上海市教育委员会创新基金(13ZZ081)
- 作品数：9 被引量：23H指数：3
- 相关作者：张玉奇陈丽君张志芳吴力军孙锟更多>>
- 相关机构：上海交通大学上海交通大学医学院附属新华医院上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会创新基金上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声评估功能性单心室动物模型心功能的研究被引量：1
- 2016年
- 目的本研究拟通过建立功能性单心室(FSV)动物模型,探讨超声新技术评估FSV收缩功能的可行性。方法对12只猪建立左室型单心室(SLV)的动物模型,分别用实时三维超声(RT-3DE)、组织多普勒(TDI)和速度向量成像(VVI)测定模型基础状态下、Glenn模型、Fontan模型和改变心肌收缩力状态下的心功能。结果 1)Glenn和Fontan模型左室射血分数(LVEF)均较基础状态显著下降,整体长轴应变(GLS)和整体环向应变(GCS)显著下降,扭转和扭力显著下降;左心室游离壁和室间隔处Tei指数显著升高;左室游离壁各节段的纵向速度、纵向位移、纵向应变显著减少;2)增加心肌收缩力状态的LVEF、GLS和GCS均显著增加,左心室扭转和扭力明显增加;左心室游离壁和室间隔处测定的Tei指数均明显降低。左室游离壁基底段的纵向速度、位移、应变和应变率均显著增加。结论 3DE、TDI和VVI可以反映功能性单心室腔肺分流术后模型的心功能。
- 钟舒文张玉奇孙彦隽陈丽君王珊珊张志芳
- 关键词：功能性单心室实时三维超声心功能动物模型
- 速度向量成像评估单心室腔肺分流术后心室收缩同步性被引量：1
- 2013年
- 目的探讨速度向量成像技术(velocity vector imaging,VVI)评估单心室腔肺分流术后心肌收缩活动同步性的可行性及准确性。方法应用Simense Sequoia C512超声仪,通过VVI技术对47例单心室术后及年龄匹配的47名正常儿童进行研究。结果单心室腔肺分流术后任意两心肌节段间速度达峰时间最大差值明显高于正常儿童〔(169.87±85.10)ms vs(88.30±29.88)ms,P<0.01〕,术后组任意两心肌节段间应变达峰时间最大差值明显高于正常儿童〔(211.70±106.06)ms vs(82.23±63.44)ms,P<0.01〕,术后组收缩期速度达峰时间标准差高于正常儿童〔(71.47±35.07)vs(39.72±14.96),P<0.01〕,术后组应变达峰时间标准差高于正常儿童〔(87.16±44.48)vs(32.47±23.66),P<0.01〕。结论单心室腔肺分流术后患者仍然存在心室收缩活动不同步,VVI技术可以比较准确地反映心室收缩同步性。
- 吴力军孙锟张玉奇陈丽君钟舒文王珊珊
- 关键词：速度向量成像单心室
- 三维超声心动图评价左心室型单心室心肌收缩位移的临床研究
- 2012年
- 目的探讨三维超声心动图(3DE)在评价功能性单心室患儿心室各节段心肌室壁运动中的应用价值。方法研究对象分两组,病例组为51例功能性单心室患儿,均为左心室型单心室,对照组为51例正常儿童,应用Q-lab软件分析并计算功能性单心室主心腔及正常儿童左心室各节段心肌的最大收缩位移值,以及室壁收缩位移占舒张期室壁到左心室重心距离的百分比,即圆心位移值。结果病例组基底段后侧壁、前侧壁,中间段后侧壁、前侧壁,心尖段后壁、侧壁、心尖部的心肌位移值明显小于对照组的相应节段的心肌位移值(P<0.05)。病例组余心肌节段心肌位移值与对照组相应节段心肌位移值无明显统计学差异(P>0.05)。病例组心肌各节段的圆心位移值与对照组心肌各节段的圆心位移值无显著性差异。结论三维超声心动图可利用心肌收缩位移评估功能性单心室患者室壁运动。
