江苏省麻醉学重点实验室开放课题(KJS1103)
- 作品数：6 被引量：27H指数：3
- 相关作者：张咏梅花嵘武静茹宋英徐洁更多>>
- 相关机构：徐州医学院中国人民解放军第九七医院中国人民解放军第二炮兵后勤部更多>>
- 发文基金：江苏省麻醉学重点实验室开放课题国家自然科学基金南京军区科技创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 严重创伤后早期血液CD4＋T细胞及其细胞因子的变化被引量：8
- 2013年
- 目的探讨创伤后早期患者血液中CD4＋T细胞及其细胞因子的变化趋势。方法连续人选2009年9月至2011年11月在解放军第九七医院住院的61例成年男性创伤患者。排除标准：①年龄小于18岁或大于75岁者。②伤后已输血者。③患有免疫系统疾病，肿瘤，糖尿病，近期有病毒、细菌、寄生虫感染病史者。④正在或近期使用免疫抑制剂、激素等药物者。以损伤严重度评分≥16分为严重损伤标准，将患者分成轻伤组和重伤组两组。17例健康成人男性血样标本作为正常对照组。在入院当时抽取患者静脉血，采用流式细胞术检测外周血中CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞含量，采用酶联免疫吸附法检测血浆中TNF-a、INF．1、IL-1、IL4、IL-6及IL-12水平，并计算Thl／Th2型细胞因子比值。使用SPSS16．0统计软件进行统计学处理，两组间比较采用t检验，多组比较采用方差分析或秩和检验。以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果重伤组与轻伤组患者血液中CD3＋T细胞含量均降低，重伤组CIM＋T细胞含量明显降低；INF-1在重伤组明显低于对照组；IL-1在两组中均降低；INF-1／IL-6重伤组明显低于轻伤组，而轻伤组明显高于对照组。结论严重创伤后早期患者血液中CD3＋、CD4＋T细胞明显下降，伴随有多种细胞因子的明显降低；严重创伤早期存在向Th2型细胞因子偏移的趋势。因此，严重创伤后应早期动态监测患者血液中免疫细胞的变化。
- 花嵘陈复兴张咏梅周忠海王尚静
- 关键词：严重创伤CD4+T细胞CD8+T细胞细胞因子血液
- 严重创伤后多器官功能不全与T淋巴细胞变化关系的研究被引量：1
- 2014年
- 严重创伤后机体免疫功能紊乱是导致创伤后多MODS及患者死亡的主要原因。深入研究创伤后的免疫功能变化，对改善患者预后具有重要意义。由于外周血中T淋巴细胞是重要的免疫学指标，故笔者重点检测其在严重创伤后的动态变化。
- 花嵘张咏梅陈复兴周忠海龚平王尚静王辉孙亮
- 关键词：T淋巴细胞多器官功能不全创伤后细胞变化机体免疫功能紊乱免疫功能变化
- 背根节压迫大鼠脊髓背角广动力神经元电生理学特性研究
- 2013年
- 目的探讨大鼠腰4、5背根神经节慢性压迫（chronic compression of dorsal root ganglion，CCD）损伤后，脊髓背角广动力（widedynamicrange，WDR）神经元电生理学特性的改变。方法健康SD大鼠随机分为正常组和CCD组（每组12只），分别检测机械痛敏和热痛敏行为，并利用在体细胞外电生理学方法记录脊髓背角WDR神经元放电。结果CCD术后大鼠出现了机械痛敏和热痛敏行为。与正常组大鼠相比，CCD组大鼠脊髓背角WDR神经元兴奋性增高，表现为有自发放电的神经元比例增加、放电频率增加，对外周感受野轻刷、钳夹等刺激的反应性增强。36．36％（12／33）的CCD组大鼠WDR神经元对Aβ纤维刺激出现后放电现象。结论大鼠腰4、5背根节慢性压迫后引起WDR神经元的兴奋性增加，其可能参与神经病理性疼痛的发生。
- 宋英张咏梅徐洁武静茹秦霞花嵘
- 关键词：背根节神经元兴奋性
- 利鲁唑对大鼠背根节神经元诱发簇放电的抑制作用及电流机制被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨利鲁唑（riluzole）对慢性背根节压迫（chronic compression of dorsal root ganglion,CCD）模型大鼠背根节（dorsal root ganglion,DRG）神经元诱发簇放电（evoked-bursting,EB）的抑制作用及电流机制.方法 33只健康SD大鼠,随机分为正常对照组（n=13）及CCD模型组（n=20）,进行离体膜片钳全细胞记录.结果 CCD术后DRG神经元EB发生率增高,达53%（44/83）,与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;DRG局部给予利鲁唑（1、10、100 μmol/L）浓度依赖性抑制持续性钠电流（persistent sodium current,INaP）,100 μmol/L利鲁唑可抑制阈下膜电位振荡幅度及EB放电.结论 利鲁唑通过阻断INaP抑制EB放电而发挥外周镇痛作用.
