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奥美沙坦酯对高血压舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽及左室舒张功能的影响被引量：10: 2013年; 目的探讨奥美沙坦酯对高血压合并舒张性心力衰竭(DHF)患者血浆脑钠肽(BNP)、左室重构和舒张功能的影响。方法将105例DHF患者随机分为对照组和治疗组,对照组接受常规抗心力衰竭治疗,治疗组除接受常规抗心力衰竭治疗外,同时加用奥美沙坦酯。分别测定各组患者入选前和治疗12 w后的左室舒张功能指标、ELISA法测定血浆BNP浓度。结果治疗12 w后,奥美沙坦酯组舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVSD)、收缩压、舒张压、脉压、血浆BNP水平明显减低(P<0.05);二尖瓣口舒张早期及舒张晚期流速峰值比值(E/A)(P<0.05)。结论奥美沙坦酯能够降低DHF患者血浆BNP水平,具有逆转左室重塑、改善舒张功能和降压的综合效应。; 蔡冬梅林杰林书坡; 关键词：舒张性心力衰竭奥美沙坦酯

高血压合并糖耐量减低患者血浆脑利钠肽水平与动脉粥样硬化的相关性被引量：7: 2014年; 目的探讨血浆脑利钠肽(BNP)水平与血管内皮功能、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的相关性在高血压合并糖耐量减低(IGT)患者动脉粥样硬化过程中所起的作用及机制。方法将149例高血压患者根据糖耐量分为糖耐量正常(NGT)组、IGT组和糖尿病组。根据IMT将IGT组分为三个亚组:IMT正常亚组、内膜增厚亚组和斑块形成亚组。检测肱动脉血流介导的血管内皮依赖性舒张功能(EDD)、硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张功能(EID)、血浆BNP、空腹血清胰岛素(FINS)和血脂等指标。结果 IGT组患者血浆BNP、空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(2 h PG)、脉压、FINS、HOMA-IR、甘油三酯(TG)和IMT均显著高于NGT组(P<0.05);EDD显著低于NGT组(P<0.05)。内膜增厚亚组血浆BNP、2 h PG、FINS、HOMA-IR和TG显著高于IMT正常亚组(P<0.05),EDD显著低于IMT正常组(P<0.05);斑块形成亚组血浆BNP水平显著高于内膜增厚组(P<0.05)。血浆BNP水平与IMT(r=0.582)、HOMA-IR(r=0.477)和脉压(r=0.422)呈显著正相关,与EDD(r=-0.489)呈显著负相关。结论血浆BNP水平可能成为预测高血压合并IGT患者动脉粥样硬化的一个早期指标。; 蔡冬梅林杰林书坡洪虹马小羽康伊; 关键词：脑利钠肽糖耐量减低内膜中层厚度动脉粥样硬化

原发高血压老年患者低舒张压对心脏舒张功能的影响被引量：7: 2016年; 目的探讨原发高血压老年患者低舒张压现象的相关因素及其与左心舒张功能的相关关系。方法选取2014年7月至2015年7月我院就诊的原发性高血压老年患者84例,以24 h平均舒张压(24 h DBP)<60 mmHg为标准分为舒张压正常组(NDBP组,51例)、低舒张压组(L-DBP组,33例),比较2组患者一般资料及24 h动态血压监测、心脏超声及组织多普勒检查指标。结果 L-DBP组患者平均年龄,高血压病程,高血压Ⅲ级发生率,糖尿病、冠心病、缺血性脑血管病、舒张性心功能不全发生率均高于N-DBP组(均P<0.05);L-DBP脉压较N-DBP组显著增大(P<0.01),非杓型血压比例增加(P<0.05);L-DBP组左心房内径、室间隔厚度、左心室质量指数、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值,舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值及E峰减速时间均高于N-DBP组(均P<0.05),而二尖瓣环舒张早期运动锋速较N-DBP组降低(P<0.01);logistic回归分析显示年龄、糖尿病、冠心病是低舒张压的独立危险因素(均P<0.05);年龄、24 h平均收缩压、低舒张压、脉压、非杓型血压是舒张性心功能不全的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年高血压患者合并多种基础疾病,易出现低舒张压;低舒张压与心脏功能结构相关,特别与心脏舒张功能损害密切相关。; 张添甜张潇怡赵紫薇孙光牛一蒙林杰; 关键词：老年原发性高血压舒张功能

