艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项(2009ZX10002-028)
- 作品数：25 被引量：148H指数：8
- 相关作者：徐爱强王健吕静静王磊王晓琼更多>>
- 相关机构：山东大学寿光市疾病预防控制中心山东省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 39例阿德福韦酯相关肾性低磷血症及骨软化症临床分析和初步转归被引量：19
- 2015年
- 目的研究阿德福韦酯（ADV）治疗CHB和乙型肝炎肝硬化所致肾性低磷血症及骨软化症的临床特点，探讨早期诊断和干预措施。方法连续收集ADV治疗CHB或乙型肝炎肝硬化发生肾性低磷血症患者，总结临床特点，随访转归。结果共收集39例患者，男26例，女13例，平均年龄为54（27～71）岁，其中乙型肝炎肝硬化19例；平均ADV服用时间69（18～116）个月，31例用药36～96个月；平均血磷0．68（0．42～0．79）mmol／L，低磷骨软化症26例；14例发生骨痛，19例碱性磷酸酶升高；3例血肌酐升高，24例肾小球滤过率下降。干预后，血磷于2．0（0．5～6．0）个月复常；骨痛0．8（0．2～1.0）个月开始缓解，1．5（0．5～5．0）个月消失；肝功能、肾功能及肾损伤指标逐渐恢复；骨密度改善缓慢。结论长期应用ADV的部分CHB和乙型肝炎肝硬化患者可出现ADV相关肾性低磷血症及骨软化症，且具有可逆性。应用ADV的患者应定期监测血磷、肾功能和肾损伤等指标。确诊后应停用或减量ADV，换替比夫定或恩替卡韦及对症治疗，并密切监测血磷和HBVDNA等指标。
- 曲云东叶茜王磊刘峰钱钰王子瑜张立新
- 关键词：阿德福韦酯低磷血症骨软化症乙型
- 我国乙肝苗免疫政策及今后的工作重点研究被引量：14
- 2011年
- 我国是传统的乙肝大国,接种乙肝疫苗被认为是目前防控乙肝最有效的策略,我国的乙肝疫苗免疫政策经历了不断地演变,取得了很大的成效,同时也存在一些问题,文章希望对这些问题的探讨,对今后我国乙肝疫苗免疫政策的工作重点有所启示。
- 刘彩王健
- 关键词：乙肝疫苗计划免疫
- 基层卫生防疫“成本回收机制”研究被引量：5
- 2011年
- 2005年国务院颁布《疫苗流通和预防接种管理条例》后,预防接种机构利用分类疫苗的经济政策,通过经营性创收弥补投入不足的做法,被世界卫生组织称为我国独有的"成本回收机制"。文章从经济学角度对"成本回收机制"的产生及其带来的问题进行了剖析,希望对我国基层卫生防疫事业有所启示。
- 刘彩王健
- 关键词：基层卫生防疫疫苗
- 我国农村地区成人乙肝疫苗接种的公平性及其分解分析被引量：6
- 2012年
- 目的:研究我国农村地区成人乙肝疫苗接种的公平性及其影响因素的贡献率。方法:问卷调查6省9县39个村17 105名16岁以上成人乙肝疫苗接种情况及影响因素,并运用集中指数及其线性分解法进行分析。结果:农村成人乙肝疫苗接种存在不公平性,集中指数为0.118 4,分解结果显示,除省份差异的贡献率为负值外,其他各因素的贡献率均为正值,收入水平的贡献率最大,为51.22%。讨论:收入、受教育水平、年龄构成和职业促成乙肝疫苗接种的不公平性,而地域差异能够缓解其不公平。
- 王镇赵凯汪洋吕静静张国杰郭娜王健
- 关键词：乙型肝炎疫苗免疫接种成人
- 乙肝病毒慢性感染者HBV-DNA定量与血清学标志物及年龄性别关系被引量：16
- 2016年
