南京市医学科技发展项目(JQX13008)
- 作品数：6 被引量：33H指数：4
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- 相关机构：南京大学医学院附属鼓楼医院南京医科大学南京中医药大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- Crowe Ⅳ型DDH脊柱-骨盆-下肢矢状面平衡状态异常及其临床意义被引量：6
- 2015年
- [目的]通过比较Crowe IV型髋关节发育不良患者(developmental dysplasia of hip,DDH)与正常人和原发性髋骨性关节炎患者(hip osteoarthritis,HOA)的矢状面相关参数,探讨DDH患者矢状面形态异常及其临床意义。[方法]研究收集正常人40例、HOA患者30例和双侧Crowe IV型DDH患者16例的站立位全脊柱侧位X线片并测量下列参数:(1)骨盆矢状面参数:骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨骨盆角(sacrum pubic incidence,SPI)、骶骨股骨角(sacrum femoral angle,SFA)、骨盆股骨角(pelvic femoral angle,PFA);(2)脊柱矢状面参数:脊柱前倾角(spinal tilt,ST)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL);(3)下肢矢状面参数:股骨倾斜角(femoral inclination,FI)。采用ANOVA检验分析各组间各矢状面参数间的差异性,同时进行各组间各个参数的可信度比较分析。[结果]三组间年龄、性别分布差异无统计学意义。DDH组的PI可信度(a=0.008)较正常对照组(a=0.350)及HOA组(a=0.276)低。DDH组SS(45.6±12.09)、PT(16.7±8.81)、PI(55.3±16.63)、PFA(12.7±15.15)、SPI(76.4±10.87)、FI(14.3±7.12)均较HOA组增大,差异有统计学意义(P<0.05);LL(37.3±15.87)、ST(87.8±5.43)均与HOA组相近,差异无统计学意义,但与正常对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]DDH患者较HOA患者骨盆更加前倾,导致其脊柱前倾,髋、膝关节屈曲。DDH患者的这些矢状面形态在行全髋关节置换术设计时需要加以考虑。
- 刘飞王渭君翁文杰孙明辉吴明达袁涛
- 关键词：CROWE
- 终末期原发髋关节骨关节炎患者脊柱-骨盆矢状面形态异常及其与腰痛关系的初步研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨终末期原发髋关节骨关节炎(HOA)患者在脊柱-骨盆矢状面上的形态与伴随的腰痛症状的关系。方法收集46例HOA患者及55例正常对照的立位全脊柱侧位X线片,测量腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆投射角(PI)、脊柱骶骨角(SSA)、脊柱前倾角(ST);将HOA患者根据是否存在腰痛分为无腰痛组(23例)和有腰痛组(23例),对后者的腰痛进行评分(VAS)。应用独立样本的t检验比较HOA患者与正常人的各个参数,并采用非参数检验比较HOA亚组间及其与正常对照的差异;将HOA患者的各个参数与VAS评分进行相关性分析。结果原发性HOA组和正常人组的年龄及性别分布无统计学差异,两组的LL分别为(45.2°±17.3°和51.1°±8.5°,t=-2.627,P<0.05);ST分别为(87.8°±8.3°和94.5°±3.0°,t=-6.652,P<0.01),组间差异有统计学意义,两组间的SS、PT、PI及SSA无统计学差异。与正常对照组相比,HOA腰痛组的LL(39.4°±19.47°,t=-4.260,P<0.05)、SSA(121.5°±13.5°,t=-3.287,P<0.05)和ST(87.6°±8.0°,t=-6.478,P<0.05)均明显偏小,差异有统计学意义;而无腰痛组的SS(42.1°±11.1°,t=3.496,P<0.05)明显偏大、PT(10.3°±8.8°,t=-2.466,P<0.05)及ST(88.1°±8.8°,t=-5.678,P<0.05)明显偏小,差异有统计学意义,其他参数间无明显差异。相关性分析显示HOA患者的腰痛VAS评分与LL、SS、PT之间存在明显相关性(P<0.05)。结论 HOA患者存在脊柱-骨盆的矢状面形态异常,表现为较正常人腰椎前凸减小、脊柱前倾增加。与正常对照相比,无腰痛HOA患者骨盆及脊柱均前倾,但腰椎前凸无明显减小;有腰痛的HOA患者骨盆无明显前倾,但腰椎前凸减小,脊柱前倾增加。这些结果表明HOA患者的腰痛可能与其腰椎矢状面形态改变存在一定的联系。
- 吴明达王渭君徐志宏刘飞邱勇翁文杰
- 关键词：脊柱
- 髋关节疾病患者脊柱-骨盆-下肢矢状面形态异常的研究进展被引量：7
- 2014年