血浆BNP水平与老年慢性充血性心衰患者心功能状态及预后的关系被引量：35: 2011年; 目的探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平与老年慢性充血性心衰(CHF)患者心功能状态及预后的关系。方法选择62例心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级的老年CHF患者,均行血浆BNP、肾功、血脂指标及心脏功能检查。比较不同BNP水平患者的上述指标变化。结果根据血浆BNP水平分为两组,A组BNP≤400 pg/ml,B组BNP>400 pg/ml。与A组比较,B组房颤、陈旧性心肌梗死及死亡患者比例增加,尿素氮、肌酐、胆固醇、低密度脂蛋白升高,左室舒张末期内径、左室射血分数降低(P<0.05或<0.01)。心功能NYHA分级Ⅳ级患者的血浆BNP水平>Ⅲ级>Ⅱ级,两两比较均有统计学差异(P均<0.01)。结论血浆BNP水平是判定老年CHF患者心功能的良好指标。; 范姝丽白小涓张潇怡林杰; 关键词：B型利钠肽心功能

老年原发性高血压合并2型糖尿病患者动态血压监测的临床研究被引量：58: 2014年; 目的对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者行24 h动态血压监测,观察血压水平及节律变化,探讨其与靶器官损害的相关关系。方法收集本院老年病房原发性高血压病合并2型糖尿病住院患者117例,对所有患者行24 h动态血压监测及空腹血清葡萄糖、糖化血红蛋白、血脂、血清尿酸、肾功能及尿微量蛋白5项检测,根据动态血压监测结果将患者分为杓型组(24例)及非杓型组(93例),并对2组患者临床指标进行比较。结果 2组患者年龄和靶器官损害发生率方面,非杓型组显著高于杓型组,差异有统计学意义(P<0.01);非杓型组夜间平均收缩压及夜间收缩压负荷均显著高于杓型组,差异有统计学意义(P均<0.01);非杓型组收缩压及舒张压夜间血压下降率显著低于杓型组,差异有统计学意义(P<0.001);2组患者空腹血清葡萄糖、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、血肌酐、尿素氮、血清胱抑素及肾小球滤过率无统计学差异(P>0.05);2组患者尿微量蛋白5项指标(α1-MG、β2-MG、微量蛋白、转铁蛋白、IGg)非杓型组均显著高于杓型组,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论老年原发性高血压合并2型糖尿病患者高龄较多,血压升高以非杓型较为多见,与杓型高血压患者比较常合并有多项靶器官损害。动态血压监测结合尿微量蛋白5项指标(α1-MG、β2-MG、微量蛋白、转铁蛋白、IgG)对于老年原发性高血压合并2型糖尿病患者预测早期靶器官损害具有重要的临床意义。; 张添甜孙光张潇怡林杰; 关键词：原发性高血压 2型糖尿病动态血压监测非杓型高血压尿微量蛋白老年

老年原发性高血压合并舒张性心力衰竭患者的临床特点分析被引量：33: 2015年; 目的探讨老年原发性高血压(EH)合并舒张性心力衰竭(DHF)患者的临床特点。方法选择老年EH患者104例(男75例,女29例),根据是否存在DHF分为EH组(n=52)和EH合并DHF组(EH+DHF组,n=52)。收集2组患者一般资料,并采用动态血压监测仪进行24 h动态血压监测并收集监测指标,包括24 h、白天、夜间平均收缩压(24 h SBP,d SBP,n SBP)及收缩压负荷(24 h SBPL,d SBPL,n SBPL),24 h、白天、夜间平均舒张压(24 h DBP,d DBP,n DBP),计算夜间血压下降率(NBPDR)。行超声心动图检查测定左心室舒张功能指标:左心房内径(LAD)、二尖瓣舒张早期(E)及舒张晚期血流峰速(A),E峰减速时间(EDT)、左心室射血分数(LVEF)。用心肌组织多普勒成像测量二尖瓣环舒张早期运动峰速(Em),计算E/Em值。测量左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd),并计算左心室质量(LVM)、质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)。结果 EH+DHF组患者较EH组年龄大(P<0.05)。EH+DHF组患者糖尿病、冠心病、房颤的发生率较EH组显著升高(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。与EH组相比,EH+DEF组患者n SBP、24 h SBPL及n SBPL显著增高(P<0.05,P<0.05,P<0.01);而d DBP显著降低(P<0.05)。与EH组相比,EH+DHF组患者LAD与E/Em值显著增加(P<0.001,P<0.01),LVEDd、LVSd、及LVPWd也显著增加(P均<0.05)。且2组患者LVMI、RWT及RWT≥0.44患者的比例均存在统计学差异(P均<0.05)。结论老年EH合并DHF较多见于高龄患者,且多伴发糖尿病、冠心病及房颤;其n SBP及收缩压负荷显著增高,d DBP显著降低,血压昼夜节律异常较多见;且左心室重构程度及发生的比率显著增加。; 张潇怡问文敏张添甜赵紫薇孙光; 关键词：舒张性动态血压监测经胸多普勒超声心动图左心室重构老年

