国家自然科学基金(81271539)
- 作品数：5 被引量：99H指数：2
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- 相关机构：苏州大学附属第二医院苏州大学更多>>
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- 1.5T磁共振功能成像序列联合T2WI对前列腺癌筛查的临床价值探讨
- ＜正＞目的探讨1.5T磁共振成像仪、心脏阵列线圈,联合T2WI和功能成像序列（DWI、DCEI、MRSI）对前列腺癌筛查诊断的价值。方法收集93例病理证实的前列腺病变患者的MRI资料,其中前列腺癌43例,非癌病变50例,...
- 沈钧康赵文露杨毅卢艳丽蒋震张彩元马麒张永胜单玉喜
- 文献传递
- PI-RADSv2对前列腺移行带病变的诊断价值探讨被引量：2
- 2017年
- 目的探讨第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADSv2)对前列腺移行带病变的诊断价值。方法收集经病理证实的135例前列腺移行带病变的临床和多参数MRI资料。由两位医师采用PI-RADSv2对前列腺移行带病变进行评分,应用Cohen’s Kappa检验对评分结果进行一致性分析。计算移行带癌和非癌病变的平均PI-RADSv2评分,应用独立样本t检验比较两者间的差异性;运用ROC曲线评价PI-RADSv2对移行带临床显著癌的诊断效能。结果两位医师采用PI-RADSv2对移行带癌、临床显著癌、非临床显著癌(Gleason3+3)和非癌病变诊断评分的一致性,Kappa值分别为0.738、0.807、0.719和0.708。移行带癌、非癌病变的平均PI-RADSv2评分分别为4.38±0.88、2.83±0.84,差异具有统计学意义(P<0.05)。PI-RADSv2对移行带临床显著癌诊断效能的ROC曲线下面积为0.879;诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.51%、81.72%、75.86%、86.87%。结论两位医师采用PI-RADSv2对前列腺移行带病变的诊断评分结果具有较高一致性,对临床显著癌的诊断一致性高。PI-RADSv2对移行带良、恶性病变有明确的鉴别诊断价值,对移行带临床显著癌有较高的诊断敏感度和特异度。
- 魏超刚赵文露李梦娟沈钧康
- 关键词：磁共振成像
- MR扩散加权成像在早期前列腺癌诊断和鉴别诊断中的应用价值被引量：47
- 2014年
- 目的 评价DWI在早期前列腺癌（PCa）诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析经病理证实且同时行T2WI、DWI检查的106例前列腺疾病患者资料,其中早期前列腺癌（PCa）35例、良性前列腺增生（BPH） 55例、前列腺炎16例.对T2WI、DWI和T2WI＋ DWI共3种方法所得的图像进行评分从而进行诊断,并与组织病理结果相对照.采用ROC曲线进行分析,并采用Z检验比较曲线下面积（Az）,计算3种检查方法诊断前列腺癌的敏感度、特异度和准确度.测量不同前列腺疾病患者的ADC值,并采用方差分析进行比较.结果 35例早期PCa中DWI漏诊7例,55例BPH中2例DWI将其误诊为PCa,16例前列腺炎中11例DWI将其误诊为PCa.T2WI、DWI、T2WI＋ DWI诊断早期PCa的Az值分别为0.846、0.874和0.947,T2WI和DWI的Az值分别与T2WI＋ DWI比较,差异均有统计学意义（Z值分别为3.262和2.402,P值分别为0.001和0.016）,T2 WI和DWI的Az值差异无统计学意义（Z =0.630,P=0.528）.T2WI、DWI、T2WI＋ DWI诊断早期PCa的敏感度分别为51.43％（18/35）、80.00％（28/35）和85.71％ （30/35）,特异度分别为90.14％（64/71）、81.69％（58/71）和88.73％（63/71）,准确度分别为77.36％（82/106）、81.13％（86/106）和87.74％（93/106）.早期PCa、BPH和前列腺炎3组病灶的ADC值分别为（723±183）×10^-3、（1 381±117）×10-3和（957±175）×10^-3mm^2/s,差异有统计学意义（F=131.94,P＜0.01）,两两比较差异也均有统计学意义（P值均＜0.05）.结论 DWI有助于早期PCa的检出,但同时也存在一定的漏诊和误诊,联合使用T2 WI和DWI可提高早期PCa诊断的敏感度和准确度。ADC值的定量测量有助于疾病的鉴别诊断。