- 目的探讨乙肝病毒慢性感染者HBV-DNA定量与血清学标志物(Hepatitis B virus serologic marker,HBVm)及年龄、性别关系。方法 2013年9~12月对1 506例HBsAg阳性的乙肝病毒慢性感染者血清用实时荧光定量(PCR)测定HBV-DNA含量,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定HBVm,用速率法检测ALT、AST。结果 HBV-DNA总检出率为48.48%(730/1 506),均值为6.58×107拷贝/ml,HBeAg阳性组检出率83.52%(228/273),平均拷贝数1.78×108;HBeAg阴性组检出率40.71%(502/1 233),平均拷贝数1.15×107。HBV-DNA检出率和平均拷贝数HBeAg阳性组均高于阴性组(P<0.01)。男性HBV-DNA检出率53.22%(438/823)高于女性42.75%(292/683)(P<0.01)。HBVDNA阳性组ALT、AST>40u/L的异常率分别是39.53%(289/731)、64.98%(475/731),均值分别是55.38、46.55u/L;HBV-DNA阴性组ALT、AST>40u/L的异常率分别是12.65%(98/775)、12.26%(95/775),均值分别是25.39、28.85u/L。ALT、AST异常率和均值HBV-DNA阳性组均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在各种HBVm模式中,以HBeAg阳性者的病毒复制水平最高。HBV-DNA检出率与HBVm模式、性别、年龄、以及ALT、AST异常率有关,平均拷贝数与性别、年龄无关。
- 王明儒刘胜军刘中芹王晓琼刘召红崔佳王颖
- 关键词：HBV-DNA
- 慢性HBV感染患者长期服用阿德福韦酯与肾性低磷血症的相关因素被引量：5
- 2017年
- 目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中阿德福韦酯(ADV)相关肾性低磷血症的发生率及影响因素。方法回顾性分析自2005年6月至2015年6月在山东大学第二医院开始接受ADV或ADV联合拉米夫定(LAM)抗病毒治疗并随诊1年以上的慢性HBV感染患者的临床资料。评估血清磷酸盐水平、血清肌酐和估计肾小球滤过率(e GFR),采用Kaplan Meier方法计算低磷血症的累积发生率。结果 243例慢性HBV感染患者中,慢性乙型肝炎(慢乙肝)和乙型肝炎肝硬化(乙肝肝硬化)分别是171例和72例,服用ADV的中位数时间为66(12~120)个月,有24例患者发生低磷血症。在2~10年时慢乙肝和乙肝肝硬化的低磷血症累计发生率分别为:0.6%、0.6%、0.6%、3.2%、6.2%、11.2%、14.2%、14.2%、19.9%和1.5%、3.3%、7.9%、10.4%、13.7%、23.9%、32.3%、49.3%、49.3%(χ~2=6.685,P=0.010)。Cox多因素分析提示,ADV联合LAM(HR=2.661,P=0.010)、乙肝肝硬化(HR=2.886,P=0.020)是低磷血症发生的独立危险因素。结论慢性HBV感染患者长期服用ADV可引起低磷血症。LAM联合ADV以及肝硬化患者更易发生。
- 刘秋霞王磊刘峰曲云东叶茜钱钰张媛张立新
- 关键词：慢性乙型肝炎阿德福韦酯低磷血症
- 基于随机效用理论的农村地区成人乙肝疫苗需求研究被引量：9
- 2013年
- 目的：了解目前我国农村地区18～60岁人群的乙肝疫苗需求情况。方法：问卷调查5个省35个村的17071名18至60岁成人乙肝疫苗接种情况，利用嵌套Iogit模型，基于随机效用最大化理论对其乙肝疫苗接种行为进行分析。结果：与接种地点的距离和疫苗的价格是供方因素中影响乙肝疫苗需求的显著因素。年龄、受教育程度、职业、家庭人均年收入和认知水平是需方影响乙肝疫苗需求的显著因素。结论：提高接种服务地理和经济上的可及性，以及认知水平能够提高成人乙肝疫苗的需求。
