军队临床高新技术重大项目(2010gxjs041)
- 作品数：6 被引量：26H指数：4
- 相关作者：徐永清朱跃良李川范新宇苏踊跃更多>>
- 相关机构：成都军区昆明总医院南方医科大学更多>>
- 发文基金：军队临床高新技术重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 四角融合器改良前、后有限元分析对比研究被引量：2
- 2012年
- 目的运用有限元方法对镍钛记忆合金腕骨四角融合器(NTMA-FCAC)进行力学性能分析,为其临床应用提供生物力学理论依据。方法应用有限元方法(FEM)建立NTMA-FCAC的三维有限元模型,并根据腕关节掌屈背伸时NTMA-FCAC受力情况模拟加载,分析模型各部分的应力、应变值及分布和压缩刚度。结果在模拟NTMA-FCAC受力的情况下,应力集中在体臂交界处,其他部分应力分布较为均匀;NTMA-FCAC改良前、后的刚度值接近,在一定范围内均能满足术后腕关节功能锻炼。NTMA-FCAC的刚度较强,能满足四腕骨融合的力学要求。结论 NTMA-FCAC在体臂交界处应力较为集中容易产生疲劳,其厚度加强后能很好的应用于临床。
- 齐保闯唐辉范新宇张美超朱跃良李川徐永清
- 关键词：有限元应力四角融合术
- 两种治疗Ⅲb期月骨坏死术式的生物力学比较被引量：2
- 2014年
- 目的 观察两种治疗Ⅲb期月骨坏死术式中腕关节桡舟、桡月关节间隙的生物力学变化,为临床治疗Kienbfck＆#39;s病提供生物力学依据.方法 选用成人新鲜冷冻上肢标本18侧,随机分为3组：正常腕关节组（A组）,舟骨、大小多角融合术组（B组）,头状骨、舟骨融合术组（C组）.在标本腕关节桡舟、桡月间隙处放置触觉压力传感器,将标本的近、远端分别固定在双轴液压材料测试系统（MTS）机上,与电脑I-scan压力测量系统连接,动态记录腕关节在中立位时各标本在100 N压力下、20 s内桡舟、桡月关节面间隙单位面积压力值.观察2种术式对腕关节桡舟、桡月关节间隙生物力学方面的影响.结果 腕关节中立位下,A组桡舟关节间负荷为（41.39 ± 6.93） N/cm2,桡月关节间负荷为（39.22±6.61） N/cm2;B组桡舟关节间负荷为（83.89±11.27） N/cm2,桡月关节间负荷为（22.55±11.27） N/cm2;C组桡舟关节间负荷为（86.45±8.10） N/cm2,桡月关节间负荷为（34.11±8.10）N/cm2.A组在腕中立位下,通过桡舟、桡月关节间隙的平均负荷十分均匀（P＞0.05）.B组和C组桡月关节间隙平均负荷均小于A组（P值均＜0.05）,而桡舟关节间隙平均负荷均明显大于A组（P值均＜0.05）,且B组桡月间隙平均负荷减少的更明显.结论 舟骨、大小多角融合术和头状骨、舟骨融合术均可使桡月间隙的受力得到明显缓解,且舟骨、大小多角骨融合术能更加有效地减轻月骨的负荷;在治疗Ⅲb期Kienbtock＆#39; s病的两种术式中,舟骨、大小多角融合术优于头状骨、舟骨融合术.
