卫生部临床学科重点项目(97050234)
- 作品数：11 被引量：218H指数：6
- 相关作者：蒋俊明夏庆张肇达黄宗文陈光远更多>>
- 相关机构：四川大学华西医院上海交通大学医学院附属瑞金医院山东大学更多>>
- 发文基金：卫生部临床学科重点项目四川省中医药管理局资助项目四川省中医管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性胰腺炎免疫及CD95变化与中医辨证分型相关性研究被引量：5
- 2004年
- 目的 初步探讨急性胰腺炎患者外周血CD95及免疫变化与中医辨证分型的相关性。方法 将急性胰腺炎辨证分型为肝脾湿热组、脾胃实热以及肝脾气滞组 ,利用流式细胞仪 (FCM)观察患者早期外周血CD4、CD8、CD95的水平与中医辨证分型的关系。结果 1.与健康对照组比较 ,① 3组CD95水平均明显升高 (P <0 . 0 1) ;②肝脾气滞组CD4、CD4 /CD8明显降低 (P <0 . 0 5、P <0 . 0 1) ,CD 8明显升高 (P <0 . 0 1) ;③肝脾湿热组、脾胃实热组CD8均无明显变化 (P >0 . 0 5 ) ,CD4、CD4 /CD 8明显降低(P <0 . 0 1)。 2 .肝脾湿热组、脾胃实热组两组间比较CD4、CD8、CD4 /CD8、CD95均无差别 (P >0 . 0 5) ,但均低于肝脾气滞组 (P <0 . 0 1、P <0 . 0 5、P <0 . 0 1、P <0 . 0 1)。结论急性胰腺炎早期细胞免疫功能发生变化 ,CD95及免疫变化可作为中医辨证分型的依据之一 ,为辨证论治提供客观指标。
- 唐文富万美华朱林夏庆
- 关键词：急性胰腺炎免疫炎性反应辨证论治CD95
- 中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究(附1376例报告)被引量：66
- 2004年
- 目的 探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的新治疗方案和有效方法。方法 对不同研究阶段治疗重症急性胰腺炎的方案、方法和疗效进行回顾性对比分析 ,将历时 2 4年的临床治疗研究分为三个阶段。第 阶段(1980～ 1990年 ) ,以早期手术治疗为主 ,中西医结合非手术治疗为辅 ;第 阶段 (1991～ 1993年 )在中西医结合非手术治疗的基础上 ,强调并发症的中转手术治疗 ;第 阶段 (1994～ 2 0 0 3年 )以中西医结合非手术治疗为主要的治疗方法 ,手术治疗主要针对病程后期的感染和局部并发症的治疗。结果 随着中西医结合非手术治疗的不断完善 ,重症急性胰腺炎的手术率和病死率均明显下降。三个阶段的手术率分别为 77.5 9%、5 4 .5 4 %和 19.38% ,而病死率则分别为 4 0 .5 2 %、17.17%和 10 .77%。结论 中西医结合非手术治疗是有效的治疗方法 ,手术治疗是继发感染的主要治疗手段 。
- 刘续宝蒋俊明黄宗文田伯乐胡伟明夏庆陈光远李全生袁朝新罗传新严律南张肇达
- 关键词：胰腺炎中西医结合治疗手术
- 丹参对重症急性胰腺炎早期多器官组织脂质过氧化的影响被引量：44
- 2005年
- [目的] 研究丹参对重症急性胰腺炎(SAP)早期多器官组织脂质过氧化的影响及其作用机制。[方法]将30只大鼠随机分为3组,即正常组、模型组和丹参治疗组。采用逆行胰管注射法建立大鼠 SAP模型,观察胰、心、肝、肺、肾组织的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和组织学变化及丹参注射液对其的影响。[结果] 模型组的多器官组织MDA增加、SOD活性降低,以胰、心、肝、肾为主;丹参注射液可升高胰、心、肝、肾等组织的 SOD活性,降低胰、肝、肾组织的MDA水平。[结论] SAP早期存在着多器官组织脂质过氧化,相应组织中 SOD活性的降低是其原因之一。丹参可提高SAP多器官组织SOD活性而减轻组织脂质过氧化,以胰、肝、肾为主。
