广东省医学科学技术研究基金(B2005132)
- 作品数：6 被引量：69H指数：3
- 相关作者：余志金钟旭辉许岸高刘集鸿甘爱华更多>>
- 相关机构：惠州市中心人民医院南方医科大学南方医院中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左右半大肠癌临床特征对比研究被引量：4
- 2010年
- 目的探讨左、右半大肠癌临床特征差异。方法总结分析经病理确诊的8551例大肠癌患者的临床资料,以结肠脾曲为界区分左、右半大肠,分别计算两者的性别、年龄、组织学类型和Duke分期的频数和比例,比较其差异。结果大肠癌分布于左半大肠和右半大肠分别占77.9%、22.1%。随着年份推移,左半大肠癌的比例从80.9%降至75.1%,右半大肠癌的比例从19.1%增至24.9%,(P<0.05);随着年龄增长,左半大肠癌的比例从79.3%下降至76.2%,右半大肠癌的比例从20.7%增至23.8%(P>0.05);右半大肠癌比例男性为21.6%(1094/5058),女性为22.7%(792/3493),(P>0.05);粘液腺癌和印戒细胞癌的比例右半大肠为18.7%(352/1886),左半大肠为10.1%(670/6665),(P<0.05);Duke分期C期和D期的比例右半大肠为48.3%(602/1246),左半大肠为42.8%(1893/4424),(P<0.05)。结论大肠癌发病部位逐渐右移,右半大肠癌恶性程度较高,晚期癌比例较高,提示应重视全结肠镜检查。
- 钟旭辉罗程余志金彭晓峰许岸高
- 关键词：结直肠肿瘤发病部位
- 广东省惠州市大肠癌流行病学调查初步报告
- 2006年
- 【目的】了解广东省惠州市居民大肠癌流行状况,为预防和治疗大肠癌提供科学依据。【方法】采取的调查方法:①问卷调查:样本区常住全人口接受问卷调查,内容参考李世荣和郑树的调查表,以确定高危人群和症状人群;②粪隐血试验:样本区常住全人口进行免疫法粪隐血试验(胶体金检测试纸法);③全大肠镜检查:高危人群、症状人群和粪隐血试验阳性者接受全大肠镜检查;④大肠癌登记报告:样本区医院建立大肠癌诊断和死亡登记报告制度;⑤样本区建立人口死亡原因登记制度:公安部门完成。【结果】样本区常住全人口共50 552人,实际调查人数33 921人,普查应答率为67.10%:粪隐血阳性1 521例,阳性率4.48%。需内镜检查1 920人,实际镜检1 465人,镜检应答率为76.30%。镜检结果:大肠癌4例、大肠腺瘤89例、其他息肉308例、细菌性痢疾11例、阿米巴痢疾5例、结肠孤立性溃疡3例、结肠黑变病2例、结肠憩室2例、溃疡性结肠炎1例、痔疮129例、肛裂3例。【结论】样本区大肠癌患病率为15.46/10万。
- 钟旭辉许岸高姜泊余志金张晓慧徐永成何伟锋钟选芳罗秋云熊理守
- 关键词：结肠直肠肿瘤结肠镜检查
- 平坦型大肠肿瘤内镜下浸润深度的判断与治疗方式的选择被引量：1
- 2010年
- 目的探讨内镜在平坦型大肠肿瘤浸润深度判断及治疗方式选择中的作用。方法222例大肠平坦型病变根据腺管开口类型及空气介导变形试验和抬举试验判断肿瘤浸润深度，空气介导变形试验和抬举试验均为阳性选择内镜下治疗，否则行手术治疗。经内镜或外科手术切除的标本均完整送检，按WHO的病理学标准做出组织病理学诊断。计算空气介导变形试验和抬举试验判断肿瘤浸润深度的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果空气介导变形试验和抬举试验阳性者212例，其中192例行内镜黏膜切除术（EMR），15例行内镜下黏膜分片切除术（EPMR），2例行EPMR＋外科手术治疗，3例行手术治疗。空气介导变形试验和（或）抬举试验阴性者10例，4例行手术治疗。空气介导变形试验和抬举试验判断肿瘤浸润深度的敏感度为97．2％，特异度为44．4％，阳性预测值为97．6％，阴性预测值为40．0％。结论空气介导变形试验和抬举试验可大致判断平坦型大肠肿瘤浸润深度，指导即时的治疗方式选择，有利于防止过度治疗或治疗不足。
