广东省自然科学基金(8151008901000083)
- 作品数：3 被引量：15H指数：3
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- 相关机构：中山大学附属第一医院中山大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前交叉韧带切除后股骨关节软骨变化的初步实验研究被引量：5
- 2008年
- 目的探讨切除兔膝关节前交叉韧带(ACL)后,膝关节软骨病理学和影像学的改变,为临床选择适当时机处理ACL断裂提供有用的实验依据。方法健康新西兰大白兔30只,随机分成5组,每组各6只,其中3～5组在实验过程中各有2只动物死亡。双侧膝关节自体对照,右侧膝关节切断ACL作为阳性对照侧,左侧膝关节仅行膝关节切开术为假手术阴性对照侧。分别于术后4、8、11、15周和21周行膝关节正侧位X光检查,并于相对应时间点处死实验动物,对股骨关节面软骨进行损伤评分、软骨masson染色和电镜检查,检测不同时间点关节软骨的损伤程度。结果与阴性对照侧比较,ACL切除阳性侧的动物模型8周前大体标本肉眼观察,关节软骨并未发现明显异常,但masson染色和电镜观察结果显示关节软骨组织结构和细胞结构在4周已发生较轻微的病理改变,8～15周出现明显的软骨退变,21周时软骨可见破坏性改变。结论兔膝关节ACL切除后股骨关节面软骨4周时出现退变改变,并且时间越长,病变越明显,提示临床在处理膝关节ACL损伤时,应早期采用干预手段。
- 林子洪傅明康焱廖威明官志平连伟杰盛璞义何爱珊杨子波
- 关键词：前交叉韧带骨关节炎软骨关节
- 前交叉韧带切除后半月板变化及α2-巨球蛋白干预效果的初步研究被引量：7
- 2010年
- 目的探讨兔骨关节炎(OA)模型膝关节前交叉韧带切除(ACLT)术后半月板的变化,及对关节腔内注射α2-巨球蛋白(α2M)对该变化的干预情况。方法健康的新西兰大白兔24只,按随机数字表分成5个时间点组,前2组各6只,后3组各4只,双侧膝关节自体对照。ACLT术后4、8、11和15周时,左侧膝关节注射用无菌生理盐水稀释成145mg/L的α2M为治疗侧,右侧膝关节注射等量无菌生理盐水为阴性对照侧,每次每侧0.4ml。术后4、8、11、15和21周行膝关节正侧位X光检查、半月板masson染色和电镜检查。结果ACLT模型建立成功,建模的时间越长,阴性对照侧的半月板病变越明显,ACLT后21周时,双侧膝未见明显关节间隙、骨赘及骨缺损等改变,而masson染色和电镜观察结果显示双侧关节半月板组织结构和细胞结构在4周时已发生较轻微的病理改变。与α2M治疗侧比较,阴性对照侧8～21周间半月板病变加重,21周后阴性对照侧的病变转变为不可逆的损伤;与阴性对照侧比较,α2M治疗侧的半月板退变速度稍慢,半月板纤维和细胞情况较好,但伴有滑膜的增生、侵袭。结论α2M可以减缓动物模型关节炎病变的进展速度,对滑膜增生的抑制作用较弱,α2M可能适合OA发病初期的保护性治疗和研究。
- 林子洪何爱珊傅明吴昶皓黄晓波范大渊刘毛毛盛璞义廖威明
- 关键词：骨关节炎前交叉韧带
- 膝关节滑膜病行关节镜清理术的疗效及其预后因素的分析被引量：3
- 2010年
- 目的观察关节镜清理术在膝关节滑膜病变中的诊疗价值并探讨影响其疗效的可能因素。方法对55例(55膝)术后诊断为滑膜病变的膝关节疾病患者,运用2000IKDC评价其患膝术前、术后的功能状况,对其中的创伤性滑膜炎患者同时采用2000IKDC评分、Lysholm评分和改良Cincinnati评分、Tegner和Lysholm运动水平评级标准及SF-36进行综合评价,并以性别、年龄、BMI为分组条件进行分组并分析其结果的差异性;采用2000IKDC评分中的疼痛指标探究关节镜手术对创伤性滑膜炎关节疼痛的改善情况。结果完整随访到45例患者(45膝),平均随访时间为41.29(12～81)个月,随访率为81.8%。慢性滑膜炎组IKDC评分由术前平均48.66分上升到术后79.23分,改善率为54.08%(P<0.05);PVNS组2000IKDC评分由术前平均45.31分上升到术后72.23分,改善率为45.10%(P<0.05)。对于创伤性滑膜炎,2000IKDC评分平均由术前51.61分上升到术后73.98分,Lysholm评分平均由术前68.45分上升到术后86.36分,改良Cincinnati评分平均由术前64.81分上升到术后80.82分;SF-36评分中,生理职能得分平均由术前60.11分上升为术后80.04分,心理职能评分平均从术前34.75分上升至术后68.47分。Tegner和Lysholm运动水平评级从术前的3级上升为术后的6级。以性别、年龄、BMI作为分组条件,各组间比较均无统计学意义(P>0.05)。手术过后患者的疼痛次数明显减少(4～8),疼痛程度也有所改善(7～9)。结论关节镜下清理术对于膝关节滑膜慢性病变具有较为显著的疗效,但是对于PVNS行关节镜下关节清理术时应慎重。关节镜下清理术对于创伤性滑膜炎疗效满意,在缓解疼痛肿胀方面效果佳,性别、年龄、BMI对于患者疗效的影响不大。
- 林子洪何爱珊傅明蔡泽荣田钦南林森浩盛璞义杨忠汉廖威明
- 关键词：关节镜膝关节滑膜炎