- 李雷王桂敏蒋俊明夏庆黄宗文陈光远
- 关键词：重症急性胰腺炎丹参氧自由基脂质过氧化超氧化物歧化酶
- 中药WPY对急性水肿性胰腺炎白细胞肌动蛋白的作用被引量：11
- 2003年
- 目的 了解急性水肿性胰腺炎 (AEP)时白细胞肌动蛋白的变化及中药复方 WPY对其的影响。方法 蛙皮缩胆囊肽诱发的 AEP以及中药 WPY治疗的大鼠白细胞肌动蛋白纤维多聚体 (F- actin) ,经 TRITIC- Phalloidin标记后行共聚焦激光扫描显微镜扫描摄像 ,测定 F- actin在白细胞边缘和中央区域的灰度值 ,分析两者之比的变化。结果 AEP脾静脉及下腔静脉血中白细胞 F- actin细胞边缘与中央灰度比在造模后 2～ 6 h均有增高 ,以 6 h最明显。而中药 WPY治疗组的上述比值各时相均下降 ,其中下腔静脉血白细胞在 6 h的比值下降具有统计学意义 (P<0 .0 1)。结论 AEP疾病过程中大鼠体循环和胰腺局部循环内白细胞的僵硬度增高 ,中药 WPY可调节 F- actin在白细胞内的分布 ,降低它的僵硬度 ,改善细胞的变形能力 ,是其改善
- 唐诗彬张肇达蒋俊明周总光
- 关键词：急性胰腺炎白细胞肌动蛋白
- 急性水肿性胰腺炎时粒细胞L-选择素、β_2整合素的表达及中药对其的影响被引量：2
- 2002年
- 目的 :探讨急性水肿性胰腺炎 (AEP)胰腺局部和体循环内粒细胞L 选择素、整合素的表达情况 ,中药WPY对白细胞粘附特性的影响。方法 :正常、AEP及WPY治疗的AEP大鼠脾静脉和腔静脉血白细胞 ,CD6 2L及CD18单抗标记后 ,流式细胞仪检测粒细胞中的CD6 2L阳性细胞数 ,CD6 2L、CD18的平均荧光强度 ,并进行比较。结果 :AEP鼠脾静脉血中CD6 2L阳性细胞数较正常组降低 ;而脾静脉、下腔静脉血中粒细胞的CD18/CD6 2L比值与正常对照组比较有下降。WPY治疗组粒细胞中的CD6 2L阳性细胞数及CD18/CD6 2L比值上升。以上变化均以实验 6小时最明显。结论 :粒细胞粘附特性的活化对急性胰腺炎的发展起着重要作用 ,中药WPY能影响粒细胞的粘附特性 ,减少其在胰腺局部循环的粘附。
- 唐诗彬张肇达蒋俊明周总光
- 关键词：急性水肿性胰腺炎粒细胞L-选择素Β2整合素中药
- 急性水肿性胰腺炎血管内皮细胞血管内皮钙粘着蛋白的表达及中药对其的影响被引量：5
- 2003年
- 目的 了解急性水肿性胰腺炎 (AEP)胰腺外分泌部血管内皮细胞血管内皮钙粘着蛋白 (VE cadherin)的表达、分布及中药对它的调节作用。方法 应用荧光免疫组织化学染色和共聚焦激光扫描显微镜技术 ,观察 2 6只正常、AEP及中药华西胰腺炎 1号 (WPY)治疗的AEPWistar大鼠胰腺血管内皮VE cadherin的表达。结果 在AEP病程中 ,VE cadherin在微血管内皮细胞间连接处消失 ,毛细血管内皮处分布异常 ,其表达 ( 1.14± 0 .0 8、0 .90± 0 .0 8、1.19± 0 .0 6、1.0 4± 0 .0 5 )较正常 ( 1.41± 0 .0 6 )减少 ,两者比较 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。治疗后 ,定位及其表达( 1.2 5± 0 .0 7,P <0 .0 1)有所恢复。结论 VE cadherin分布异常、表达水平下降是AEP血管通透性增高的重要原因。中药WPY可改善其表达。