- 王珊珊张玉奇张志芳武育蓉陈丽君钟舒文殷璐曼
- 关键词：心室功能功能性单心室
- 三维超声心动图估测左心室型单心室心功能的临床研究
- 2012年
- 目的探讨三维超声心动图评估左心室型单心室患儿的整体心功能及局部心功能的准确性。方法 36例左心室型单心室患儿为病例组,36例正常儿童为对照组,应用Q-lab软件分析并计算左心室型单心室主心腔及正常儿童左心室的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、17节段局部ESV、EDV和EF。结果病例组的EDV、ESV明显大于对照组(P<0.05)。病例组的EF明显小于对照组(P<0.05)。除前间隔基底段、后间隔基底段、前壁心尖段及心尖段心尖部无统计学差异外,病例组其余节段局部ESV均大于对照组(P<0.05)。病例组前壁基底段、后间隔基底段、后壁基底段、后侧壁基底段、前间隔中间段及后壁中间段节段EDV均大于对照组(P<0.05)。病例组除后间隔基底段外,局部EF均小于对照组(P<0.05)。结论左心室型单心室患者存在整体心功能不全及局部心功能不全,实时三维超声心动图可准确地反映左心室型单心室患者整体及局部心功能。
- 王珊珊张玉奇武育蓉张志芳殷璐曼陈丽君
- 关键词：心室功能
- 法洛四联症的产前超声心动图诊断价值及误诊分析被引量：6
- 2013年
- 目的 评价超声心动图对法洛四联症（TOF）的产前诊断价值，分析超声心动图误诊的原因，以提高超声心动图对胎儿TOF诊断的正确率。方法 回顾性分析36例经胎儿MRI或产后超声心动图诊断为TOF 的患儿的产前超声资料。结果 36例胎儿超声心动图诊断正确31例，占86.1% ；误诊4例，占11.1% ；漏诊1 例，占2.8% 。其中2例超声心动图检查误诊为VSD，2例误诊为右心室双出口；1例孕20周时漏诊，诊断为正常胎儿，在孕36周复诊时发现对位不良型VSD、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚而诊断为TOF。产前诊断为TOF的31例胎儿均显示对位不良型VSD、主动脉骑跨、肺动脉狭窄，但仅6例有右心室肥厚。TOF最常见的合并畸形为三尖瓣返流13例（36.1%）、主动脉瓣返流6例（16.7%）、肺动脉瓣缺如4例（11.1%）、右位主动脉弓4例（11.1%）、左侧上腔静脉残存3例（8.3%）、完全性房室间隔缺损1例（2.8%）等。结论 联合应用四腔心切面、心室流出道切面及三血管切面，超声心动图可较准确地诊断胎儿TOF。
- 张玉奇武育蓉陈树宝张志芳王珊珊陈丽君钟舒文
- 关键词：超声心动图胎儿法洛四联症
- 超声心动图、多普勒超声心肌工作指数及组织多普勒成像无创评估左心室型单心室患儿心功能变化对比研究被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨三维超声心动图（3DE）、多普勒超声心肌工作指数（MPI）及组织多普勒成像（TDI）无创评估左心室型单心室患儿心功能的准确性。方法 左心室型单心室患儿29例为病例组，29例健康儿童为健康对照组。应用三维超声（Q-lab软件）分析并计算左心室型单心室患儿主心腔及健康儿童左心室的舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、射血分数（EF）；根据心室流入道及流出道的血流频谱计算左心室型单心室患者与健康儿童的MPI；应用TDI检测病例组和健康对照组儿童的房室瓣环运动速度等指标；将以上3类指标与根据房室瓣反流频谱测得的单心室峰值压力变化率 Max（dp/dt）进行对比分析。结果 病例组患儿的 EDV、ESV及MPI均较健康对照组明显升高（t=2.821、5.287、2.085，P均 〈0.05）；病例组的 EF较健康对照组明显降低（t= -13.840，P 〈0.05）。