江苏省自然科学基金(BK2011603)
- 作品数：7 被引量：36H指数：4
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- 肱动脉-贵要静脉内瘘与动静脉移植物内瘘在长期血液透析患者中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的比较肱动脉一贵要静脉动静脉内瘘和动静脉移植物内瘘在长期血液透析（血透）患者中的临床应用效果。方法选择东南大学附属中大医院肾内科2008年1月1日至12月31日期间的复杂血管通路患者61例，经医院伦理委员会审核，数字表法随机分为2组：肱动脉一贵要静脉动静脉内瘘（31例），人工血管建立动静脉移植物内瘘（30例），比较两组内瘘的3个月、1、2、3年的通畅率及并发症发生率。结果肱动脉．贵要静脉动静脉内瘘组3个月、1、2、3年的通畅率为100％、96．8％、90．3％、87．1％，3年累计感染率3．2％，栓塞率3．2％；动静脉移植物内瘘组3个月、1、2、3年的初级通畅率为96．7％、50．0％、36．7％、33．3％，3年累计感染率26．7％，栓塞率33．3％。肱动脉一贵要静脉动静脉内瘘组的1、2、3年的通畅率比动静脉移植物内瘘组高，且肱动脉-贵要静脉动静脉内瘘组的感染和栓塞并发症比动静脉移植物内瘘组低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论肱动脉-贵要静脉动静脉内瘘具有通畅率高、感染和栓塞发生率低的优点，优于使用人工血管建立的动静脉移植物内瘘。
- 高民汤日宁杨金芳张留平王越刘宏涂岩刘必成
- 关键词：动静脉瘘移植物肱动脉贵要静脉
- 慢性肾功能不全患者高磷血症的治疗进展被引量：6
- 2014年
- 高磷血症是慢性肾功能不全(CKD)的特征之一。流行病学研究表明,血磷浓度增高与CKD患者死亡率密切相关,并且血磷浓度增高会导致肾功能进一步减退、继发性甲状旁腺功能亢进、血管钙化和矿物质、骨代谢紊乱等。因此,控制高磷血症在CKD防治中具有十分重要的地位。作者对近年有关CKD高磷血症治疗的研究进展作一综述。
- 魏青汤日宁刘必成
- 关键词：高磷血症CKD
- 血液净化方式对尿毒症周围神经病变的疗效被引量：11
- 2012年
- 目的比较4种血液净化方式对尿毒症周围神经病变的疗效。方法将108例尿毒症周围神经病变的维持性血透患者随机分为低通量血液透析(LFHD)28例、高通量血液透析(HFHD)27例、血液透析滤过(HDF)27例,血液透析联合血液灌流(HD+HP)26例。随访12周,比较治疗前、后血清肌酐(SCr)、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)和感觉神经传导速度(SCV)的变化,分析PTH和β2-MG与SCV的相关性。结果 4组治疗前后的SCr均无统计学差异。与治疗前比较,治疗12周后,LFHD组PTH和β2-MG无明显改变,但HFHD组、HDF组和HD+HP组的PTH和β2-MG明显下降(P<0.05)。经12周治疗,HFHD组、HDF组、HD+HP组的SCV增加值明显高于LFHD组(P<0.05)。PTH和β2-MG分别与SCV有明显相关性(P<0.05)。结论HFHD、HDF、HD+HP等血液净化治疗方法均能有效清除PTH和β2-MG,且对治疗尿毒症周围神经病变有效;PTH和β2-MG在体内蓄积与尿毒症周围神经病变有关。
- 高民汤日宁马坤岭刘必成张留平王越杨金芳刘宏黄海泉
- 关键词：血液净化
- 高糖诱导人主动脉内皮细胞-软骨转分化被引量：6
- 2013年
