南京市医学科技发展项目(YKK12058)
- 作品数：5 被引量：21H指数：3
- 相关作者：郑黎明陈刚龚海燕陈浩祁旺更多>>
- 相关机构：南京大学医学院附属鼓楼医院南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 细胞角蛋白20、基质金属蛋白酶-7、-9在中低位直肠癌下切缘微转移的表达及相关性被引量：7
- 2015年
- 目的检测中低位直肠癌下切缘细胞角蛋白20（CK20）、基质金属蛋白酶（MMP）-7、MMP-9mRNA的表达，探讨下切缘微转移与临床病理特征的相关性及安全的下切缘距离。方法选取行全直肠系膜切除术的中低位直肠癌患者共50例，采用反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测直肠癌标本下切缘CK20、MMP-7、MMP-9mRNA的表达。收集相关临床资料，随访肿瘤复发情况及时间。结果下切缘微转移组下切缘距肿瘤下缘的距离为（1．47±0．40）cm，下切缘无微转移组下切缘距肿瘤下缘的距离为（2．86±1.20）cm，差异有统计学意义（P〈0．05）。距离超过2．2cm的下切缘未见微转移。下切缘微转移组肿瘤的TNM分期、淋巴脉管侵犯、神经侵犯、淋巴结转移率及环周切缘（CRM）阳性率较无微转移组更高（P〈0．05），肿块直径更大（P〈0．05）；两组之间KRAS、NRAS基因突变及微卫星DNA不稳定性差异无统计学意义（P〉0．05）。结论直肠癌下切缘的微转移是术后复发的重要因素，中低位直肠癌患者的安全下切缘距离至少应为2．5cm。临床上对于分期较晚、病灶较大的患者，下切缘应该保证更安全的切缘距离。
- 蒋松松陈刚郑黎明陈浩祁旺
- 关键词：直肠癌微转移反转录-聚合酶链反应
- XRCC4在肿瘤发生发展中的作用及机制被引量：1
- 2013年
- XRCC4是一种DNA断裂修复蛋白,在肿瘤发生发展中多个环节起到重要作用.本文就XRCC4修复断裂DNA的分子机制,有关肿瘤发生发展的学说,以及XRCC4单核苷酸多态性与各类肿瘤的关系作一综述.
- 王力维郑黎明
- 关键词：肿瘤单核苷酸多态性
- 胃血管球瘤误诊为胃间质瘤行内镜下切除致胃壁穿孔反思被引量：5
- 2014年
- 目的探讨胃血管球瘤的临床、病理及影像学特点,以减少误诊误治。方法对我院收治的1例误诊为胃间质瘤行内镜下切除致胃壁穿孔的胃血管球瘤的临床资料进行回顾性分析。结果患者因上腹部饱胀不适伴反酸、嗳气3个月入院。经胃镜及超声内镜等检查诊断为胃间质瘤,行内镜下消化道肿瘤全层切除术,术中分离过程中反复出血,分离时致胃壁穿孔巨大,难以内镜下修补,急诊行剖腹探查及胃局部切除术。术后病理检查:胃血管球瘤恶性潜能不能排除。术后患者恢复良好,但因胃血管球瘤恶性潜能不能排除,现密切随访中。结论胃血管球瘤临床表现缺乏特异性,极易误诊为胃间质瘤。临床医师应加强对其认识,提高鉴别诊断能力,谨慎实施内镜下肿瘤全层切术,避免造成严重后果。
- 蒋松松陈刚郑黎明龚海燕
- 关键词：血管球瘤误诊胃间质瘤
- 同时性多原发结肠癌误诊三例临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨同时性多原发结肠癌的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析同时性多原发结肠癌误诊3例的临床资料。结果例1因大便带血1个月就诊,经肠镜、下消化道钡剂造影等检查诊断为乙状结肠癌后行手术治疗,1个月后复查癌胚抗原78.5μg/L,行正电子发射型计算机断层扫描(PET/CT)、肠镜及活组织病理检查诊断横结肠癌,再次手术治疗。例2因黏液样便、血便1个月就诊,外院肠镜发现降结肠与回盲部两处病灶,我院复查肠镜未能通过降结肠病灶达盲肠,疑诊升结肠癌,经手术探查及术后病理确诊为同时性多原发结肠癌。例3因大便带血2个月就诊,外院肠镜检查疑诊为乙状结肠单原发结肠癌,我院肠镜检查证实结肠存在3处占位性病灶,经手术及术后病理确诊为同时性多原发结肠癌。3例术后定期门诊复查均未发现肿瘤复发。结论同时性多原发结肠癌临床表现不典型,极易误漏诊。临床医师需加强对同时性多原发结肠癌的认识,对疑诊患者需完善CT、下消化道钡剂造影及PET/CT等检查,必要时再次行肠镜检查,可提高术前诊断率。
- 蒋松松陈刚郑黎明龚海燕
- 关键词：结肠肿瘤误诊漏诊
- 中低位直肠癌环周切缘微转移与临床病理特征的相关性初探被引量：6
- 2016年
- 目的检测中低位直肠癌环周切缘CK20、MMP-7、CDX2、CDH17的表达,分析环周切缘微转移与临床病理特征的相关性。方法选取2014年5月至9月收治的行全直肠系膜切除术(TME)的中低位直肠癌患者共50例,采用免疫组化方法检测直肠癌标本环周切缘CK20、MMP-7、CDX2、CDH17的表达。根据环周切缘微转移情况将患者分为A组(无微转移的阴性对照组)和B组(有微转移的阳性组),再将B组细分为B1组(有癌侵润组)及B2组(无癌侵润组)。收集各组相关临床资料,随访肿瘤复发情况及时间。结果 B1、B2组、A组环周切缘距肿瘤的平均距离分别为<0.1 cm、(1.4±0.7)cm、(2.6±1.1)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。与A组相比,B1、B2组肿瘤的TNM分期、淋巴脉管侵犯、神经侵犯、淋巴结转移率更高(P<0.05),肿块直径更大(P<0.05)。肿块直径超过5 cm的患者实施规范的TME术后,仍有38.9%(7/18)发现环周切缘癌侵润,55.7%的患者环周切缘检测到微转移。TNM分期、淋巴脉管侵犯、神经侵犯、淋巴结转移率、肿块大小与环周切缘微转移相关。结论直肠癌环周切缘的微转移是术后复发的重要因素,临床上对于病理分期较晚、出现淋巴脉管、神经侵犯的患者,尤其是病灶直径超过5 cm,术后更加需要检测环周切缘的微转移。
- 蒋松松陈刚吴鸿雁郑黎明张凯
- 关键词：直肠肿瘤细胞因子类淋巴转移
