广东省重点攻关基金(2006A36001003)
- 作品数：3 被引量：15H指数：2
- 相关作者：章凯王智运尹庆水吴文艾福志更多>>
- 相关机构：广州军区广州总医院广州军区总医院更多>>
- 发文基金：广东省重点攻关基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三种经口入路处理颅颈交界区病变的解剖及比较被引量：2
- 2011年
- 目的观察3种经口咽入路达到颅颈交界区的解剖特点。方法通过在尸体标本上模拟各种经口咽入路手术,观察解剖层次,测量手术深度、横向和纵向显露范围,重点对椎动脉与颅、颈神经的位置关系以及各段椎动脉的参数进行测量。结果单纯经口入路能显露从斜坡下1/3到C2椎体下缘的范围,水平向和纵向的显露范围分别为(39.4±2.2)mm和(52.1±3.5)mm。软腭切开后纵向显露范围增加到了(66.7±3.9)mm,能显露到从斜坡中部到C2/C3间隙的范围。上颌骨截骨后能将纵向显露提高到(74.6±5.1)mm,能显露至斜坡上1/3及蝶窦,足够暴露椎-基底动脉汇合点。椎动脉颅外段最宽处在C1横突孔内为(25.5±4.5)mm,最窄处在C2/C3间隙内为(11.2±1.5)mm。结论通过改良经口入路手术能直接将显露范围扩展至斜坡上段和蝶窦,椎动脉的解剖特点使其能作为该术式安全边界的标志。
- 王智运尹庆水吴增晖章凯
- 关键词：口腔椎动脉测颅法
- 经口前路寰枢椎钢板内固定手术的应用解剖被引量：6
- 2009年
- 目的:为经口前路进行寰枢椎钢板内固定手术提供解剖基础。方法:新鲜冰冻尸头标本6个,头颈部标本30个模拟经口入路手术过程,逐层解剖至上颈髓,观察并测量手术入路上的径向、轴向及水平方向的重要结构及解剖数据。寰枢椎干骨标本30个,对与内固定相关的骨性参数进行测量。结果:经口入路至颈髓的操作深度最大(103.8±6.2)mm,可显露范围长(52.1±3.5)mm,宽(39.4±2.2)mm,手术安全范围由双侧椎动脉构成,呈一不规则的倒置梯形,其边界在C2/3横突间距离中线仅(11.4±1.4)mm,故在此区域操作时应十分小心。寰椎理想进钉点距离中线(15.0±2.0)mm,理想钉道角度(12.5±2.5)°,理想钉道深度(20.8±1.5)mm。结论:经口前路钢板内固定手术是安全可行的,主要手术操作区域中双侧椎动脉内缘位于显露范围之外,钢板宽度应介于20～42 mm,寰椎螺钉长度不宜超过18 mm。
- 王智运尹庆水艾福志章凯吴文
- 关键词：经口入路寰椎枢椎内固定
- 经口咽前路行颅颈交界区手术显露与安全性的解剖研究被引量：7
- 2009年
- 目的:观察经口咽入路行颅颈交界区手术的显露范围与安全范围,探讨两者的相关性。方法:应用36具成人头颈部尸体标本进行模拟经口咽入路手术,观察其解剖层次,测量手术可显露的范围,椎动脉与颅、颈神经的位置关系以及各段椎动脉距离正中线的宽度和距离骨性表面的深度。结果:经口咽前路手术可显露的范围纵向为66.7±3.9mm,横向为39.4±2.2mm,能直接显露从斜坡中下段至C3椎体上缘的范围,足够暴露椎-基底动脉汇合点。该入路上颅、颈神经位于椎动脉背侧并向前外侧绕行,椎动脉颅内段走行形态变异较大,椎动脉颅外段距正中线最宽处位于C1横突孔水平,为25.5±4.5mm,距正中线最窄处位于C2/3间隙水平,为11.2±1.5mm。结论:经口咽前路手术能直接显露从斜坡中下段至C3椎体上缘的范围,椎动脉的解剖特点使其能作为该术式安全边界的标志,在椎动脉的颅内段区域和C2/3间隙操作时应注意避免损伤椎动脉和神经。
- 王智运尹庆水章凯吴文
- 关键词：经口咽入路