- 宋英张咏梅徐洁武静茹秦霞花嵘
- 关键词：利鲁唑持续性钠电流背根节神经元
- 创伤严重程度与创伤后早期淋巴细胞亚群变化的相关性研究被引量：7
- 2013年
- 目的 探讨创伤后早期患者外周血中淋巴细胞亚群的变化与创伤严重程度的相关性.方法 选择63例创伤4h内入院的成年男性患者,根据入院时损伤严重度评分（ISS）分为轻伤组（ISS＜16分,35例）和重伤组（ISS≥16分,28例）,于入院时取外周血检测淋巴细胞亚群、血常规、血生化,行动脉血气分析,计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,分析淋巴细胞亚群与ISS评分和APACHEⅡ评分的相关性.另选择20例健康成年男性作为健康对照.结果 与健康对照组相比,轻伤组和重伤组患者血中CD3＋T淋巴细胞明显降低（0.648±0.112、0.647±0.110比0.708±0.082,均P＜0.05）；重伤组患者血中CD4＋T淋巴细胞明显降低（0.317±0.086比0.389±0.064,P＜0.05）,自然杀伤细胞（NK细胞）明显升高（0.217±0.107比0.158±0.068,P＜0.05）.重伤组患者B细胞明显低于轻伤组（0.114±0.060比0.155±0.075,P＜0.05）.健康对照组、轻伤组和重伤组患者间CD8＋、CD4/CD8比值差异均无统计学意义（CD8＋：0.260±0.074、0.260±0.091、0.271±0.105,CD4/CD8比值：1.69±0.75、1.56±0.83、1.34±0.65,均 P0.05）.除重伤组CD3＋T淋巴细胞与ISS评分呈显著负相关（r=-0.42,P=0.03）外,其他淋巴细胞亚群与ISS评分和APACHEⅡ评分均无相关性（轻伤组与ISS评分：CD3＋ r=-0.10,CD4＋r=-0.31,CD8＋ r=0.18,B细胞r=0.20,NK细胞r=-0.04；轻伤组与APACHEⅡ评分：CD3＋ r=0.04, CD4＋ r=-0.07,CD8＋ r=0.06,B细胞r=-0.10,NK细胞r=0.05,均P＞0.05;重伤组与ISS评分：CD4＋ r=-0.12,CD8＋ r=-0.17,B细胞r=0.02,NK细胞r=0.31；重伤组与APACHⅡ评分：CD3＋ r=-0.24,CD4＋ r=0.11,CD8＋ r=-0.26,B细胞r=0.15,NK细胞r=0.08,均P＞0.05）.结论 严重创伤后早期患者血中CD3＋、CD4＋T细胞明显下降、NK细胞明显升高；其中CD3＋是独立的机体损伤指标.应动态监测严重创伤后患者血中免疫细胞的变化.
- 花嵘陈复兴张咏梅周忠海王尚静梁婧
- 关键词：严重创伤创伤评分
- 院前气管插管与颅脑创伤术后肺部感染的关系被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨重型颅脑损伤患者院前进行气管插管与其术后肺部感染的关系.方法 回顾分析解放军第九七医院2007年1月至2012年12月的284例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据插管的时间分为院前气管插管组和院内气管插管组.分析两组患者中术后出现肺部感染的发生率、发生时间的先后、治疗时间的长短.结果 院前气管插管组的术后肺部感染率为38.0％,院内气管插管组的术后肺部感染率为25.2％;院前气管插管组发生肺部感染时间为入院后第（9.9±0.6）天,院内气管插管组发生肺部感染时间为入院后第（11.6±0.3）d;院前气管插管组的术后肺部感染治疗时间为（21.2±7.2）d,院内气管插管组的术后肺部感染治疗时间为（14.5±9.0）d;与院内气管插管组相比,院前气管插管组的术后肺部感染的发生率高（P＜0.05）、发生时间早（P＜0.05）、治疗时间长（P＜0.01）.结论 院前气管插管的重型颅脑外伤患者易于并发肺部感染,插管操作避免气道损伤和细菌污染,可能有助于减少术后肺部感染并发症.
- 王辉花嵘江小伟郭晓霞王尚静李威
- 关键词：创伤脑损伤肺部感染气管插管院前