- 钟旭辉许岸高张晓慧余志金罗程
- 关键词：结肠直肠肿瘤平坦型病变内镜黏膜切除术
- 大肠癌高危人群筛查研究被引量：39
- 2010年
- 目的了解社区自然人群中大肠癌高危人群和大肠癌的检出率，探讨大肠癌的筛查成本，为大肠癌普查和高危人群筛查制定方案提供科学依据。方法对广东省惠州地区自然人群用“高危问卷联合免疫法粪便隐血试验（FOBT）方案”进行普查，以符合高危条件人群和FOBT阳性人群为大肠癌高危人群。对高危人群行全结肠镜检查，对发现病变者取活组织行病理学检查以筛出大肠癌。按直接花费讨‘算筛查成本并进行比较。结果社区自然人群接受调查者68953人，问卷调查符合高危条件者940人（1．36％），FOBT阳性者3118人（4．52％），二者合并筛出大肠癌高危人群3870人（5．61％）。符合高危条件人群、FOBT阳性人群、大肠癌高危人群和社区自然人群大肠癌检出率分别为506．3／10万、314．3／10万、315．9／10万和17．7／10万。“高危问卷-肠镜筛查方案”和“FOBT·肠镜筛查方案”检出大肠癌的阳性预测值分别为0．43％和0．22％，每筛查出1例大肠癌的直接成本分别为47834．5元和82303．6元，后者是前者的1．7倍。结论“高危问卷联合FOBT方案”用于大肠癌普查效果较好，“高危问卷-肠镜筛查方案”比“FOBT-肠镜筛查方案”具有更好的效价关系，可作为大肠癌高危人群机会性筛查的首选方法。
- 许岸高余志金钟旭辉甘爱华刘集鸿罗秋云
- 关键词：结直肠肿瘤成本及成本分析
- 广东省社区人群大肠癌流行病学调查被引量：24
- 2007年
- 目的探讨广东省社区人群大肠癌流行病学特征。方法选取广东省惠东县5个镇2005年7月1日时间截面的全人口100 859人,用"高危人群大肠癌筛检方案"和"粪隐血试验筛检方案"进行大肠癌普查,并进行疾病登记和死因登记,探讨广东省一个完整社区人群大肠癌的患病和发病情况。结果广东惠东社区人群中的大肠癌总粗发病率为15.2/10万(男17.2/10万,女13.0/10万),标化发病率为17.6/10万(男19.5/10万,女16.7/10万)。粗患病率41.9/10万(男46.5/10万,女37.2/10万),标化患病率为49.0/10万(男54.1/10万,女45.6/10万)。粗死亡率为5.0/10万(男5.9/10万,女4.0/10万),标化死亡率为6.4/10万(男7.2/10万,女5.7/10万)。结论广东省惠东社区大肠癌发病率(17.6/10万)低于我国高发区,但接近全国总体水平及世界平均水平。
- 许岸高姜泊余志金钟旭辉甘爱华刘集鸿罗秋云熊理守
- 关键词：结肠直肠肿瘤发病率流行病学
- 免疫胶体金便隐血试验在大肠癌普查中应用被引量：2
- 2007年
- [目的]探讨免疫胶体金便隐血试验在大肠癌筛查中的价值。[方法]对惠州市样本区常住全人口共50552人根据家族史、个人史和临床症状将其分为普通人群、高危人群和症状人群,先用免疫胶体金法便隐血试验进行初筛,再对隐血阳性者、高危人群和症状人群行结肠镜检查。[结果]实际调查人数33921人(应答率为67.10%),各组人群便隐血阳性率分别为:普通人群4.26%,高危人群11.26%,症状人群45.16%,三组人群之间差异有显著性(P<0.001);需内镜检查1920人,实际镜检1465人,共检出大肠癌4例,其中3例隐血试验阳性。[结论]免疫胶体金便隐血试验在大肠癌及大肠癌高发病风险人群的筛检方面有重要价值,但有一部分不出血的大肠癌会漏诊,因此最好结合肠镜等其它普查手段进行普查。
- 刘集鸿许岸高余志金钟旭辉钟选芳徐永成甘爱华
- 关键词：大肠肿瘤