- 目的探讨高糖刺激内皮细胞表型改变后是否诱导其分化为多能干细胞，再进一步分化成软骨细胞，从而介导血管钙化的形成。方法人主动脉内皮细胞（HAEC）被随机分成3组：正常对照组（NG，5．5mmol／L葡萄糖）、高糖组（HG，30mmol／L葡萄糖）和甘露醇对照组（5．5mmol／L葡萄糖＋24．5mmol／L甘露醇），培养48h。激光共聚焦显微镜观察CD31和成纤维细胞特异性蛋白1（FSP1）在人主动脉内皮细胞的表达。实时定量PCR和Western印迹法检测细胞CD31及FSP1基因和蛋白的表达。再使用软骨细胞培养基对高糖刺激的人主动脉内皮细胞进行1周诱导分化，实时定量PCR和Western印迹法检测细胞CD10和CD44基因和蛋白的表达，免疫荧光法检测间充质干细胞标志物CD44和STRO-1的表达；阿辛蓝染色和Western印迹法鉴定软骨细胞和其标志物SOX9的表达。电镜观察细胞形态变化。结果高糖干预后，CD31的蛋白和mRNA表达水平下降（P〈0．01），FSP1的蛋白和mRNA表达水平增加（P〈0．01）；激光共聚焦显微镜可见CD31和FSP1表达重叠，一些细胞呈纺锤样改变并CD31染色阴性。经软骨细胞培养基诱导分化1周后，多能干细胞标志物CD44、CD10的蛋白和mRNA表达水平显著高于正常对照组（P〈0．01）；共聚焦显微镜提示，间充质干细胞标志物STRO-1表达亦显著高于正常对照组；高糖组细胞SOX9蛋白和基因表达水平显著高于正常对照组（P〈0．01）；细胞阿辛蓝和茜素红染色阳性；电镜显示高糖使细胞粗面内质网和微丝明显增多。结论高糖可诱导HAEC发生内皮．间充质转分化，并获得多能干细胞表型，在合适的诱导环境下分化为软骨细胞，参与糖尿病肾病心血管钙化的发生和发展。
- 汤日宁伍敏刘宏高民张晓良刘必成
- 关键词：细胞转分化间质干细胞软骨钙质沉着症高糖
- 血管钙化相关抑制因子的研究进展被引量：2
- 2013年
- 血管钙化（vascular calcification）是发生在心血管系统的异常矿化，是动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）、衰老等多种疾病的病理生理基础。研究表明，冠状动脉钙化可见于50％的非透析CKD患者和70％～90％的规律性透析患者。78％的2型糖尿病患者存在血管钙化，年龄、外周神经疾病和肾小球滤过率等是血管钙化发生和进展的预测因素。
- 张晓敏汤日宁刘必成
- 关键词：血管钙化2型糖尿病动脉粥样硬化病理生理基础透析患者冠状动脉钙化
- 经皮经导管射频消融去肾交感神经术在难治性高血压中的应用
- 2013年
- 高血压已经成为全球性公共健康问题之一。据统计，全世界大约有25％的人口，近10亿人为高血压患者，预计到2025年，这个数字将增长至15亿[1]。目前高血压的治疗主要是生活方式干预和药物治疗，但血压控制情况不容乐观。研究表明，尽管使用充分的药物治疗，仍有将近一半的美国高血压患者未达到血压控制目标[2]。难治性高血压是指使用包含利尿剂在内的3种或以上足量降压药物仍难以达到血压目标值，
- 张晓敏汤日宁刘必成
- 关键词：难治性高血压经导管射频消融高血压患者交感生活方式干预
- 维持性血透患者上肢自体动-静脉内瘘制作方法的比较被引量：4
- 2012年
- 目的探讨上肢3种不同手术部位和吻合方法的自体动-静脉内瘘在维持性血液透析中的临床应用效果。方法采用显微外科技术为322例维持性血液透析患者建立上肢自体动-静脉内瘘,根据手术部位和血管吻合方法不同分为3组:腕部标准内瘘215例(A组),肘部端侧吻合内瘘组54例(B组),肘部侧侧吻合内瘘组53例(C组)。比较术后2周和4周内瘘血流量、术后至开始应用时间、1、2年通畅率及并发症。结果 A组术后2周和4周内瘘血流量低于其他两组,术后至开始应用时间长于其他两组(P<0.05);3组的1、2年通畅率无统计学差异;B组血栓形成、假性动脉瘤发生率高于其他两组(P<0.05)。结论肘部侧侧吻合内瘘具有和腕部标准内瘘一样并发症少的优点,又具有肘部端侧吻合内瘘成熟快、血流量高的优点。
- 高民汤日宁刘宏马坤岭黄海泉涂岩陈珑张晓良王艳丽刘必成
- 关键词：维持性血液透析