老年舒张性心力衰竭患者的临床特点及心功能评价方法被引量：15: 2013年; 目的探讨老年舒张性心力衰竭患者临床特点及心功能评价方法。方法选取我院干诊科老年舒张性心力衰竭患者290例(男215例,女75例)。根据年龄、NYHA分级及基础疾病进行分组。经心脏超声测定左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张期流速(早期/晚期)比值(E/A)、左心房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD),并测定血浆脑钠素(BNP)浓度。结果 NYHAⅡ级的患者最多,为195例(67.2%);基础疾病中高血压病患者最多,为218例(75.2%)。主要临床症状是乏力(77.6%)、呼吸困难(85.5%)和心悸(37.2%),主要的阳性体征为浮肿(42.7%)、肺部湿性罗音(31.7%)。心律失常主要是房性早搏(67.6%)和房颤(29.5%)。左心房增大的患者最多,为209例(72.1%),LAD为(46.2±4.6)mm,与左心房正常患者比较有统计学差异(P<0.05);左心室正常最多,为235例(81.0%),LVEDD为(49.8±3.2)mm。左心房增大患者血浆BNP浓度为(279.45±62.82)pg/mL;左心室增大患者血浆BNP浓度为(345.96±78.32)pg/mL,与左心房、左心室正常患者比较有统计学差异(P<0.001)。患者血浆BNP浓度与E/A呈负相关(r=-0.62,P<0.01),与LAD呈正相关(r=0.54,P<0.01)。结论老年舒张性心力衰竭患者临床多伴有基础疾病,症状缺乏特异性。心脏超声检查结合血浆BNP浓度测定对心脏舒张功能的评价具有重要的临床意义。; 张潇怡任菲江鹏程林杰; 关键词：心力衰竭舒张性经胸多普勒超声心动图脑钠素老年

老年原发性高血压患者心脏舒张功能的评价被引量：3: 2016年; 目的观察老年原性发高血压(EH)患者血压水平及昼夜节律,探讨其与左心舒张功能的相关关系。方法选择因冠心病、糖尿病、缺血性脑血管病等在我院老年心血管内科住院的EH患者57例(EH组)。血压正常患者57例(NBP组)。对所有患者行24h动态血压监测、心脏超声及组织多普勒检查,测量二尖瓣舒张早期血流峰速(E)、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(E′),计算E/E′比值。结果 EH组糖尿病、冠心病的发病率明显高于NBP组(P<0.05);行多重线性回归分析显示:年龄、24h平均收缩压(24hSBP)、脉压、24h收缩压负荷(24hSBPL)与E/E′比值呈显著正相关(P<0.01),为E/E′比值的危险因素;24h平均舒张压(24hDBP),24h舒张压负荷(24h DBPL)为E/E′比值的保护性因素(P<0.05,P<0.01)。回归方程为E/E′比值=0.062+2.533×年龄+3.765×24hSBP-2.919×24hDBP+3.75×脉压+3.331×24hSBPL-1.933×24hDBPL。结论老年EH患者心脏舒张功能较显著下降,其收缩压升高、舒张压降低、脉压增加、SBPL增加,均是舒张功能降低的危险因素。; 张添甜张潇怡孙光赵紫薇礼希曦林杰; 关键词：高血压昼夜节律冠心病

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辽宁省教育厅高等学校科学研究项目(L2010593)

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