重庆医科大学创新基金(XBYB2008014)
- 作品数：3 被引量：24H指数：2
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- 相关机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
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- 强化胰岛素治疗对产科重症病人CRP、IL-6、TNF-α的影响
- 2010年
- 目的探讨强化胰岛素治疗（intensive insulin therapy,IIT）对产科重症病人免疫因子的影响。方法将2005年1月至2007年12月42例收住重庆医科大学附属第一医院中心ICU的产科重症病人随机分为强化治疗组（目标血糖4.4~6.1mmol/L）,常规治疗组（目标血糖10.0~11.1mmol/L）。IIT治疗前、治疗后第1、3、5天测定血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的动态变化。结果强化治疗组平均每日胰岛素用量更高（P〈0.05）。42例治疗前血清CRP、IL-6、TNF-α较正常水平均明显升高,且均与血糖水平呈正相关。IIT后,强化治疗组血清CRP在治疗后第5天为（40.92±14.46）mg/L,较常规治疗组（87.50±30.20）mg/L显著下降（P〈0.05）;血清IL-6在治疗后第5天为（28.76±6.62）ng/L,较常规治疗组（47.45±17.24）ng/L显著下降（P〈0.05）。TNF-α在治疗后第1天为（254.37±39.50）ng/L,较常规治疗组（325.17±29.47）ng/L开始下降（P〈0.05）,在治疗后第5天为（99.71±13.43）ng/L,较常规治疗组（254.73±19.43）ng/L显著下降（P〈0.05）。结论IIT对产科重症病人损伤后炎症反应有明显调节作用,有益于改善产科重症病人预后。
- 徐昉刘琼漆洪波
- 关键词：强化胰岛素治疗
- 姜黄素对脓毒症小鼠急性肺损伤的保护作用及对细胞间黏附分子-1和肿瘤坏死因子-α表达的影响被引量：17
- 2011年
- 目的 研究姜黄素对脓毒症小鼠急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)的保护作用及对细胞间黏附分子-1(Intercel-lular adhesion molecule-1,ICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法将SD小鼠随机分为假手术组(Sham组)、脓毒症组(Sep组)、二甲基亚砜组(DMSO组)和姜黄素组(Cur组)。采用盲肠结扎穿刺术(Cecal ligation andpuncture,CLP)复制脓毒症相关性ALI模型,造模24 h后,Cur组给予200 mg/(kg.d)姜黄素,Sham和Sep组给予等量生理盐水,DMSO组给予等量DMSO,均经腹腔注射给药。HE染色观察小鼠肺组织病理形态学变化;ELISA法检测小鼠血浆中ICAM-1和TNF-α含量的变化;Western blot分析小鼠肺组织中ICAM-1和TNF-α蛋白的表达。结果 Cur组小鼠在给药后12 h肺组织病理变化与Sep组相比有所减轻,48 h姜黄素作用达最强,且各种病理改变明显减轻,部分肺组织已恢复到正常形态;Cur组小鼠血浆中lCAM-1的含量在给药后6、12、24和48 h均明显低于Sep组(P<0.05),Cur组小鼠血浆中TNF-α的含量在给药后24 h明显低于Sep组(P<0.05);给药后24 h,Cur组小鼠肺组织中ICAM-1和TNF-α蛋白的表达水平与Sep组相比明显降低(P<0.05);DMSO组与Sep组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论姜黄素能够有效减轻脓毒症所致ALI,这一作用与抑制ICAM-1和TNF-α的过度表达有关。
- 徐昉杨远征刘琼
- 关键词：姜黄素脓毒症急性肺损伤细胞间黏附分子肿瘤坏死因子-Α
- 无创正压通气对产科危重症所致急性肺损伤的影响被引量：7
- 2010年
- 目的探讨无创正压通气(Noninvasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV)对产科危重症患者并发急性肺损伤(ALI)的影响。方法回顾性分析2001年1月至2008年12月收治的产科危重患者共67例。在治疗前,治疗后2、4、12、24和48 h监测并记录患者自觉症状、呼吸频率、心率、PaO2/Fi O2等动态变化。结果发生ALI的产科病例中以产后出血为最常见因素,占53.73%(36/67)。随NIPPV时间延长,患者自觉症状改善率逐步提高,但NIPPV后2、4 h呼吸困难改善率高于心悸症状改善率(P<0.05)。使用NIPPV后2 h呼吸频率开始逐渐减慢,随着治疗时间的延长,呈现逐渐下降趋势(P<0.05),在治疗后12 h趋于稳定(P>0.05)。NIPPV后4 h心率开始出现下降(P<0.05),直到NIPPV12 h后心率才再次继续逐渐下降(P<0.05)。PaO2/Fi O2在NIPPV12 h后才开始改善,48 h后显著改善(P<0.05)。94.03%(63/67)患者单纯使用NIPPV后能成功脱机,中转率5.97%(4/67);1例发展为MODS死亡,死亡率1.49%(1/67)。结论产科危重症人群也是ALI发生的高危人群,对其应早期发现、早期诊断、早期行NIPPV,及时确定中转NIPPV时机,重视原发疾病的治疗是成功抢救的关键环节。
- 徐昉刘琼杨远征
- 关键词：产科危重症急性肺损伤无创正压通气
