温州市科技计划项目(Y20130159)
- 作品数：3 被引量：11H指数：2
- 相关作者：许化致谢福荣肖方毅朱姬莹曹国全更多>>
- 相关机构：温州医科大学杭州医学院更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状动脉CT血管造影联合静息心肌透壁灌注指数诊断冠心病的临床价值研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)联合静息心肌透壁灌注指数(TPR)诊断冠心病(CHD)的临床价值。方法162例临床疑诊CHD的患者,CCTA后2周内完成冠状动脉血管造影(CAG)检查。利用CCTA的原始数据进行TPR分析,以CAG结果为参照,评价CCTA联合TPR对CHD的诊断价值。结果 CCTA、TPR单独或两者联合均可用于诊断CHD(x^2=94.42、14.25、48.30,均P<0.01),ROC曲线下面积分别为0.899、0.589、0.701。CCTA单独诊断CHD的灵敏度为85.6%(95/111),特异度为94.1%(48/51),阳性预测值(PPV)为96.9%(95/98),阴性预测值(NPV)为75.0%(48/64)。TPR单独诊断CHD的灵敏度为82.9%(92/111),特异度为45.1%(23/51),PPV为76.7%(92/120),NPV为54.8%(23/42)。联合CCTA及TPR诊断CHD的灵敏度为99.1%(110/111),特异度为41.2%(21/51),PPV为78.6%(110/140),NPV为95.5%(21/22)。结论联合CCTA及TPR可用于诊断CHD并可明显提高CHD诊断灵敏度。
- 朱姬莹徐秀芳许化致谢福荣曹国全王镇章肖方毅
- 关键词：冠心病
- 磁共振钆剂延迟增强在冠状动脉疾病心肌评估中的应用价值被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨心血管磁共振钆剂延迟增强（LGE-CMR）在冠状动脉疾病（CAD）中的应用价值。方法：收集我院自2010年1月-2013年3月期间确诊为CAD且有LGE—CMR图像病例共19例（男15例，女4例，年龄范围36-79岁，中位年龄57岁），冠状动脉粥样硬化5例，冠状动脉硬化性心脏病14例，其中5例合并急性心肌梗死，5例患者有陈旧心肌梗死。由2位影像学诊断医生独立盲法评估心血管磁共振（CMR）图像中钆剂延迟增强（LGE）征象的有无、部位（心内膜下、透壁、壁间）及形态（斑点／斑片样、线条样、条片／片状），并行Kappa一致性检验。结果：2位影像诊断医生对LGE征象的有无、部位、形态的判定一致性较好（Kappa=0．908、0．733、0．724，均P〈0．05）。84．2％（16／19）CAD患者CMR可见LGE征象，且LGE主要位于心内膜下（7／16）和透壁（6／16），占81．25％（13／16）；条片／片状强化占43．75％（7／16）、线条样强化占31．25％（5／16）、斑点／斑片占25．00％（4／16）。结论：LGE-CMR可以显示CAD患者心肌损害的有无及范围，可为临床医生提供心肌层面影像学信息。
- 许化致李建策王美豪王溯源陈勇春闻彩云陈伟建
- 关键词：心血管磁共振冠状动脉疾病
- 应用320排CT评估重度冠状动脉狭窄患者静息态心肌灌注被引量：5
- 2015年
- 目的评估重度冠状动脉狭窄患者静息态心肌CT灌注改变。方法以冠状动脉造影(CAG)为参照,选择重度冠状动脉狭窄患者且CAG术前2周内接受320排C丁冠状动脉造影(CTCA)检查,共74例患者作为观察组。应用CTCA的原始数据重建心电图75%R-R间期时相进行灌注分析,自动获得重度冠状动脉狭窄患者16节段心肌平均衰减密度值(AD),并与同期对照组1 18例患者的相应心肌节段进行比较。结果有重度狭窄冠状动脉102支,其中左冠状动脉前降支(LAD)48支,左旋支(LCX)23支,右冠状动脉(RCA)31支。观察组各心肌节段AD值均低于相应对照组,除中间段下间隔壁(t=-1.478,P>0.05)外,两组间AD值差异均有统计学意义(t_(S1-S8,S10-S16)=-2.767、-2.309、-2.347、-3.567、-4.704、-2.947、-3.301、-3.643、-3.170、-3.188、-3.078、-3.589、-2.926、-2 103、-3 426,均P<0.05)。观察组中,LAD供血区各个节段心肌AD值存在差异(F_(LAD)=8.258,P<0.01),而且基底、中间及心尖部间隔壁AD值均高于前壁(均P<0.05)。而LCX、RCA供血区心肌节段间AD值差异无统计学意义(F_(LCX)=1.229,F_(RCA)=2.070,P>0.05)。结论半定量的静息态心肌CT灌注可以反应心肌灌注,重度冠状动脉狭窄患者相应供血区心肌灌注减低,而且左心室前壁灌注低于间隔壁。
- 许化致朱姬莹曹国全孙厚长谢福荣肖方毅
- 关键词：CT冠状动脉造影灌注成像容积扫描
