福建省医学创新课题(2011-CX-15)
- 作品数：5 被引量：60H指数：5
- 相关作者：徐鹭英胡彩容林冯杰林少俊邱素芳更多>>
- 相关机构：福建省肿瘤医院福建医科大学更多>>
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- 头颈部肿瘤图像引导调强放疗中摆位误差对剂量学的影响研究被引量：10
- 2011年
- 目的通过头颈部肿瘤测强放疗中的平移和旋转摆位误差，分析摆位误筹对肿瘤计划靶体积（trFV）及脑干受照剂量的影响，探讨头颈部肿瘤调强放疗中摆位误差秤线校正的必要性。方法30例头颈部肿瘤患者调强放疗中每周1次行治疗机下的锥形束CT扫描（共6次），其图像与汁划cT图像融合配准获得x、y、z轴方向平移摆位误差和相应的旋转误差。将上述误差引入治疗计划系统中再新计算得到PTV、脑干等的剂量或体积参数并与原计划的行配对t检验。结果x、y、z轴方向平移摆位误差分别为1．06、0．95、1．31mm，旋转误差分别为1．04°、1．06°、0．81°。6次摆位误筹冉计划的PTV95％体积剂量（D95）和最小剂量明显小于原计划的（6526．6cGy：6630．3cGy，t=3．98，P=0．000和5632．6cGy：5792．5cGy，t=-2．89，P=0．007）。6次摆位误芹冉汁划的脑干接受45Gy剂量体积（V45）和1％脑干体积剂量（D01）明显大于原计划的（3．54％：2．75％，t=3．84，P＝0．001和5129．7cGy：4919．3cGy，t=4．36，P=0．000）。结论平移和旋转摆化误差导致PTV D95明显小足，脑干V45、、脑干D01均明显增加，因此头颈部肿瘤放疗过程中在线误差纠正是必要的。
- 徐鹭英潘建基王笑良柏朋刚李奇欣费召东陈传本马礼钦唐天兰
- 关键词：摆位误差剂量学
- 食道钡剂造影在评价鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍中的运用被引量：17
- 2015年
- 背景与目的：鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍评价方法多为主观的问卷调查，缺乏有效的客观检测方法，本研究旨在探索鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍的评价方法，了解鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍的发病情况及其严重程度。方法：连续选取2013年10月—2013年12月门诊复查的128例鼻咽癌放疗后患者，其中调强放疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）组患者89例，常规放疗（conventional radiotherapy， CRT）组患者39例。采用食道钡剂造影方法，评价吞咽功能障碍情况。每位患者吞食3种不同浓度的钡剂，并在X线透视下动态观察不同浓度钡剂在通过口腔、咽部和食道时是否存在以下问题：①在口腔受阻无法下咽；②分流至声门或气管；③潴留在梨状窝和舌会厌隙；④舌骨、会厌活动受限；⑤通过咽部不畅，时间延长；⑥通过食道入口处速度减慢。结果：在128例患者中，食道钡剂造影检测出吞咽功能障碍总发生率为60.2%，调强组和常规组分别为52.8%和76.9%（P=0.018）；放疗后1年内、1~2年和2年后发病率分别为63.1%、33.3%和69.0%（P=0.019）。结论：鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍较多见，采用IMRT的患者其发生率较低。食道钡剂造影可以客观的评价鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍的发病情况及其严重程度。
- 林冯杰徐鹭英陈惠琴李华圣邱素芳林少俊胡彩容陆军
- 关键词：鼻咽癌吞咽功能障碍
- 磁共振扩散加权成像在鉴别鼻咽癌放疗后鼻咽坏死与复发中的价值被引量：16
- 2011年
