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动脉优先联合血管切除重建治疗胰头癌的临床效果被引量：1: 2017年; 目的探讨动脉优先、联合血管切除重建在胰头癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析2014年2月至2016年3月厦门大学附属成功医院收治的13例胰头癌患者的临床资料，术前薄层CT或磁共振成像检查均显示胰头癌与部分肠系膜上静脉或门静脉血管壁无间隙，肠系膜上静脉或门静脉局限受压、移位或部分狭窄。术中采用动脉优先技术探查的同时，充分显露胰头部所有动脉血供并优先离断，然后联合血管切除重建整块切除肿瘤。结果13例胰头癌患者中，成功完成联合血管切除重建根治性胰十二指肠切除术12例，序贯性根治性全胰腺切除1例；血管局部楔形切除直接修复重建4例，节段切除联合端端缝合5例，节段切除联合人工血管移植重建4例。13例患者的手术时间为（327.2±65.5）min，术中出血量为（472.6±226.4）ml。患者术后并发胃排空障碍1例，胰瘘2例，均经保守治疗后治愈，无胆瘘、胃肠瘘、腹腔感染、肺部感染、腹泻、低血糖、血管栓塞等并发症，无围手术期死亡病例。术后病理诊断均为胰腺导管腺癌，肿瘤直径为（4.2±1.5）cm。胰周淋巴结切除（13.6±2.5）枚，转移（3.8±1.5）枚。11例血管外膜见肿瘤细胞浸润，2例血管内膜见肿瘤浸润，切除标本所有切缘均阴性。全部患者均获得随访，2例患者分别于术后11个月及18个月因肝转移死亡，1例患者术后13个月局部复发带瘤生存，其余患者均未见肿瘤复发和转移。结论动脉优先、联合血管切除重建在胰头癌治疗中是安全、有效、可行的，可提高手术的R0切除率。; 黄军利李文岗陈福真苏昭杰李凤鸣刘斌; 关键词：胰腺肿瘤血管处理外科治疗

Effects of partial portal vein arterialization on liver regeneration after hepatectomy in minipigs with obstructive jaundice被引量：6: 2012年; CHEN Yong-liangCHEN Wen-binWAN Yun-yanLI Wen-gangHUANG Zhi-qiangWU Xiao-tongYANG JieYANG Li; 关键词：肝再生小型猪门静脉肝切除

三维可视化系统联合纤维胆道镜在肝胆管结石病治疗中的应用被引量：15: 2014年; 目的探讨三维可视化系统联合纤维胆道镜在肝胆管结石病治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月厦门大学附属成功医院收治的30例肝胆管结石病患者的临床资料。所有患者术前行CT检查，应用IQQA—Liver系统将CT二维图像转换成三维图像，了解结石的位置及与周围毗邻关系。在三维图像上制订预手术方案，测量肝脏体积、预切除肝脏体积。术中采用传统方法取石联合使用纤维胆道镜行胆管探查、冲洗，胆道镜下碎石、取石。术后比较实际手术方案与预手术方案的区别。复查CT计算结石残留率，计算实际切除肝脏体积。实际切除肝脏体积与术前预切除肝脏体积的相关性检验采用Pearson等级相关分析。结果30例患者均成功完成三维重建，其结果清楚地显示结石大小、位置及其与周围血管、胆管的毗邻关系。其中拟行胆总管切开取石24例，肝实质切开取石6例，肝部分切除术15例，胆管狭窄成形＋胆管空肠Roux-eB-Y吻合术16例。三维重建测得拟行肝部分切除术的15例患者肝脏体积为（1390±148）mL，预切除肝脏体积为（275±156）mL。术前三维可视化重建对胆管、结石及重要血管的解剖学评估结果与术中所见大致相符。30例患者实际行胆总管切开取石24例，肝实质切开取石6例，肝部分切除术15例，胆肠吻合16例。规划手术方案与实际手术方式符合率为100．0％（30／30）。患者均常规进行胆道镜探查，其中经胆道镜取石23例。术中实际切除肝脏体积为（261±148）mL。预切除肝脏体积的平均误差率为5．4％。术前预切除肝脏体积与术后实际切除肝脏体积呈正相关（r=0．902，P〈0．05）。患者手术时间为（121±65）min，术中出血量为（158±78）mL。30例患者术后均未出现胆汁漏，切口感染发生率为3．3％（1／30）。术后2周至3个月复查CT或胆道造影，证实; 肖林峰苏昭杰李文岗沈东炎万云燕高鹏段朋黄军利; 关键词：肝胆管结石病三维可视化系统纤维胆道镜

