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河南省某县HIV感染者耐药性影响因素分析被引量：14: 2007年; 目的了解河南省某县抗人类免疫缺陷病毒(HIV)治疗病人耐药毒株产生的影响因素。方法对河南省某县抗HIV治疗病人进行队列研究,采用问卷调查和实验室检测耐药性结合的方法,用寿命表方法计算累积耐药率,用COX回归方法分析耐药性产生的影响因素。结果河南省某县艾滋病患者抗病毒治疗时间为182.5,365,547.5,730d,累积耐药率分别为19.0%,35.8%,41.7%,48.2%。家庭人均月收入高、医生经常主动询问服药后情况和已婚是影响耐药产生的保护性因素,而治疗前有临床症状和3 d内漏服治疗药物是耐药产生的危险因素。结论应加大医疗救助、抗病毒治疗督导与管理、加强病人关怀等方面的力度,努力提高病人服药的依从性,以减缓耐药毒株的产生。; 王艳邢辉王哲程华王连恩廖玲洁李新平周海卫阮玉华邵一鸣; 关键词：耐药性影响因素

HIV感染者抗病毒治疗及性行为情况凋查被引量：8: 2007年; 目的研究河南省高效抗逆转录病毒治疗效果和耐药情况,为防止耐药株流行提供理论依据。方法采用问卷调查方法,了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者人口学、治疗和漏服情况及安全套使用情况,RT-PCR和套式PCR扩增HIV pol区基因,双脱氧法测定逆转录酶和蛋白酶基因序列,与国际耐药数据库比对辨别耐药变异。结果本次调查人群文化程度较低,家庭经济条件差;治疗组病毒载量显著低于未治疗组(P<0.01);安全套使用率低(23.1%);服药依从性较差(72.2%):治疗人群中发现6例存在耐药突变,未治疗感染者发现1例存在耐药变异。结论抗病毒治疗初期疗效显著,耐药变异率低,但漏服和较低的安全套使用率将导致耐药变异快速产生和流行,应加强用药督导和安全套普及。; 张旻胡清海程华崔为国韩晓旭张子宁王亚男姜拥军尚红; 关键词：抗病毒治疗耐药

中国部分地区人免疫缺陷病毒耐药及其影响因素分析被引量：23: 2007年; 目的分析吉林、黑龙江、河南、陕西、辽宁、内蒙古、云南7省人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者耐药变异情况及其影响因素。方法2005年5月至9月将中国医科大学附属第一医院艾滋病研究所问卷调查的718例HIV感染者治疗和漏服情况,RT-PCR和套式PCR扩增HIVpol区基因,逆转录酶和蛋白酶基因序列,与国际HIV耐药数据库比对辨别耐药变异。结果治疗组HIV抑制情况显著好于未治疗感染者(P<0.01),但其耐药变异高于未治疗组(P<0.05);抗病毒治疗6个月以内组耐药突变率显著低于6个月以上组(P<0.01);依从性好的患者HIV耐药突变率明显低于依从性差的患者(P<0.05),HIV抑制情况明显优于依从性差的患者(P<0.05);D4T/3TC/NVP方案HIV抑制效果明显优于其他方案(P<0.01),HIV耐药突变率也较低(P<0.05)。结论随着抗病毒治疗时间延长,耐药突变率显著增高,服药依从性与耐药突变显著相关。一线治疗方案首选D4T/3TC/NVP。; 张旻胡清海程华韩晓旭代娣王亚南张子宁邵一鸣尚红; 关键词：HIV 耐药变异依从性

