广州市科技计划项目(2010J-E171)
- 作品数：10 被引量：36H指数：4
- 相关作者：黎毅敏毛璞叶丹刘晓青邱桂霞更多>>
- 相关机构：广州呼吸疾病研究所广州医学院第一附属医院广州医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 重症监护病房碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌耐药机制及同源性分析被引量：10
- 2012年
- 目的分析耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌基因型,进行同源性分析,探讨碳青霉烯类抗生素耐药率升高的原因。方法应用WHONET5.0分析广州医学院第一附属医院重症监护病房(ICU)分离的鲍曼不动杆菌耐药率变化。收集2008年1月至2009年12月ICU碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌35株,应用VITEK-2全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定,采用K-B纸片扩散法测定15种抗菌药物的敏感性,PCR检测金属β内酰胺酶及碳青霉烯酶OXA基因,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析同源性。结果该院分离的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率显著增加,对美罗培南的耐药率从10.8%升高到62.3%,对亚胺培南的耐药率从13.5%升高到58.8%。PFGE分析存在8个克隆;blaOXA-51、blaOXA-23、blaOXA-58阳性的分别为33株(94.3%)、20株(57.1%)和6株(17.1%)。ISAba1相关blaOXA-23是碳青霉烯酶主要的存在形式。未检测到金属β内酰胺酶。结论该院ICU分离的鲍曼不动杆菌OXA-23型碳青霉烯酶基因检出率最高,并存在交叉感染的情况,应引起临床重视。
- 毛璞邱桂霞叶丹刘晓青黎毅敏
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶脉冲场凝胶电泳
- ICU患者血流感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌同源性分析被引量：4
- 2015年
- 目的了解某院重症监护病房(ICU)血流感染患者分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)同源性。方法收集该院ICU2012年1—12月血流感染患者血液、下呼吸道和静脉导管尖端分离的CRAB,进行药物敏感试验,以及运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性。结果 50株CRAB分离自患者血液26株、下呼吸道20株、静脉导管4株;对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星的耐药率均为100%。对分离自患者血液(26株)、呼吸道(6株)和静脉导管尖端(4株)的36株CRAB进行PFGE,结果表明主要为7个PFGE型(A^G),其中A克隆5株,B克隆2株,C克隆3株,D克隆4株,E克隆3株,F克隆8株,G克隆3株;其余8株菌为散发。该ICU分为Ⅰ、Ⅱ区,其中A、B、F克隆在两个病区间均存在。3例患者不同部位分离的CRAB为同一克隆,其中2例血液、下呼吸道、静脉导管尖端为同一克隆,另1例血液和下呼吸道为同一克隆。对其中6例患者下呼吸道分离的CRAB进行PFGE分型,3例同属D克隆。对12例血流感染患者静脉导管尖端进行培养,4例患者培养阳性,且为CRAB,分别与各自血液分离株为同一克隆。结论 ICU存在CRAB血流感染流行,患者间交叉传播是医院流行的主要方式。
- 毛璞李建春叶丹刘晓青何为群黎毅敏
- 关键词：鲍曼不动杆菌血流感染静脉导管脉冲场凝胶电泳
- ICU分离的多重耐药鲍曼不动杆菌PFGE分型及Ⅰ型整合子介导的耐药研究被引量：6
- 2012年
