南京市医学科技发展项目(YKK12204)
- 作品数：2 被引量：56H指数：2
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- 叶酸对老年高血压病患者血浆同型半胱氨酸水平和认知功能的影响被引量：14
- 2013年
- 目的 :探讨叶酸对老年高血压病患者血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)和认知功能的影响。方法 :入选2011-09至2012-07我院老年科住院高血压病患者146例,分为对照组[73例,年龄(75.7±7.8)岁]和干预组[73例,年龄(75.0±7.1)岁],两组患者同时接受高血压常规治疗,干预组在常规治疗基础上加用叶酸5 mg/d口服,测量入院后,治疗8周后Hcy水平,同时记录简易精神状态检查(MMSE)量表评分。临床合并疾病情况包括糖尿病和冠心病。结果 :治疗8周后与治疗前比较,干预组、对照组血压均明显降低(P<0.05),干预组治疗8周后血浆Hcy水平明显降低(P<0.05),同时明显低于对照组同期水平(P<0.05),对照组治疗前后血浆Hcy水平比较无明显差异(P>0.05)。干预组、对照组治疗8周后MMSE量表评分均较治疗前明显提高(P<0.05),干预组MMSE量表评分提高更加明显(P<0.05)。干预组3级高血压血浆Hcy明显高于1、2级高血压(P<0.05),MMSE量表评分明显低于1、2级高血压(P<0.05),治疗8周后血浆Hcy下降幅度明显>1、2级高血压(P<0.05)。老年高血压合并一种疾病和合并两种疾病血浆Hcy均明显高于单纯老年高血压病(P<0.05),MMSE量表评分明显低于单纯老年高血压病(P<0.05)。老年高血压合并一种疾病和合并两种疾病治疗8周后血浆Hcy下降幅度明显大于单纯老年高血压病(P<0.05)。结论 :叶酸能够明显降低老年高血压病患者血浆Hcy水平,显著改善认知功能。老年3级高血压和老年高血压伴临床疾患的患者使用叶酸治疗,更加有利于降低血浆Hcy水平,降低认知功能损害。
- 吴俊王东霞陈雪梅方赟丁晓婧郭兆凌
- 关键词：叶酸老年高血压同型半胱氨酸
- 社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果评价被引量：42
- 2014年
- 目的评价慢性病管理模式在老年高血压管理中的应用效果,为干预老年高血压疾病提供依据。方法选取老年高血压患者573例,随机分成两组,其中管理组288例,对照组285例。管理组借鉴美国家庭医师协会推荐的慢性病管理模式,制定临床信息系统、决策支持等干预措施对患者进行管理,对照组仅进行门诊随诊。比较两组老年高血压患者在管理前和管理12个月后以及组间的高血压知识知晓、生活方式相关行为和血压控制情况。结果管理组末期关于老年高血压诊断标准,高血压易患因素、并发症、治疗目标、生活方式干预和老年高血压药物治疗等知识知晓率均高于基线,差异均有统计学意义(P<0.05),且高于对照组末期水平,差异均有统计学意义(P<0.05);管理组末期在戒烟限酒、体育运动、减少钠盐摄入、减少油脂摄入、遵医嘱服药以及测血压方面均较基线时明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且优于对照组末期水平,差异均有统计学意义(P<0.05);管理组与对照组末期收缩压及舒张压均较基线水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05);管理组末期收缩压低于对照组末期水平,差异有统计学意义(P<0.05);两组体质指数(BMI)、腰围末期与基线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性病管理模式应用于老年高血压管理实践有利于减少危险因素,控制血压,是对现有高血压管理模式的拓展和补充。
- 吴俊顾平王东霞田辛辛张焰
- 关键词：老年高血压慢性病
