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导航技术在人工全髋关节置换术中的应用被引量：2: 2014年; 人工全髋关节置换术（Total hip arthroplasty，THA）是目前相对成熟且广泛应用的一种骨科手术．假体的安装位置是影响短期和长期手术效果的主要因素。假体的精确安装需要手术医生对患者骨盆和股骨的解剖功能位置的精确定位。传统手术时术者通过术前影像学检查以及假体模板测量来帮助设计术中假体的安放位置，但由于影响术前影像学的因素较多。且术中患者位置的不稳定导致骨盆和股骨的位置发生改变，使得术中与术前结果发生偏差，而最终影响假体位置的安装。; 李佳怡翁文杰; 关键词：人工全髋关节置换术导航技术术前影像学检查手术效果骨科手术手术医生

微创全髋置换术入路研究被引量：6: 2014年; 人工髋关节置换术(THA)自问世来,因其较好的临床效果,已被证明是一项成熟的外科技术。然而常规术式切口长、创伤大、关节功能恢复时间久以及术后遗留瘢痕影响美观,易延缓康复、增加病人心理负担。如何进一步减小创伤、减少并发症、促进病人早日康复是许多骨科学者面临的问题。近年来逐步发展的微创髋关节置换术(mini-THA)通过改进手术入路、运用特殊的手术器具,在一个(或两个)较小的切口内精细完成全髋关节假体置换,已受到越来越多骨科医师及病人的关注。本文就不同手术入路做综合概述。; 闵令田翁文杰; 关键词：全髋关节置换微创入路

全膝关节置换术后应用6周环氧化酶-2抑制剂的疗效分析被引量：2: 2014年; 目的探索术后6周连续应用环氧化酶-2(COX-2)抑制剂对全膝关节置换术(TKA)术后镇痛和功能恢复的效果,探索TKA术后镇痛的新方法。方法选取73例即将接受TKA的单侧膝关节骨关节炎的患者,随机分为2组,术前以及在术后2周内住院期间所有患者常规口服塞来昔布,术后2周出院,出院后实验组继续口服塞来昔布直至术后6周;对照组服用安慰剂胶囊至术后6周。观察术前、术后3天、2周、6周、6个月、12个月疼痛改善和膝关节功能恢复情况以及并发症发生情况。结果实验组和对照组在术前、术后3天和术后2周的疼痛VAS评分、膝关节HSS评分未见明显统计学差异。随访至术后6周、6月、12个月时,实验组VAS评分明显低于对照组(t=2.73、2.89、3.21;P<0.01)、HSS评分明显高于对照组(t=1.98、2.66、2.81;P<0.01)。结论 TKA术后连续6周口服环氧化酶-2抑制剂有助于减轻患者的疼痛,并促进膝关节功能恢复。; 翁文杰李佳怡王渭君袁涛吴明达; 关键词：关节成形术环氧化酶-2抑制剂

公式法与K-均值聚类分析法在判断站立位矢状面骨盆前后倾准确性的比较研究被引量：2: 2014年; [目的]通过与标准方法测量对比，比较公式法与K-均值聚类分析法在判断站立位矢状面上骨盆前后倾的准确性。[方法]选取78位健康志愿者（20—65岁）的站立位全脊柱侧位x线片（含髋关节），测量骶骨倾斜角、骨盆倾斜角、骨盆投射角，并采用标准法判读骨盆的前后倾。采用公式法及均值聚类分析进行分析判定骨盆的前后倾，并将结果与标准判定方法进行一致性比较分析，分析符合率。[结果]采用公式法判定的结果中1例不一致，符合率为98．70％，Kappa值=0．965〉0．7，一致性高；K-均值聚类分析法中15例不一致，符合率为80．77％，Kappa值=0．523〉0．4，一致性一般；可以得出公式法较K均值聚类法的符合率更高。[结论]公式法可作为一种准确地评判站立位时骨盆前后倾的方法。; 吴明达翁文杰邱勇王渭君徐志宏闵令田; 关键词：骨盆倾斜 K-均值聚类

下肢关节置换术后感染的危险因素及预防方法被引量：7: 2014年; 下肢关节置换术如全髋关节置换术和全膝关节置换术是骨科手术中较为成熟的手术方式,术后感染是关节置换术的一项严重的并发症,将引起疼痛、功能受限、治疗费用增加等.控制术后感染的关键在于预防.术前、术中、术后存在多种影响术后感染的危险因素,本综述将对各种术前、术中、术后的危险因素以及相应预防方法作一总结.; 李佳怡翁文杰

微创全髋关节置换术疗效的系统评价被引量：8: 2014年; 目的系统评价微创全髋关节置换术(Mini-THA)的安全性及疗效。方法计算机检索PubMed、OVID数据库、Cochrane图书馆、Elsevier、Springer、维普数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库,手工检索6种主要中文骨科期刊及相关参考文献,检索时间自2000-01—2013-06。收集比较Mini-THA与常规THA的随机对照试验(RCT),根据改良Jadad量表评价纳入研究的文献质量,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析,比较Mini-THA组和常规THA组的手术切口、手术时间、术中出血量、住院时间、术后Harris评分、假体位置准确度以及并发症发生率。结果共纳入19篇RCT,1 708例。Meta分析结果显示:Mini-THA可显著降低术中平均出血量且切口长度明显短于常规THA。Mini-THA术后Harris评分高于常规THA,数值差异有统计学意义但无临床意义。术后臼杯前倾角方面,常规THA优于Mini-THA,数值差异有统计学意义但无临床意义。在手术时间、术后臼杯外展角、假体安放位置、术中及术后短期并发症、平均住院时间方面两者差异无统计学意义。结论 Mini-THA并不增加手术短期并发症,并且能有效减少首次THA的术中出血量,其短期临床疗效优于常规THA,远期疗效对比有待后续长期随访。; 闵令田翁文杰王渭君吴明达袁涛; 关键词：全髋关节置换术微创 META分析

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