- 目的评价磁共振扩散加权成像(DWI)以及表观扩散系数(ADC)值测量在鼻咽癌放疗后鼻咽坏死与复发鉴别诊断中的应用价值。方法 2008年7月至2010年12月,35例经我院治疗并经病理诊断证实的鼻咽癌放疗后鼻咽坏死和同期随机选取的35例鼻咽癌放疗后复发的患者,均接受了常规MRI检查及DWI(扩散敏感系数,即b值采用:0s/mm2及800s/mm2),分别测量放疗后鼻咽坏死灶及肿瘤复发区的ADC值,计算其平均值。结果鼻咽坏死灶在DWI上表现为不均匀的低信号,而肿瘤复发病灶表现为高信号。鼻咽坏死组及复发组ADC平均值分别为(1.073±0.0383)×10-3mm2/s和(0.844±0.0309)×10-3mm2/s;最大值分别为(1.728±0.0527)×10-3mm2/s和(1.477±0.0675)×10-3mm2/s。鼻咽坏死组ADC平均值及最大值均大于复发组,差异有统计学意义(t1=4.645,P<0.001;t2=2.932,P<0.005)。结论 DWI以及ADC值测量在鼻咽癌放疗后鼻咽坏死与复发的鉴别诊断中具有重要价值,可作为常规MR序列的重要补充。
- 杨百华陈英徐鹭英姚逸琦吴君心
- 关键词：鼻咽癌坏死复发DWI
- 鼻咽癌调强放疗对吞咽功能保护的前瞻性研究被引量：17
- 2015年
- 目的吞咽功能障碍是鼻咽癌放疗后的主要并发症之一，不同的放疗技术造成的吞咽功能损伤也有较大区别。本研究旨在探讨调强放疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）技术对鼻咽癌患者吞咽功能的保护作用。方法选取2011-09—01—2012—12—30福建省肿瘤医院初治无远处转移的Ⅰ～ⅣA期鼻咽癌患者90例，分成保护吞咽结构调强组（IMRT—P）、常规调强组（IMRT—C）和二维常规放疗组（2D conventional radiotherapy，2D-CRT），每组30例。比较3组患者吞咽功能损伤的发生率和严重程度以及各吞咽结构在放疗计划中的剂量学差异。结果随访至2014—12—30，随访时间3～36个月，中位随访时间为28个月，随访率100％。吞咽功能损伤总发生率为46．7％（42／90），其中IMRT—P组33．3％（10／30），IMRT—C组50．0％（15／30），2D-CRT组76．7％（23／30）。IMRT—P组重度损伤为0，中度损伤为2％；而2D-CRT组出现重度损伤为13％，中度损伤为7％。在剂量学方面，IMRT—P计划中，吞咽结构咽缩肌（PC）和喉（GSF）的平均剂量（Dmean）、受照体积（V40、V50、V60分别表示接受40、50和60Gy照射体积占整个体积的百分比），明显好于IMRT—C和2D-CRT计划，P〈0．05。其中吞咽结构PC在IMRT—P计划中的Dmean和V50分别为47．4Gy和4．05％；IMRT-C组的Dmean和V50分别为49．4Gy和5．13％；而2D-CRT组的Dmean和V50分别为57．7Gy和10．6％。结论调强放疗可以有效降低吞咽结构照射剂量从而减少吞咽功能损伤的发生率。
- 徐鹭英林冯杰邱素芳胡彩容林少俊陆军
- 关键词：鼻咽癌调强放疗辐射剂量学
- 磁共振扩散加权成像在鉴别鼻咽癌放疗后鼻咽坏死与复发中的价值
- 目的:评价磁共振扩散加权成像(DWI)以及表观扩散系数(ADC)值测量在鼻咽癌放疗后鼻咽坏死与复发鉴别诊断中的运用价值。方法:自2008年07月至2010年12月,35例经我院治疗并经病理诊断证实的鼻咽癌放疗后鼻咽坏死和...
- 杨百华陈英徐鹭英姚逸琦吴君心
- 关键词：鼻咽癌坏死复发DWI
- 文献传递
- 调强放疗对保护鼻咽癌患者吞咽结构的剂量学研究被引量：6
- 2016年
- [目的]探讨调强放疗（intensity-modulated radiotherapy,IMRT）技术对鼻咽癌患者吞咽功能保护的剂量学优势。[方法]收集T1-4N2-3M0鼻咽癌患者90例,分成常规调强组（rIMRT）、保护吞咽结构的调强组（pIMRT）和二维常规放疗组（2D-RT）,每组30例。其中pIMRT在rIMRT的基础上增加对吞咽结构咽缩肌（PC）、声带和声门上喉（包括会厌）（GSL）、食管上端（Esoph）的勾画和剂量限定。比较吞咽结构在三组放疗计划中的剂量学差异及相应的功能损伤。[结果]pIMRT计划中吞咽结构PC的平均剂量Dmean、V40、V50、V60分别为4743.77±261.50cGy、10.05%±3.59%、4.05%±2.49%、1.60%±1.45%,明显好于rIMRT和2D-RT（P〈0.05）,同样GSL的平均剂量Dmean、V40、V50、V60分别3643.58±1822.48cGy、6.37%±5.35%、0.45%±0.77%、0.02%±0.07%,也优于rIMRT和2D-RT（P〈0.05）,但是对于食管上端的受照剂量,2DRT计划的各项参数占优势（P〈0.05）;对于功能损伤,pIMRT组中重度损伤较少,其次是rIMRT,2D-RT组多数出现中重度损伤。[结论 ]pIMRT对吞咽结构的保护有一定的剂量学优势,为进一步研究吞咽结构的受照剂量与吞咽困难发病率的相关性提供有力的研究基础。
- 胡彩容程燕铭张秀春林冯杰徐鹭英
- 关键词：调强放疗鼻咽癌剂量学