对照组二尖瓣环左心室侧壁舒张早期最大峰值速度（Em）、舒张晚期最大峰值速度（Am）和Em /Am 高于病例组非残余心腔侧（t= -3.059、2.219、-4.762，P 〈0.05）；对照组二尖瓣环室间隔侧收缩期最大峰值速度（Sm）和Em /Am 高于病例组残余心腔侧（t= -2.200、-2.962，P 〈0.05）。对照组Q-Sm 间期显著低于病例组（t=2.345，P 〈0.05）。病例组的 Max（dp/dt）与病例组 MPI呈负相关（r= -0.57，P 〈0.05），与病例组EF和Q-Sm 间期呈正相关（r=0.74、0.62，P 〈0.01）。结论 左心室型单心室患儿存在心功能不全，3DE可比较准确地反映左心室型单心室患儿的心功能变化。
- 王珊珊张玉奇张志芳武育蓉吴兰平钟舒文陈丽君
- 关键词：超声心动图心功能
- 超声心动图评估左心室收缩同步性研究的新进展被引量：1
- 2015年
- 心室运动的机械不同步在各种类型的心脏病中很普遍,而心脏再同步化治疗可改善同步性。组织多普勒显像、实时三维超声心动图、二维斑点追踪显像和三维超声斑点追踪技术可准确检测左心室的同步性,预测心脏再同步化治疗的效果。超声心动图具有无创伤、操作简便、费用少等优点,是评价左心室机械同步性的主要方法,可部分取代创伤性的心血管造影检查及昂贵的磁共振检查,减少患者的痛苦、减轻患者家属的经济负担,有广阔的临床应用前景。
- 钟舒文张玉奇
- 关键词：组织多普勒显像实时三维超声心动图二维斑点追踪显像
- 三维斑点追踪技术评估正常儿童左心室纵向收缩功能被引量：5
- 2013年
- 目的观察年龄对心室纵向运动指标的影响，分析相关参数和年龄的关系，建立不同年龄、不同节段心肌的参考值。方法3～15岁健康儿童60例，采用ToshibaArtida彩色多普勒超声显像诊断仪，记录左心室壁16节段纵向收缩期峰值应变、位移值及其达峰时间，并观察其随年龄变化情况。结果峰值应变由心尖段向基底段递减，峰值位移由心尖段向基底段递增。心尖段达峰时间早于中间段与基底段。峰值应变除外A组vsC组侧壁中段（ML）、A组vsB组前壁心尖段（AA），其余节段各年龄组之间无明显差异。峰值位移随年龄增长有逐渐增加的趋势。应变、位移达峰时间有随年龄增加而增加的趋势。结论峰值应变由心尖段向基底段递减，数值不受年龄影响；峰值位移由心尖段向基底段递增，数值随年龄增加而增加。应变、位移达峰时间心尖段早于中间段与基底段。
- 陈丽君张玉奇钟舒文
- 关键词：儿童心功能
- Berry综合征的超声心动图诊断价值分析被引量：8
- 2014年
- 目的分析Berry综合征彩色多普勒超声心动图图像特征,评价多普勒超声心动图对Berry综合征的诊断价值,分析超声心动图漏误诊的原因,旨在提高超声心动图技术对Berry综合征诊断的准确性。方法 21例经心外科手术或经核磁共振(MRI)检查明确为Berry综合征的患儿为研究对象,对其超声心动图检查结果进行回顾性分析。结果 Berry综合征畸形主要包括远端主肺动脉间隔缺损(21例)、右肺动脉异常起源于升主动脉(21例)、主动脉弓离断(A型19例)及主动脉缩窄(2例)、室间隔完整(21例);最常见的合并畸形有肺动脉高压(21例)、动脉导管未闭(19例)、房间隔缺损(9例)、卵圆孔未闭(4例)、主动脉瓣狭窄(1例)、二尖瓣狭窄(1例)。21例患儿中,超声诊断符合17例(占81.0%);超声漏、误诊4例(占19.0%),其中2例漏诊右肺动脉异常起源于升主动脉、1例漏诊主肺动脉间隔缺损及右肺动脉异常起源于升主动脉;1例主动脉弓中断A型误诊为B型。结论多普勒超声心动图技术可以较准确地诊断Berry综合征的各种组合畸形,但容易漏诊,必要时可行MRI检查。
- 吴力军张玉奇孙锟张志芳陈丽君
- 关键词：超声心动描记术多普勒
