目的探讨原发性醛固酮增多症(原醛)及其主要亚型:腺瘤型和增生型的左室肥厚情况。方法入选确诊原醛患者250例。其中142例行分侧肾上腺静脉取血,分为原醛腺瘤组68例,原醛增生组74例,选取同期年龄、性别、24小时平均血压相匹配的原发性高血压(EH)患者246例作为对照,所有入选者记录一般临床资料和生化指标,并行超声心动图检查。结果1)左室舒张末期内径原醛组[(49.6±4.3)mm]高于EH组[(48.3±4.2) mm,P<0.05],原醛组左室后壁厚度[原醛组(10.5±2.2)mm vs EH组(9.9±1.1)mm]、左室质量(LVM)[原醛组(232.2±75.1)g vs EH组(207.5±46.6)g]、左室质量指数(LVMI)[原醛组(131.9±37.4)g/m^2 vs EH组(118.3±23.7)g/m^2]显著高于EH组(P均<0.01)。2)在原醛组中LVMI与收缩压及立位血浆醛固酮独立相关。3)1级高血压中原醛组的LVMI高于EH组,但差异无统计学意义(P>0.05);2级、3级高血压中,原醛组的LVMI高于EH组(P<0.05或P<0.01)。4)左室后壁厚度[原醛组(10.8±3.0)g vs EH组(10.3±1.3)g,P<0.05];、LVM [原醛组(249.5±81.7)g vs EH组(219.4±67.7)g,P<0.01]、LVMI[原醛组(139.9±41.0)g/m^2 vs EH组(125.1±32.9),P<0.01]原醛腺瘤组显著高于原醛增生组。5)左室肥厚在EH组、原醛腺瘤组和增生组的构成比分别为42.7%,63.2%和43.2%,3组之间差异有统计学意义(P=0.009)。结论原醛患者左室肥厚的发病率高于EH患者,其中以原醛腺瘤组更为严重。