- 唐诗彬张肇达蒋俊明周总光
- 关键词：急性水肿性胰腺炎血管内皮细胞中药AEP
- 生脉注射液对重症急性胰腺炎早期多器官组织脂质过氧化的影响被引量：16
- 2005年
- 目的 :探讨生脉注射液对重症急性胰腺炎早期多器官组织脂质过氧化的影响及其作用机制。方法 :采用逆行胰管注射法建立大鼠重症急性胰腺炎模型 ,观察胰、心、肝、肺、肾组织的超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)和组织学变化及生脉注射液的影响。结果 :模型组大鼠多器官组织中MDA含量较正常组明显升高 ,SOD活性较正常组明显降低。生脉组大鼠多器官组织中MDA含量显著低于模型组 ,SOD活性显著高于模型组。结论 :生脉注射液可显著减轻重症急性胰腺炎早期多器官组织脂质过氧化 ,提高多器官组织SOD活性是其作用机制之一。
- 李雷王桂敏蒋俊明夏庆黄宗文陈光远
- 关键词：生脉注射液重症急性胰腺炎氧自由基脂质过氧化超氧化物歧化酶
- 急性胰腺炎时超声诊断急性胰液积聚的准确性被引量：5
- 2001年
- 目的 了解超声观察急性胰液积聚 (AFC)的准确性。方法 回顾本院 1996 1998年共 10 0例急性胰腺炎(AP)的CT及同期检查结果。结果 超声对AFC诊断的敏感性、特异性及准确性分别为 83%、94%及 92 %。
- 罗燕李永忠邱逦马文敏胡运开
- 关键词：急性胰腺炎超声检查
- 以“益活清下”为主的中西医结合综合疗法治疗重症急性胰腺炎1161例疗效报告被引量：75
- 2006年
- 目的:在中医热病理论指导下,探讨进一步规范重症急性胰腺炎(SAP)中西医结合非手术治疗的原则和方案。方法:回顾性分析四川大学华西医院1994年1月—2003年12月综合运用中医益气救阴、活血化瘀、清热解毒、通里攻下(简称“益活清下”)疗法治疗的1 161例SAP患者临床资料,评价该疗法对病死率、并发症发生率及手术率的影响,验证SAP的中医热病观理论框架及“益活清下”疗法对SAP的价值。结果:1 161例患者的总体手术率为19.38%,主要并发症的总体发生率为34.71%,病死率降低至10.77%。结论:中医热病理论较好地诠释了SAP的证候特点和病机传变规律;“益活清下”非手术治疗对SAP是有效的治疗方法,中药治疗SAP具有多靶位、综合调节的特点,并贯穿于4期的始终;手术治疗主要针对病程后期继发的胰腺感染并发症,早期手术指征应从严掌握。
- 夏庆黄宗文蒋俊明陈光远杨晓楠唐文富张肇达刘续宝胡伟明田伯乐李全生严律南罗传兴康焰袁朝新宋彬罗燕
- 早期使用益活清下法治疗重症急性胰腺炎并肝功能不全18例
- 2006年
- 目的:探讨早期应用益活清下法治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并肝功能不全的疗效。方法:36例SAP并发肝功能不全患者,随机分为早期组和晚期组,每组18例。早期组入院时即应用益活清下法治疗;晚期组入院3天后在基础治疗的同时加用益活清下法的中药治疗。结果:早期组与晚期组并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。早期组肠麻痹、肾功能衰竭、心功能衰竭、脑病和低蛋白血症的持续时间低于晚期组(P<0.05或P<0.01);治疗后早期组血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平低于晚期组(P<0.05);早期组病死率、感染率、手术中转率均低于晚期组,住院病程也较晚期组短。结论:早期使用益活清下法对减轻SAP合并肝功能不全的程度,促进肝功能恢复,降低感染率、病死率,缩短病程有重要意义。
- 张鸿彦夏庆
- 关键词：胰腺炎并发症肝功能不全中医药疗法