- 李川徐永清徐小山何晓清范新宇苏踊跃唐辉
- 关键词：月骨坏死
- 镍钛记忆合金腕骨三角融合器有限元分析被引量：8
- 2012年
- 目的通过对腕舟骨、大小多角骨数字化重建,并运用大型有限元分析软件对两种镍钛记忆合金腕骨三角融合器(NT-STTAC)进行生物力学分析,为器械的临床应用提供参考。方法将IGS格式的两种融合器的三维图导入大型有限元分析软件ANSYS中,赋予相关材料力学性质,建立NT-STTAC有限元模型,并根据腕关节掌屈背伸时NT-STTAC受力情况模拟加载,分析比较模型各部分的不同应力、应变值及分布和压缩刚度的差异。结果在模拟NT-STTAC受力的情况下,分别从抗轴向拉伸力和抗轴向压缩载荷稳定性两方面分析,总体观察:实心的NT-STTAC刚度值在一定范围内稍强于镂空的镍钛记忆合金腕骨三角融合器(HNT-STTAC),在其它节点位置两者基本持平,差别不明显。结论两种三角融合器的刚度值接近,整体力学稳定性基本持平,在一定范围内均能满足术后腕关节功能锻炼,HNT-STTAC可以很好的应用于临床。
- 李川徐永清颜翼张美超朱跃良苏踊跃齐保闯李霞
- 关键词：有限元生物力学
- 舟骨骨折的治疗进展被引量：4
- 2013年
- 在腕骨骨折中，以舟骨骨折最为常见，约占所有腕部骨折的60％～70％，在上肢骨折的发生率仅次于桡骨骨折。舟骨骨折主要发病原因为高强度训练、运动及高处坠落时腕关节过伸位手掌着地受伤心。徐永清等口’研究表明，腕关节在屈伸运动时，舟骨屈伸角度最大，且舟骨骨折属不稳定骨折，其延迟率、不愈合率和缺血坏死率都远远高于其他腕骨，常可引发创伤性关节炎，导致腕关节运动障碍，骨折后难于获得稳妥的固定。加之特殊的解剖与血液供应特点，
- 吴一芃徐永清范新宇
- 关键词：舟骨骨折内固定
- 记忆合金钉脚固定器治疗腕舟骨骨折被引量：6
- 2014年
- 目的探讨自行研发的记忆合金钉脚固定器（thememolyahoynail．feet—fixator，MANFF）治疗腕舟骨骨折的手术方法及临床疗效。方法采用切开复位后记忆合金钉脚固定器治疗66例舟骨骨折的患者，定期复查，观察骨折愈合情况，评价临床疗效。结果本组均获得随访，时间为8～24个月，舟骨骨折均达骨性愈合，无感染、骨不连及创伤性关节炎等并发症，依据Krimmer评分表对腕关节功能进行评分：优50例，良9例，满意7例；优良率为89．4％。结论记忆合金钉脚固定器治疗腕舟骨骨折，手术简单，骨折愈合率高，临床效果满意，值得推广应用。
- 徐永清李川何晓清范新宇苏踊跃朱跃良唐辉
- 关键词：舟骨骨折
- 镍钛记忆合金腕骨四角融合器应用于腕塌陷的疗效观察被引量：5
- 2011年
- 目的 评价应用镍钛记忆合金腕骨四角融合器（NiTi shape memory alloy four-corner arthrodesis concentrator,NTMA-FCAC）治疗腕塌陷（carpal collapse）的效果.方法 2006年8月至2009年6月,应用NTMA-FCAC行头骨、月骨、三角骨及钩骨四角融合并舟骨切除术治疗13例腕塌陷患者,男8例,女5例;年龄23～61岁,平均38岁;右手9例,左手4例.其中陈旧性舟骨骨折不愈合致腕塌陷7例,陈旧性经舟骨、月骨周围脱位致腕塌陷5例,舟月进行性腕塌陷1例.随访内容包括术后患手握力、腕关节活动范围、腕关节疼痛程度、腕关节X线检查.采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估腕关节疼痛程度.采用Krimmer腕关节评分对腕关节总体功能进行评价.结果 术后随访6～36个月,平均26.5个月.术后平均握力为（32.49±6.21）kg,恢复至健侧的80.8%;术后腕关节活动范围达到健侧的53%以上.X线检查未见骨不连及伤口感染.腕关节VAS评分：休息状态下术前为（4.46±1.27）分,术后为（1.31±0.95）分;负重状态下术前为（7.00±1.41）分,术后为（2.62±1.26）分;两种状态下术前及术后比较,差异均有统计学意义.Krimmer腕关节评分为79分.术后优良率为84.6%.结论 应用NTMA-FCAC进行四角融合术能保存大部分腕关节功能,是治疗腕塌陷的有效办法.
- 徐永清齐保闯朱跃良徐小山陆声李军丁晶覃励明
- 关键词：腕关节骨关节炎关节融合术