- 沈钧康卢艳丽杨毅赵文露蒋震张彩元马麒张永胜单玉喜
- 关键词：前列腺肿瘤
- 前列腺癌基因治疗及多模态成像研究进展被引量：1
- 2014年
- 前列腺癌是欧美国家老年男性常见的恶性肿瘤之一,病死率高,严重危害老年男性健康。对于前列腺癌治疗,在疾病的早期阶段,前列腺根治术是首选方法。当疾病进展到激素敏感型晚期阶段时,应用内分泌治疗(手术或药物去势治疗)能获取良好的治疗效果,可短时间内延长患者的生命。然而,当前列腺癌进展到激素非依赖型晚期阶段,传统治疗方法疗效不佳。因而,对于前列腺癌而言,早期发现和早期诊断对于疾病的预后是极其重要的。常规医学影像学技术主要用于显示前列腺癌所致的前列腺解剖学改变,无法从细胞和分子水平上显示病变。分子影像学是在分子生物学的基础上发展起来的,它融合了分子生物学技术和常规医学影像学技术,通过分子生物学方法和途径,探究疾病发展过程中细胞和分子水平的异常。多模态成像是将多种分子影像学技术融合而成。近年来,前列腺癌的基因治疗和相关的多模态成像研究取得一定的进展,但是真正能够应用于临床试验阶段的基因治疗策略却少之又少,主要原因在于不能提高基因载体的高效性和特异性。本篇综述从提高基因载体高效性和特异性两方面介绍前列腺癌基因治疗进展,并简要概述前列腺癌多模态成像研究进展。
- 魏超刚李凯肖莉沈钧康
- 关键词：前列腺肿瘤基因治疗磁共振成像
- DWI在前列腺癌诊断中的应用进展被引量：2
- 2014年
- MRI在前列腺癌的早期诊断、临床分期及侵袭性评估中有重要作用,而DWI是应用最广泛的MRI功能成像序列之一。现将DWI在前列腺癌诊断中的临床应用进展进行综述。
- 杨毅赵文露卢艳丽沈钧康
- 关键词：前列腺肿瘤
- 1．5TMR功能成像序列联合T2WI对前列腺癌筛查的临床价值被引量：55
- 2014年
- 目的探讨1．5TMRT2WI序列联合其他功能成像序列对前列腺癌筛查诊断的价值。方法回顾性分析93例经病理证实的前列腺病变患者的MRI资料，其中前列腺癌43例，前列腺增生42例、前列腺炎8例，所有患者均行常规T2WI、DWI、动态增强成像（DCE—MRI）及MRS检查。组合上述4种技术，形成6种方案：方案1：T2WI；方案2：T2W1＋DWI；方案3：T2WI＋DCE—MRI；方案4：T2WI＋MRS；方案5：T2WI＋DWI＋DCE—MRI；方案6：T2WI＋DWI＋DCE—MRI＋MRS。对影像资料评分，并与病理结果对照，绘制ROC曲线，计算各方案诊断的敏感度、特异度和准确度，并采用CochranQ法进行比较。结果各方案诊断前列腺癌的ROC曲线下面积从大到小依次为：方案5和方案6（均为0．945）、方案2（0．929）、方案4（0．922）、方案3（0．863）、方案1（0．777），且方案l和方案2、4、5、6的差异有统计学意义（Z值分别为3．635、3．683、3．771和3．718，P值均〈0．01），方案2和方案5和6之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。敏感度由高到低依次为：方案5（95．35％）、方案2和6（均为93．02％）、方案3和4（均为90．70％）、方案1（83．72％），各组间差异无统计学意义（Q=6．096，P=0．30）。特异度和准确度由高到低均依次为：方案6（88．00％和90．32％）、方案5（84．00％和89．25％）、方案4（82．00％和86．02％）、方案2（78．00％和84．95％）、方案3（64．00％和76．43％）和方案1（46．00％和63．44％），差异均有统计学意义（Q值分别为45．191和48．085，P值均〈0．01），特异度和准确度两两比较，方案1和方案2、4、5、6间差异有统计学意义（P值均〈0．01）。结论联合应用多种功能MRI技术可显著提高前列腺癌的检出和诊断准确度，T2WI＋DWI＋DCE—MRI＋MRS和T，WI＋DW1＋DCE—MRI为最佳诊断方案。T2WI＋DWI对前列腺癌的诊断效能�
- 沈钧康赵文露杨毅卢艳丽蒋震张彩元马麒张永胜单玉喜
- 关键词：前列腺肿瘤磁共振成像磁共振波谱学
