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孕妇血清甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠结局的影响被引量：37: 2012年; 目的探讨孕妇甲状腺功能正常但血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性对妊娠结局的影响。方法对2006年7月至2010年12月期间在本院进行常规产前检查，既往无甲状腺疾病史和家族史，甲状腺功能正常的孕妇进行血清TPOAb检测，并分为TPOAb阴性组（1417例）及阳性组（185例），比较2组产科并发症、新生儿出生体重及Apgar评分。结果与TPOAb阴性组相比，TPOAb阳性组更容易发生各种产科并发症。其中脐带缠绕（18．9％对12．9％，RR=1．47，95％C11．06-2．03，P〈0．05）、先兆早产／流产（3．8％对1．O％，RR=3．83，95％CI1．57-9．37，P〈0．05）、胎儿宫内发育迟缓（5．4％对0．8％，RR=6．96，95％C13．00-16．17，P〈0．01）和新生儿肺炎（4．9％对1．3％，RR=3．83，95％C11．75-8．40。P〈0．01）等并发症的患病率高于TPOAb阴性组。TPOAb阳性组新生儿1min、5minApgar评分分别为9．274-1．13和9．44±1．09，均低于阴性组（9．49±O．69和9．68±0．52，均P〈0．01），其中5minApgar评分低于7分者较TPOAb阴性组多（1．6％对0．1％，RR=11．49，95％a1．93-68．31，P〈0．05）。结论孕妇甲状腺功能正常但血清TPOAb阳性可导致先兆早产／流产、胎儿宫内发育迟缓、新生儿Apgar评分降低等不良妊娠结局的风险增加。; 徐艳红吴艺捷罗越徐先明申玉红董玉英; 关键词：孕妇甲状腺过氧化物酶抗体产科并发症 APGAR评分

妊娠期患不同甲状腺疾病产后胎盘碘化甲状腺原氨酸脱碘酶表达的变化被引量：9: 2012年; 目的探讨孕妇在不同甲状腺疾病及自身免疫状态时，胎盘Ⅱ型和Ⅲ型碘化甲状腺原氨酸脱碘酶（D2、D3）表达的变化。方法选择处于不同甲‘状腺功能及自身免疫状态的孕妇为研究对象，并以既往无甲状腺疾病及相关疾病史、妊娠期甲状腺功能正常且抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阴性的孕妇作为对照，用RT．PCR法对所获得的足月产孕妇的胎盘组织进行D2、D3的检测，观察表达的变化。结果胎盘组织中同时存在D2和D3的表达。在甲减未控制组产妇胎盘中，D2的相对灰度值为0．916±0．035，高于正常对照组的0．833±0．029（P〈0．05）；而D3的相对灰度值低于正常对照组（0．766±0．038与0．848±0．052），但差异无统计学意义（P〉0．05）。妊娠前或妊娠中有甲亢或甲减的孕妇，经过有效治疗，分娩前甲状腺功能已控制在正常范围的产妇，其胎盘D2及D3的表达与正常对照组比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。甲状腺功能正常但TPOAb阳性的产妇，其胎盘D2和D3的相对灰度值分别为0．842±0．032、0．837±0．053，与正常对照组相比差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论人类胎盘组织中D2和D3并存。在母体甲减时，胎盘中D2的表达增强，D3的表达有所减弱，这种变化可能对稳定母体与胎儿间甲状腺激素输送起有益的作用。; 徐艳红吴艺捷罗越徐先明; 关键词：妊娠甲状腺疾病胎盘

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上海市卫生局科技发展基金(054017)

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