上海吴孟超医学科技基金(C2006023)
- 作品数：6 被引量：17H指数：2
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- 高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液用于老年人髋关节置换手术中血液稀释的可行性
- 2010年
- 目的观察老年人髋关节置换手术中应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH)血液稀释时对血液动力学、凝血功能及电解质的影响,探讨其在老年患者中应用的可行性。方法择期行髋关节置换手术的患者60例,年龄60—80岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为2组,Ⅰ组麻醉前静脉滴注HSH5ml/kg,Ⅱ组输注6%羟乙基淀粉注射液10ml/kg。分别在输注HSH前(T0)、输注HSH后10min(T1)、手术开始后10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)、手术完毕(T5)记录MAP、CVP、HR。并抽取静脉血5ml检测血K+、Na+、Cl-、Hb、Hct、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)。记录术中输液总量、术中尿量、出血量、输血量及手术时间。结果Ⅰ组患者的术中输液量明显少于Ⅱ组(P<0.05),2组血液稀释后各时间点的CVP明显增加(P<0.05)。Ⅰ组患者输注后10min的Na+和Cl-明显升高,与输注前及Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。2组患者血液稀释后10min的Hb及Hct与输注前比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组患者输注后10min和术毕的APTT、PT均延长,与输注前比较有统计学差异(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉下择期行髋关节置换手术的老年患者,输注5ml/kg的HSH与输注10 ml/kg羟乙基淀粉扩容效果基本相同,对凝血功能及电解质影响较小,可应用于老年患者的血液稀释,减少术中输血。
- 张加强孟凡民王开伟
- 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液血液稀释老年人血液动力学
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预充扩容在腰-硬联合麻醉诱导期的应用
- 2011年
- 目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH）在腰-硬联合麻醉诱导期应用对血流动力学、电解质及肾功能的影响。方法择期腰-硬联合麻醉下行下腹部手术患者共60例，年龄18～65岁，ASAI或Ⅱ级。随机分为三组，I组：HSH4ml／kg；Ⅱ组：6％羟乙基淀粉7ml／kg；Ⅲ组：复方氯化钠10ml／kg。于腰-硬联合麻醉前三组分别输注上述液体。分别在输注前（TO），输注完毕后15min（T1）、30min（1、2），蛛网膜下腔注药后5min（T3）、10min（T4）、20min（T5）、30min（T6）记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）。并于输注11D、T1、T2抽取静脉血检测血Na＋、Cl-、红细胞比容、尿素氮。结果I组的术中输液总量少于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）。Ⅲ组患者蛛网膜下腔注药后各时间点的平均动脉压均下降（P〈0．05），与I组、Ⅱ组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。I组患者输注后15min和输注后30rain的Na＋、Cl-升高，与输注前比较差异有统计学意义（P〈0．05），但均在患者正常生理范围内。输注HSH及羟乙基淀粉后患者的血红蛋白及红细胞比容均下降，与输注前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论预注HSH4ml／kg可达到中度血液稀释的效果，可有效预防腰硬联合麻醉引起的低血压，对电解质及肾功能无明显的影响。
- 荣方省张加强孟凡民
- 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液腰硬联合麻醉血流动力学
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉40对脑胶质瘤手术患者颅内压及脑氧供需平衡的影响被引量：1
- 2011年
- 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对脑胶质瘤手术患者颅内压及脑氧供需平衡的影响。方法对15例脑胶质瘤患者于全麻下行大脑半球胶质瘤切除术,麻醉后15 min内静滴完毕HSS40 5 ml/kg。监测静滴前即刻(T0)及静滴后153、0、60、90 min(T1～T4)平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳(PETCO2),并记录血红蛋白(Hb)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血血红蛋白(Hba)、颈内静脉血氧分压(Pj-vO2)、颈内静脉血血红蛋白(Hbjv)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)值。根据Fick公式分别计算动脉血氧含量(CaO2)、颈静脉球血氧含量(CjvO2)、动—颈内静脉血氧含量差[C(a-j)O2]及脑氧摄取率(CERO2)。结果 T2、T3、T4时点CSFP水平明显低于T0,T3、T4时点C(a-j)O2、CERO2水平明显低于T0,P均<0.05。结论 HSS40能够持久有效地降低颅内压,改善脑组织氧供及氧需平衡。