辽宁省未经治疗HIV-1感染者耐药变异本底研究被引量：7: 2006年; 目的研究辽宁省未经抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群中耐药突变的发生和流行情况。方法提取辽宁省91例HIV-1感染者外周血基因组DNA,巢式PCR方法扩增pol区蛋白酶基因全序列与逆转录酶基因部分序列,直接进行序列测定。序列拼接后,递交HIVdb-Drug Resistance Algorithm进行耐药性分析。结果3株毒株在蛋白酶编码区含有M46I变异,在蛋白酶编码区次要变异普遍存在,由高到低依次为L63P(60.4%)及V77I(60.4%)、M36I/V(31.9%)、A71V/T(22.0%)、L10I(8.8%)和K20R(6.6%)。1株毒株在逆转录酶编码区含有M184I变异。结论约4.4%的感染者对至少一种我国现有的抗病毒药物耐药。辽宁省未经抗病毒治疗的HIV-1感染人群绝大部分为抗病毒治疗敏感人群,但应加强监测,防止耐药株流行。; 韩晓旭张旻代娣卢春明张子宁刘静王亚男姜拥军尚红; 关键词：人类免疫缺陷病毒耐药基因型

确山县抗HIV治疗效果的实验室评价及分析被引量：7: 2005年; 目的　了解确山县抗艾滋病病毒(HIV)治疗过程中,接受治疗(治疗方案为齐多夫定胶囊、去羟基甘散和奈韦拉平片)的患者的免疫学和病毒学指标的变化和耐药毒株的出现情况。方法　对已开展抗HIV治疗的确山县部分接受治疗的HIV感染者进行了横断面调查(平均治疗时间为5 2个月) ,并在8个月后对该人群进行了随访,观察血浆病毒载量(VL)、CD+ 4 T淋巴细胞计数的变化以及耐药突变出现的情况。结果　①8个月后VL低于检测限的病人的比例显著降低(横断面调查时为5 1 .1 %,随访时降为31 9%,P <0 . 0 5 ) ;②服药依从性<95 %的患者血浆VL显著升高(平均升高0 5 2log ,P <0 . 0 5 ) ,而CD+ 4 T淋巴细胞计数显著降低(平均降低96个/ μl,P <0 . 0 5 ) ;③随着治疗时间的延长耐药突变率由5 3 .7%上升到6 9. 8%。结论　应加强对病人的管理,提高服药依从性,降低耐药性的产生速度,保证治疗效果;及时对治疗病人进行耐药性监测,防止耐药毒株的传播。; 姜树林王哲邢辉崔为国司雪峰朱新朋王玉李福安彭虹王连恩全宇马鹏飞阮玉华邵一鸣; 关键词：艾滋病高效抗逆转录病毒疗法病毒载量耐药性

我国中部和东部农村地区HIV阳性既往商业性献血员高危性行为研究(英文): 2005年; 目的了解我国中部和东部农村地区HIV阳性既往商业性献血员高危性行为特征。方法于2003年12月-2004年 5月,采用横断面研究方法调查了HIV阳性既往商业性献血员的人口学特征,婚内、婚外性行为和安全套使用情况, 以及自己是否了解HIV感染状况。共招募了796个研究对象。结果按知情同意的原则调查的796人HIV阳性的既往商业性献血员。在近3个月内同固定性伙伴性生活时从未使用、有时使用和每次都使用安全套的比例分别是53.0%(258/487), 10.9%(53/487)和 36.1%(176/487)。年龄(OR,0.57;95%CI:0.39,0.82),文化程度(OR,1.90;95%CI:1.27,2.84)和自己了解HIV感染状况(OR,1.66;95%CI:1.12,2.45)同固定性伙伴性生活时安全套使用频率有统计学显著意义。在近3个月内同非固定性伙伴性生活时从未使用、有时使用和每次都使用安全套的比例分别是63.6%(14/22),9.1%(2/22)和27.3%(6/ 22)。未见同非固定性伙伴性生活时安全套使用频率有统计学显著性意义的变量。结论应加强HIV检测结果告知和咨询工作来控制HIV通过非保护性性行为的传播。; 阮玉华何益新尹潞苏斌王哲崔为国刘爱文崔兆麟张莉王云霞刘石柱杨烨周枫邵一鸣; 关键词：爱滋病病毒血液疗法

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卫生部艾滋病防治应用性研究项目(WA2003-01)