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角膜的非球面形态及角膜屈光手术对其的影响被引量：9: 2015年; 角膜的非球面形态是指正常人眼角膜多为非球面的扁椭圆形，这种形态有助于提高视觉质量。不同的人眼角膜非球面系数Q值并不相同，多数为负值，各文献报道的角膜Q值正常值差异较大，角膜Q值受多种因素影响，不同象限对Q值影响较大，年龄对其影响较小，近视度数、眼轴长度、曲率半径、球差等与Q值均有一定的相关性。角膜屈光手术是矫正屈光不正的重要途径之一，但其对角膜非球面性的影响可导致眩光、视觉质量下降等问题，不同手术方式对其影响不同。波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、Q值引导的LASIK对Q值的影响均较标准LASIK小，而飞秒激光角膜基质透镜取出术（FLEx）对Q值的影响又较波前像差引导的LASIK小，近年开展较多的飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）、微小切口基质透镜取出术（SMILE）对角膜非球面性的影响则鲜有报道。另外，近视角膜屈光手术后Q值向正值变化，而远视手术后则向负值变化，Q值的变化量与等效球镜度呈高度正相关，激光、愈合反应等对角膜非球面性的影响尚需进一步探索。对角膜非球面性及角膜屈光手术的研究有助于获得更好的术后视觉质量，就角膜的非球面形态及不同角膜屈光手术方式对其的影响进行综述。; 苏小连(综述)王雁; 关键词：角膜 Q值屈光手术

飞秒激光小切口基质透镜取出术和飞秒激光基质透镜取出术后早期角膜知觉变化的对比研究被引量：19: 2013年; 目的评估和对比飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）和飞秒激光基质透镜取出术（FLEx）后早期角膜中央和周边区知觉的恢复情况。方法病例对照研究。收集接受SMILE和FLEx术的屈光不正患者47例（87只眼），其中SMILE组28例（53只眼），FLEx组19例（34只眼）。分别在术前、术后1周、1个月、3个月使用Cohet—Bonnet角膜知觉计检查角膜中央、上方、下方、鼻侧和颞侧5个部位的角膜知觉。不同部位之间和术前、术后不同时间段之间的差异采用Mann·Whitneyu检验，角膜中央区切除厚度、角膜中央厚度、术前等效球镜度、表面曲率等与角膜中央知觉变化之间采用Spearman相关分析。结果在术后1周、1个月和3个月时，SMILE组在中央、下方、鼻侧、颞侧（除上方外）的角膜知觉均较FLEx组高，且差异具有统计学意义（Z=-5．219，-7．120，-6．735，-7．139，-5．945，-6．644，-7．006，-7．121，-5．262，-3．086，-4．140，-3．523；P〈0．01）。而上方角膜知觉仪检查结果除了在术后1周时，SMILE组为（4．794-0．90）cm，FLEx组为（4．314-1．19）cm，两术式相比无统计学意义（Z=-1．807，P=0．071）外，在术后1个月和3个月时，SMILE组的角膜知觉分别为（5．23±0．62）和（5．57±0．57）cm，FLEx组的角膜知觉分别为（4．43±1．20）和（g．85±1．11）cm，两术式相比差异有统计学意义（Z=-2．935，-2．678；P=0．003，0．007），与其他部位相似。在SMILE组中，术后3个月时，中央、上方、下方、鼻侧、颞侧的角膜知觉分别为（5．744-0．51）、（5．57±0．57）、（5．70±0．55）、（5．83±0．37）、（5．84±0．30）em，与术前相比差异均无统计学意义（Z=一1．255，-0．893，-0．570，-0．630，-0．935；P=0．209，0．440，0．569，0．529，0．350）。在FLEx组术后3个月时，上方角膜知觉为（4．854-1．11）em，与术前相比; 魏升升王雁耿维莉金颖左彤王璐吴迪; 关键词：飞秒角膜基质视知觉

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天津市卫生局科技攻关项目(10KGl09)

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