- 朱大伟郭娜Knut R.Wangen王健
- 关键词：乙肝疫苗随机效用理论
- 中国农村儿童乙肝疫苗计划免疫实施现状分析被引量：10
- 2012年
- 目的对河北、江苏、海南、宁夏、黑龙江等5省农村≤15岁儿童乙肝疫苗首针及时接种、全程接种现状进行调查,分析中国农村儿童乙肝疫苗计划免疫的影响因素。方法采用多阶段随机抽样、概率与规模成比例抽样相结合的方法,在5省9个县32个村共抽取≤15岁儿童3 502人,对其乙肝疫苗计划免疫情况及主要影响因素进行问卷调查。结果 5省≤15岁儿童乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率分别为79.51%、94.6%;单因素分析表明,年龄、出生地点、家庭年收入等因素对首针及时接种率、全程接种率影响均有统计学意义(P=0.00);多因素logistic回归分析结果表明,儿童年龄与及时接种和全程接种均呈负相关,出生地点、家庭年收入等因素与其呈正相关;是否相信乙肝疫苗能有效预防乙肝是儿童乙肝疫苗首针及时接种的影响因素,是否听说过乙肝疫苗是儿童乙肝疫苗全程接种的影响因素。结论家庭经济状况、家人对乙肝疫苗的认知是影响儿童乙肝疫苗计划免疫实施的重要因素。
- 王镇赵凯汪洋吕静静张国杰郭娜王健
- 关键词：乙肝疫苗计划免疫农村儿童
- 2010～2012年寿光市农村居民乙型肝炎病毒慢性感染情况调查被引量：4
- 2014年
- 目的了解寿光市农村居民乙肝病毒感染情况，为下一步乙型肝炎防治提供科学依据。方法2010～2012年对寿光市所有农村居民进行一次HBsAg检测，阳性者进行ALT检测。结果检测357082人，HBsAg阳性9730例，阳性率为2．72％，其中ALT异常466例，异常率为4．79％。HBsAg阳性率，男性为3．26％，女性为2．24％（P〈0．01）；最高的镇为圣城街道，最低的镇为稻田镇；30～39岁组最高，为3．69％，〈10岁组最低，为0．37％。HBsAg阳性者中ALT异常率，男性为5．61％，女性为3．71％（P〈0．05）；最高的镇为台头镇，最低的镇为圣城街道；各年龄组最高为40～49岁的6．24％，最低为〈10岁组的2．78％。不同镇（街道）、不同年龄居民HBsAg阳性率和阳性者ALT异常率之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论寿光市乙肝病毒慢性感染者以青壮年较多，男性多于女性，工业发达流动人口较多的值（街漕）高干以各农为丰的值（街谱）．
- 王晓琼吉秀兰刘中芹刘召红王晓燕崔晓崔佳徐爱强
- 关键词：农村居民乙肝表面抗原丙氨酸氨基转移酶乙型肝炎病毒
- 不同医疗保障制度慢性乙肝患者住院费用及影响因素分析被引量：8
- 2011年
- 目的:比较不同医疗保障制度下各型慢性乙肝患者的住院费用及报销比例,并分析影响医疗费用的因素。方法:样本从山东省济南和潍坊地区选择县级医院3所和地市级医院3所,抽取2009年出院诊断为"乙型肝炎"的病历。数据采用描述性分析、单因素方差分析及多元线性回归分析。结果:西药费占住院费用中的比例最高;城镇职工医疗保险患者的医疗花费最高;城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的报销比例分别为73%、45%和21%。医疗保障类型、户口类型和性别是影响住院费用的因素。结论与建议:逐渐消除不同医疗保障制度间待遇的不公平性,切实降低患者的医疗费用负担。
- 于保荣李宁宁张丽陈士玉吉秀兰徐爱强
- 关键词：医疗保障制度慢性乙型肝炎报销影响因素