- 目的了解某院重症监护室(ICU)分离的多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)Ⅰ型整合子阳性率,并分析MDR-AB的同源性,探讨Ⅰ型整合子参与耐药、传播的分子机制。方法收集2008年1月—2009年12月该ICU分离的40株MDR-AB,采用K-B纸片扩散法检测其耐药性,聚合酶链反应(PCR)进行Ⅰ类整合子可变区扩增、克隆测序,分析Ⅰ类整合子基因结构。应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析MDR-AB的同源性。结果 75.00%(30/40)的菌株Ⅰ类整合子阳性,共检测出两种基因盒,分别为aacA4-catB8-aadA1和aacC1-orfX-orfX-orfX’-aad A1。PF-GE结果表明,40株菌分为4个克隆,其中有26株属于B克隆,为主要流行菌株型。结论Ⅰ类整合子在MDR-AB中广泛存在,可能通过水平传播方式在ICU中传播。携带aacA4-catB8-aadA1整合子的MDR-AB引起了ICU鲍曼不动杆菌的流行。
- 毛璞傅威杨淳邱桂霞叶丹黎毅敏
- 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药脉冲场凝胶电泳
- 重症监护病房多重耐药铜绿假单胞菌Ⅰ型整合子的检测及鉴定(英文)被引量：4
- 2011年
- 整合子是介导细胞多重耐药的重要机制之一,鉴定了2008年某医院重症监护病房分离的23株多重耐药铜绿假单胞菌1型整合子,并应用脉冲场电泳分析其同源性。1型整合子的阳性率达成60.9%。3种1型整合子基因盒被鉴定,其中整合子blaOXA-10-acc6-Ⅱ-cmlA8为首次发现报道。基因盒主要编码氨基糖苷类耐药基因,包括aacA4,aadA2,aadB,aac6-Ⅱ。脉冲电泳结果表明,23株多重耐药铜绿假单胞菌分为5个基因型,A型(n=5)、B型(n=6)、C型(n=4)、D型(n=2)和E型(n=2)。研究表明编码1型整合子是多重耐药铜绿单胞菌较为普遍的特征,且1型整合子与多重耐药表型存相关。研究结果同时也表明防止多重耐药铜绿单胞菌交叉感染仍然是ICU的一项挑战性工作。
- 毛璞莫红缨叶丹刘晓青黎毅敏
- 关键词：多重耐药铜绿假单胞菌脉冲场电泳
- 脉冲场电泳及脂肪酸气相色谱分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌同源性的比较被引量：1
- 2012年
- 目的分析脂肪酸气相色谱方法能否应用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的同源性分析。方法收集2008年1月-2009年12月重症监护病房住院患者痰标本中分离的43株MRSA;分别运用脉冲场凝胶电泳和脂肪酸气相色谱进行同源性分析。结果脉冲场凝胶电泳结果表明,43株菌有8个克隆;脂肪酸气相色谱分析结果,43株菌存在6个克隆,符合率仅32.56%。结论在菌株同源性判断的准确性上与脉冲场电泳分型还有差距;脂肪酸气相色谱应用于MRSA的同源性分析仍需严谨。
- 毛璞吴松林叶丹单靖岚林美仪李常安黎毅敏
- 关键词：金黄葡萄球菌脉冲场凝胶电泳
- 多重荧光定量PCR对三种主要致病性曲霉菌的检测研究
- 2012年
- 目的建立一种能同时鉴定烟曲霉、黄曲霉和黑曲霉菌的多重荧光定量PCR诊断方法，并将之应用于侵袭性曲霉菌病的诊断研究。方法构建多重荧光定量PCR方法，对该方法进行实验评价，并将之应用于侵袭性曲霉菌病患者的痰标本检测，初步评价该方法的临床诊断效能。结果建立的多重荧光定量PCR方法，制定标准曲线，R^2。在0．989～0．999之间，斜率分别为-3．117、-3．583、-3．674；只与烟曲、黄曲、黑曲的DNA发生特异性反应，无非特异性扩增；最低检测浓度为1×10^2孢子／ml；重复性检测试验，获得Ct值标准差为0．12～0．20，变异系数为0．37％～0．80％；对分离自26例侵袭性曲霉菌病患者的56份深部痰标本进行检测，敏感率为85．7％（48／56），特异性为92．0％（46／50），阳性预测值为92．3％（48／52），阴性预测值为85．2％（46／54）。结论研究建立的多重荧光定量PCR方法检测侵袭性曲霉菌病患者的深部痰标本有较高的敏感性、特异性和阴、阳性预测值，且快速、简便，将有助于侵袭性曲霉菌病的早期准确诊断。
- 邱桂霞毛璞刘晓青杨淳徐霞黎毅敏
- 关键词：曲霉菌侵袭性曲霉菌病实时荧光定量聚合酶链反应
- 上呼吸道分离鲍曼不动杆菌1型整合子的分离与鉴定(英文)被引量：1
- 2012年