- 王亚峰陆三星司小萌
- 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液脑肿瘤颅内压力
- 应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预防剖宫产术低血压多中心临床研究被引量：8
- 2010年
- 目的：观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对腰-硬联合麻醉下剖宫产手术产妇低血压的防治效果。方法：选择来自10个研究中心需在腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇220例,随机分为2组,麻醉前Ⅰ组静脉滴注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液5 mL/kg;Ⅱ组静脉滴注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液5 mL/kg。观察输注前（T0）、输注完毕后即刻（T1）、穿刺完毕平卧后即刻（T2）、平卧后1 min（T3）、2 min（T4）、3 min（T5）、4 min（T6）、5 min（T7）收缩压、舒张压、平均动脉压及心率。记录术中输液总量、术中尿量、出血量、手术时间、低血压发生率及麻黄碱使用率。结果：2组产妇平卧后T3~7收缩压、舒张压及平均动脉压与T0比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组产妇平卧后各时间点的收缩压、舒张压及平均动脉压与Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组低血压发生率显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.01）。麻黄素使用率、术中尿量及术后24 h尿量2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：麻醉前静脉滴注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液可预防腰-硬联合麻醉下剖宫产术的低血压。
- 孟凡民张加强张卫姜丽华董铁立马传根吴建厂李宪营娄彦盛莉孟庆友
- 关键词：剖宫产术高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液腰-硬联合麻醉低血压
- 不同剂量高渗晶胶体液对患者电解质及凝血功能的影响
- 2009年
- 目的观察麻醉前输注不同剂量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH)对凝血功能、电解质的影响。方法选择择期腰麻下手术的患者40例,随机分为A、B两组,A、B组麻醉前分别输注4和6 ml/kg HSH。分别于输注前及输注后10、20、30 min抽取输液对侧上肢静脉血5 ml,检测血K+、Na+、Cl-、Hb、Hct、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT),并记录各时间点的平均动脉压(MAP)及心率。结果与输注前比较,两组输注HSH后各时点Na+、Cl-升高,K+降低,Hb及Hct均下降,B组Hb下降较A组明显;两组输注前后及组间PT、TT、FIB差异无统计学意义,B组输注后各时点APTT延长(P<0.05)。结论预注HSH4和6 ml/kg可起到血液稀释的效果,对电解质、凝血功能无明显的影响。
- 张加强孟凡民王开伟辛维政张伟王旭
- 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液电解质凝血功能
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉40成人腰-硬联合麻醉的应用被引量：9
- 2010年
- 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH)预防妇科下腹部手术腰-硬联合麻醉(CSEA)低血压的效果及其对生理功能的影响。方法选择10个研究中心行妇科下腹部手术CSEA麻醉患者480例,随机分为四组:Ⅰ组HSH4ml/kg,Ⅱ组HSH6ml/kg,Ⅲ组6%羟乙基淀粉130/0.4(HES130/0.4)7ml/kg,Ⅳ组复方氯化钠10ml/kg,均于麻醉前输注上述液体。记录液体输注前及麻醉后BP、HR变化。同时抽取对侧肢体静脉血检测电解质、Hb、Hct及凝血功能。结果Ⅳ组麻醉后BP显著低于麻醉前及其他三组(P<0.05)。与麻醉前比较,Ⅰ、Ⅱ组电解质变化显著(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组Hb及Hct均显著下降(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组凝血时间延长(P<0.05)。结论预注HSH可有效预防CSEA引起的低血压,但对电解质、凝血功能、Hb及Hct产生一定影响。
- 孟凡民董铁立姜丽华冯艳萍马传根吴建厂李宪营娄彦盛莉孟庆友张加强
- 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40血流动力学电解质凝血功能