- 脊柱、骨盆和下肢构成躯体的骨骼支架,共同维持躯体在矢状面的整体平衡。髋关节疾病患者影像学矢状面上会出现不同程度的异常表现,众多参数已被联系到评价患者的生存质量和术后的临床效果上。近年来逐渐有研究开始关注髋关节疾病患者的矢状面形态,因此本文对脊柱-骨盆-下肢矢状面形态的临床意义以及其在髋关节疾病患者中的研究现状作一综述,为后续研究提供参考。
- 刘飞王渭君邱勇翁文杰
- 关键词：髋关节疾病矢状面形态
- 髋臼相关参数在不同CT平面上的对比研究被引量：8
- 2016年
- 目的研究在CT图像上以水平面和真骨盆平面作为参照进行的关节置换髋臼相关参数所产生的差异,明确其对手术效果的可能影响。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院正常髋关节CT影像80例。研究对象的入选标准包括：CT检查范围包含骨盆、髋臼及全部股骨头;髋臼、股骨头和骶髂关节等无明显病变;被检查者在扫描时无强迫体位。排除标准包括：强直性脊柱炎,合并其他脊柱疾病及髋、膝关节固定畸形者;因急腹症或其他急诊疾病导致CT检查时可能导致强迫体位者;有外伤或骨折病史者。其中男44例,女36例,平均年龄（40±6）岁（18-55岁）。CT在自然平卧位下以垂直水平面扫描,在CT定位片及扫描图像上测量双侧髋臼的前倾角、外展角、股骨头中点-髋臼边缘（CE）角、髋臼宽度、髋臼深度、髋臼角,并测量真骨盆平面与水平面间的夹角。采用CT软件将影像作三维重建,并重新垂直于真骨盆平面进行扫描,用同样方法测量上述参数。采用配对t检验比较左右侧髋臼及两个平面下参数的差异,成组t检验比较男女髋臼的差异,两个参考平面的夹角与所测量参数的差值相关性采用Spearman相关性分析,P〉0.05）、（真骨盆平面上：t=1.58、0.47、1.19、-1.25、0.27、0.36,P＆gt;0.05）,但存在明显的性别差异。在水平参照面组中外展角、髋臼宽度、髋臼深度女性显著小于男性（t=-4.01、-6.69、-7.19,P〈0.01）;真骨盆参照面组中前倾角、CE角、髋臼宽度、髋臼深度女性显著小于男性（t=-2.61、-1.47、-2.92、-10.02、-4.44,P〈0.05）,髋臼角女性显著大于男性（t=3.49,P〈0.01）。骨盆倾斜角度与两参照面间髋臼前倾角、CE角差值呈正相关（r=0.49、0.29;P〈0.05）,与髋臼深度、髋臼角差值呈负相关（r=-0.29、-0.22;P〈0.05）。结论平卧位CT扫描时骨盆存在旋转,直接测量的髋臼参数与以真骨盆平面作为参考�
- 吴昊王渭君孙明辉翁文杰
- 关键词：髋关节髋臼
- 膝关节骨关节炎患者脊柱-骨盆-下肢矢状面形态变化的初步研究被引量：11
- 2015年
- [目的]通过比较膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者与正常人的矢状面相关参数,探讨KOA患者矢状面形态异常及其临床意义。[方法]研究收集正常人64例和KOA患者62例的站立位全脊柱侧位X线片并测量下列参数:(1)脊柱矢状面参数:脊柱骶骨角(spinal-sacral angle,SSA)、脊柱前倾角(spinal tilt,ST)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL);(2)骨盆及相关下肢矢状面参数:骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨股骨角(sacrum femoral angle,SFA)、骨盆股骨角(pelvic femoral angle,PFA);股骨倾斜角(femoral inclination,FI)。采用独立样本t检验分析组间各矢状面参数间的差异性,同时应用Pearson相关性分析KOA组各个参数相关性。[结果]两组间年龄、性别分布差异无统计学意义。KOA组FI(11.0±5.2)较正常对照组增大,但SFA(43.3±11.8)和PFA(2.0±9.2)值较正常对照组(SFA:52.0±8.5;PFA:8.8±7.9)减小,且差异均有统计学意义(P<0.05);此外KOA组ST(88.6±4.2)值较正常对照组(93.0±3.4)减小,且差异有统计学意义(P<0.05);而SS、PT和PI值与正常对照组相近,且差异无统计学意义(P>0.05)。KOA组SFA与PFA存在明显正相关(r=0.494),而与FI则存在明显负相关(r=-0.668);PFA与FI存在明显负相关(r=-0.586)。[结论]KOA患者膝关节明显屈曲,导致其脊柱和骨盆前倾。KOA患者的这些矢状面形态在行全膝关节置换术设计时需要加以考虑。
- 刘飞王渭君翁文杰邱勇孙明辉袁涛
- 关键词：膝骨性关节炎代偿
- X线上骨盆旋转的判断方法研究进展被引量：3
- 2014年
- 骨盆旋转通常指骨盆围绕人体横轴、纵轴及矢状面轴的三维旋转,其发生因素包括各种病因造成的骶髂关节错位、腰骶关节错位和耻骨联合位移等,或是因各种因素导致的姿势不标准从而引起骨盆旋转。骨盆旋转可引起影像学骨盆相关测量或检查的误差,影响手术中假体放置位置的准确性,导致手术效果欠佳甚至失败。
- 吴昊王渭君孙明辉翁文杰
- 关键词：骨盆骶髂关节错位X线手术效果影像学