- 【目的】研究I型整合子的结构特征,探讨其与细菌多重耐药之间的相关性。【方法】收集2008年至2009年广州呼吸疾病研究所上呼吸道分离的187株鲍曼不动杆菌,应用K-B纸片扩散法检测耐药性,采用聚合酶链式反应进行I型整合子整合酶基因的检测;扩增整合子的可变区,应用DNA测序技术分析I型整合子基因结构。【结果】I型整合子的阳性率达53.4%。共七种1型整合子基因盒被鉴定,其中首次发现报道一种新的整合子(GenBank:HQ322622)。可变区主要编码氨基糖苷类药物的耐药基因。20种抗菌素耐药的结果均表明携带Ⅰ型整合子的鲍曼不动杆菌耐药率较不携带I型整合子的鲍曼不动杆菌的耐药率明显增高。整合子与鲍曼不动杆菌的多重耐药表型具有密切相关性。【结论】I类整合子相关耐药基因在本院临床分离鲍曼不动杆菌中分布较广泛。整合子在鲍曼不动杆菌耐药性的形成和播散中具有重要作用。
- 毛璞傅威叶丹杨淳单靖岚林美仪李常安刘晓青黎毅敏
- 关键词：多重耐药鲍曼不动杆菌
- 肺炎克雷伯菌Ⅰ型整合子的检测与鉴定被引量：4
- 2013年
- 目的研究Ⅰ型整合子参与肺炎克雷伯菌耐药的分子机制。方法收集2007年至2010年某院临床分离的297株肺炎克雷伯菌,应用K-B纸片扩散法检测耐药性,采用聚合酶链式反应进行I类整合子整合酶基因的检测;整合子可变区扩增、克隆测序,分析I类整合子基因结构。结果 297株肺炎克雷伯菌中,除MEM、IPM外,对其余11种抗菌素,Ⅰ类整合酶基因阳性菌株的耐药率明显高于Ⅰ类整合酶基因阴性菌株。57.91%(172/297)的菌株I类整合子整合酶基因阳性,共检测出10种不同基因盒。可变区编码耐药基因有aadA2、aadA1、aadA5、aadA3C、aacA4,介导氨基糖苷类抗菌素耐药;dhfrhI、dfrA12、dfrA14、dfrA17、dfrA1、dfrA25、dhfrhI,介导磺胺类抗菌素的耐药;aar-2,介导利福平耐药。结论Ⅰ类整合子在本院临床分离肺炎克雷伯菌中分布较广泛,主要介导氨基糖苷类和磺胺类抗菌素耐药。整合子与肺炎克雷伯菌的耐药有关,在肺炎克雷伯菌耐药性的形成和播散中具有重要作用。
- 毛璞傅威邱桂霞叶丹黎毅敏
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药
- 两种铜绿假单胞菌同源性分析方法比较被引量：2
- 2012年
- 目的了解脂肪酸气相色谱分析方法能否应用于铜绿假单胞菌的同源性分析。方法收集某院2008年1—12月重症监护室住院患者痰标本分离的26株多重耐药铜绿假单胞菌,分别应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和脂肪酸气相色谱分析方法进行同源性分析,比较两组结果。结果 PFGE结果表明,26株菌有6个克隆;脂肪酸气相色谱分析显示,26株菌存在4个克隆,符合率仅26.92%(7/26)。结论脂肪酸气相色谱分析方法在菌株同源性判断的准确性上与PFGE分型有差距,其应用于铜绿假单胞菌的同源性分析仍需谨慎。
- 毛璞傅威叶丹单靖岚林美仪李常安黎毅敏
- 关键词：铜绿假单胞菌脉冲场凝胶电泳气相色谱分析同源性
- ICU多药耐药鲍氏不动杆菌连续流行的同源性分析被引量：7
- 2011年
- 目的对某医院中心重症监护病房(ICU)2007年1月-2009年7月3次疑似多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)医院流行时间段内的MDRAB进行同源性分析。方法收集ICU住院患者标本中分离的28株MDRAB,以及从该病房环境中分离的7株ABA;运用脉冲场凝胶电泳分析菌株的同源性。结果脉冲场凝胶电泳结果表明,36株菌有4个克隆,其中克隆A包括临床分离株648,3个环境分离株B8、J4、C9;B型、C型全为临床分离株,分别包括1196、1201、1103、1205、1150和3325、3693、3334、3893、4006、4128、4358、3605;D型包括3次临床分离株433、438、458及一个环境分离株(B15)。结论 3次医院流行分别由克隆D、B、C引起,患者间MDRAB的交叉传播是医院流行的主要传播方式,环境样品分离鉴定及同源性分析结果提示,ICU的通风系统是MDRAB流行的源头;严格的消毒、隔离措施,强调手卫生,能有效控制MDRAB的医院流行。
- 毛璞叶丹吴松林黄红川刘晓青何为群黎毅敏
- 关键词：鲍氏不动杆菌脉冲场凝胶电泳医院感染
