。
- 韩菲杨立成孙红喜杨菊红王靖宇张祎杨笑云许杰郑妙艳单春艳常宝成
- 关键词：糖尿病慢性肾脏病患病率昼夜节律
- 不同病程2型糖尿病患者胰岛α及β细胞功能评价被引量：9
- 2013年
- 目的 了解不同病程2型糖尿病（T2DM）患者胰岛α、β细胞功能状况.方法 对283例T2DM患者（病程≤1年者40例,＞1年～≤5年者85例,＞5年～≤10年者90例,＞10年者68例）及30例正常对照者,行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素、胰高糖素释放试验,比较各组间胰高糖素、胰高糖素/胰岛素比值等的变化,对胰高糖素行相关及回归性分析.结果 ①糖尿病组空腹及餐后各时相胰高糖素、胰高糖素/胰岛素比值及胰高糖素曲线下面积（AUC）,均高于正常对照者,且随病程延长各项指标相应升高,其中病程≤1年组0、30、60、120和180 min胰高糖素水平分别为[（71±20）、（106±36）、（143±54）、（133 ±68）和（87±55） ng/L],且随病程延长胰高糖素水平明显升高,病程＞10年组分别为[（80±19）、（125±36）、（167±47）、（178±64）和（129 ±65） ng/L].②不同病程T2DM患者间稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛素敏感指数（ISI）差异无统计学意义,随病程延长,HOMA-β、糖负荷后30 min胰岛素和血糖净增值的比值（△I30/△G30）及胰岛素AUC均明显降低,差异有统计学意义（F值分别为3.75、3.77和3.07,均P＜0.05）,以△I30/△G30最明显.③多元逐步回归分析显示,胰高糖素与空腹血糖、血糖AUC呈正相关（t值分别为6.23、3.41,均P＜0.05）,与△I30/△G30呈负相关（t值为-2.13,P＜0.05）.结论 糖尿病早期在保护β细胞功能的同时应及早关注胰高糖素的调控,从而使血糖更易达标.
- 郭航常宝成杨菊红单春艳郑妙艳刘婕妤陈莉明
- 关键词：胰高血糖素胰岛Α细胞胰岛Β细胞病程
- 阿托伐他汀对大鼠胰岛功能影响的量效和时效关系被引量：1
- 2017年
- 目的观察阿托伐他汀对Wistar大鼠胰岛功能及糖耐量的影响，研究其效应与剂量、时间的相关性。方法将60只8周龄正常Wistar大鼠采用随机数字表法分为正常对照组（生理盐水2ml／d，n=10）、低剂量阿托伐他汀组（阿托伐他汀5mg·kg^-1·d^-1，n=10）、中剂量阿托伐他汀组（阿托伐他汀25mg·kg^-1·d^-1，n=10）和高剂量阿托伐他汀组（阿托伐他汀50mg·kg^-1·d^-1。n=30）。于干预第0、4、8周分别行口服葡萄糖耐量试验（OCT-F），测定血糖、血清胰岛素，计算稳态模型评估一p细胞功能指数（HOMA—p）、第一时相胰岛素分泌指数（△I30／△G30）、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素曲线下面积（AUCi）、葡萄糖曲线下面积（AUC。）和处置指数。然后将高剂量阿托伐他汀组部分大鼠采用随机数字表法分为两组，继续给药组仍给予高剂量阿托伐他汀灌胃，洗脱组改为生理盐水灌胃，4周后再次行OGTF检测。并取血行甘油三酯、总胆固醇检测。结果干预8周后高剂量阿托伐他汀组OGTF0、15、30、60、120min的胰岛素水平及HOMA．13、△I30／△G30、AUC；、AUC8、HOMA—IR均低于正常对照组（F=4．168～306．493，P均〈0．05）；干预4周时各组及干预8周时中、低剂量阿托伐他汀组均未见相似效应（P均〉0．05）。经4周药物洗脱期后，洗脱组的OGTr0、15、30、60、120min胰岛素水平（F=4．64～15．58，P均〈0．05）及上述指标均高于继续给药组（t=29．044、4．433、4．429、2．964，P均〈0．05）。但各剂量阿托伐他汀组间血糖和处置指数均未见明显影响（P均〉0．05）。HOMA-B、△130／△G。AUCi随阿托伐他汀剂量的增加和时间的延长，均逐渐降低，具有剂量及时间依赖关系（F=213．970、63．839、18．222，P均〈0．01）。HOMA—IR、AUC。随阿托伐他汀剂量的增加逐渐降低，随着时间的延长逐渐升�
- 王颖常宝成单春艳郑妙艳杨菊红陈莉明李鹤超
- 关键词：阿托伐他汀胰岛素敏感性胰岛功能
- 肾上腺疾病中的骨骼肌胰岛素抵抗现象被引量：1
- 2011年
- 多种肾上腺疾病存在骨骼肌胰岛素抵抗（IR）现象。醛固酮通过影响胰岛素受体功能和信号转导，或通过诱导氧化应激导致骨骼肌IR；糖皮质激素干扰胰岛素信号和糖原合成，或促进脂肪分解，减少骨骼肌胰岛素介导的葡萄糖摄取；儿茶酚胺诱导或加重骨骼肌IR，可能与血清脂联素水平下降有关；肾上腺偶发瘤患者骨骼肌IR发生率增加，这可能与亚临床前炎性反应因子作用有关。
- 郑妙艳常宝成
- 关键词：肾上腺疾病胰岛素抵抗骨骼肌