索拉非尼联合塞来昔布对胆管癌细胞株SK-ChA-1增殖的影响: 2013年; 目的研究索拉非尼联合塞来昔布在体外对胆管癌细胞株SK-ChA-1增殖的影响。方法体外培养人胆管癌细胞株SK-ChA-1,通过MTT法检测索拉非尼单用或与塞来昔布联用时对胆管癌细胞株增殖的抑制作用,Western Blot分析索拉非尼单用或与塞来昔布联用时对胆管癌细胞株内多聚ADP核糖聚合酶(PARP)蛋白表达的影响。结果索拉非尼抑制胆管癌细胞株SK-ChA-1的增殖并诱导细胞凋亡。索拉非尼联合塞来昔布协同抑制胆管癌细胞株SK-ChA-1的增殖。塞来昔布使索拉非尼诱导的胆管癌细胞株SK-ChA-1的凋亡增加。结论索拉非尼联合塞来昔布能协同抑制胆管癌细胞株SK-ChA-1的增殖,这与塞来昔布使索拉非尼诱导的细胞凋亡增加有关。; 万云燕李玲黄军利黄榕应可满陈强罗琪李文岗; 关键词：胆管肿瘤索拉非尼塞来昔布体外研究

索拉非尼对胆管癌细胞株QBC939增殖和凋亡的影响: 2012年; 索拉非尼能抑制细胞转化分裂介质（Raf-1）、B-Raf、B-RafV600E、血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板源性生长因子受体（PDGFR）-h、Fh-3和c-Kit等多种激酶活性，已被美国食品药品监督管理局批准用于晚期肾癌及肝癌的治疗。国外临床前试验发现索拉非尼对胆管细胞癌也具有抗瘤活性，但确切机制尚不清楚。本实验旨在观察在体外条件下索拉非尼对胆管细胞癌增殖及凋亡的影响，并探讨其机制。; 万云燕李玲黄军利黄榕应可满罗琪李文娇李文岗; 关键词：索拉非尼 QBC939 胆管癌细胞株血小板源性生长因子受体血管内皮生长因子受体

三维可视化系统在肝门部胆管癌治疗中的应用被引量：13: 2013年; 目的探讨三维可视化系统在肝门部胆管癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至9月厦门大学附属成功医院收治的10例肝门部胆管癌患者的临床资料，采用三维可视化系统将CT二维图像转换成三维图像．测量肝脏体积、肿瘤体积、预切除肝脏体积、剩余肝脏体积，并在三维图像上制订预手术方案，模拟肿瘤切除，按照根治理念进行手术，术后比较实际手术方案与预手术方案的区别。术前预切除肝脏体积与术后实际切除肝脏体积的相关性检验采用Pearson等级相关分析。结果本组10例患者均成功进行三维重建，测得平均肝脏体积为（1496±162）ml，肿瘤平均体积为（67±18）ml，预切除肝脏平均体积为（335±241）ml，剩余肝脏平均体积为（1140±197）ml。预切除肝脏体积的平均误差率为6．4％。本组患者按照根治性切除原则进行手术方案制订，左半肝切除4例、右半肝切除2例、局部切除3例、姑息性切除1例。模拟手术方案与实际手术方式符合率为9／10。实际行R。切除7例、R，切除1例、姑息性切除2例，其中l例行限制性门静脉动脉化。根据术中探查证实，术前三维可视化重建对重要血管、胆管及肿瘤的解剖学评估结果与术中所见大致相符。术前三维可视化对肿瘤分型诊断准确率为8／10。实际切除肝脏平均体积为（325±258）ml，术前预切除肝脏体积与术后实际切除肝脏体积呈正相关（r=0．902，P〈0．05）。结论三维可视化系统在肝门部胆管癌治疗中具有一定的临床应用价值。; 苏昭杰段朋刘昌华陈志强王博亮谷乐陈福真李文岗; 关键词：胆管肿瘤肝门部三维可视化系统门静脉动脉化

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国家自然科学基金(81072014)

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