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公益性行业科研专项(201302003): 作品数：77 被引量：559H指数：14; 相关作者：曹钰胡海郑静晨李晓雪郝昱文更多>>; 相关机构：四川大学华西医院中国人民武装警察部队总医院武警后勤学院更多>>; 发文基金：公益性行业科研专项广东省医学科学技术研究基金国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电子电信更多>>

武警总医院医疗队参加“9·3阅兵”参阅外军驻训卫勤保障工作实践与初步探讨被引量：1: 2015年; 武警总医院医疗队参加“9·3阅兵”参阅外军驻训卫勤保障任务对象为17支参阅外军，在武警部队历史上尚属首例，医疗保障任务无任何经验借鉴，处于边摸索边实施层面。通过对此次卫勤保障工作的实践进行总结分析，初步阐述了卫勤指挥组、医疗救治后送组及后勤保障组等职能小组的职责分工、医疗救治后送流程、病种预想及处置等内容，以期为执行密集人群驻点卫勤保障任务提供理论及经验支持。; 万琼曹雪霖彭卫平谢景红; 关键词：卫勤保障

户外救援技术在我国马拉松赛事中的应用被引量：5: 2016年; 2014年年末，国务院颁布46号文件，规定取消赛事审批权。一些城市为了提高城市知名度，纷纷举办马拉松赛事。比赛中参赛运动员脱水、肌肉痉挛等运动性伤病比比皆是，还出现了少量猝死事件。因此，本文试图通过分析中国医学救援协会举办的综合应急救援队骨干专题研修班课程，尝试和梳理户外救援技术在马拉松赛事中的应用，进而为马拉松良性发展的保障系统提供有益补充。; 陈帅杰杨文革; 关键词：马拉松伤病猝死

脓毒症相关凝血-炎症评分的构建及其对脓毒症预后评估效能分析被引量：13: 2018年; 目的基于脓毒症凝血、炎症指标创建脓毒症相关凝血-炎症评分(Sepsis-Related CoaguloInflammatory Score,SRCIS),并评估其对脓毒症28 d病死率的预测价值。方法采用前瞻性巢式病例对照研究,按脓毒症Sepsis 3.0标准纳入于2017年9月—2018年1月在四川大学华西医院急诊科就诊的脓毒症患者,通过多因素分析筛选影响脓毒症28 d病死率的凝血、炎症标志物,基于凝血、炎症的独立危险因素创建SRCIS,验证该SRCIS评分对脓毒症预后的评估效能。结果纳入合格病例123例,其中28 d死亡17例,病死率为13.8%。生存组和死亡组的人口学特征和基础疾病等基线差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)[比值比(odds ratio,OR)=1.015,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.017,1.189),P=0.017]和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)[OR=1.100,95%CI(1.006,1.025),P=0.002]为影响脓毒症28 d病死率的独立凝血-炎症危险因素。APTT和CRP预测脓毒症28 d病死率的最佳截断值分别为39.25 s和198.05 mg/L,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.618和0.671。APTT<39.25 s时病死率为8.79%,APTT≥39.25 s时病死率达28.13%,差异有统计学意义(P<0.05);CRP<198.05 mg/L时病死率为8.89%,CRP≥198.05 mg/L病死率为27.27%,差异也有统计学意义(P<0.05)。整合APTT和CRP,基于其各自的最佳截断值综合赋分,创建SRCIS评分。SRCIS评分预测脓毒症28 d病死率的AUC为0.707,优于传统的序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)(AUC=0.681)和快速序贯器官衰竭评分(quick Sequential Organ Failure Assessment,qSOFA)(AUC=0.695)等脓毒症评估工具。当SRCIS评分为0、1、2时,对应的脓毒症28 d病死率分别为6.94%、16.22%和42.86%,有很高的区分度。结论 APTT和CRP分别为影响脓毒症28 d病死率的独立凝血和炎症因素,相较传统的SOFA、qSOFA等工具,基于APTT和CRP创建的SRCIS能更好�; 周亚雄李东泽姚蓉何亚荣姚鹏曹钰; 关键词：脓毒症预后炎症反应凝血功能评分系统

血小板计数对经介入治疗的B型急性主动脉夹层患者长期预后的预测价值被引量：3: 2018年; 目的探究入院时血小板计数对经介入治疗的B型急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者长期预后的预测价值。方法回顾性分析四川大学华西医院2012年1月—12月经介入治疗的B型AAD患者131例。收集患者的基本临床资料、血液检查结果、主要心血管不良事件、院内及随访期间存活状态。按血小板计数三分位数将患者分为3组,采用X^2检验分析血小板计数与院内并发症的关系。通过Kaplan-Meier生存分析及Cox比例风险模型来评估血小板计数与B型AAD患者生存间的关系。主要终点指标为全因死亡。结果 131例患者中,院内病死率为9.9%,随访中位时间2.1年,长期病死率为16.0%。血小板第1分位(>200×10~9/L)组(T1组)44例,血小板第2分位[(155~200)×10~9/L]组(T2组)44例,血小板第3分位(≤155×10~9/L)组(T3组)43例。T3组死亡率(30.2%)显著高于T1(4.5%)和T2组(13.6%),差异有统计学意义(X^2=10.942,P=0.004)。Kaplan-Meier生存分析显示T3组的累积生存率显著低于T1组与T2组(69.8%vs. 95.5%,X^2=10.165,P=0.001;69.8%vs. 86.4%,X^2=5.174,P=0.037)。Cox多因素分析显示年龄[风险比(hazard ratio,HR)=1.043,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.009,1.079),P=0.013]、心率[HR=1.030,95%CI(1.004,1.058),P=0.024]和血小板计数[HR=6.011,95%CI(1.319,27.391),P=0.020]是患者死亡的独立危险因素。年龄大、心率增快、血小板降低会增加患者的死亡风险。结论血小板计数是影响经介入治疗的B型AAD患者预后的独立因素,入院时低血小板会增加患者的长期死亡风险。; 赖强李东泽高永莉张海宏陈瑶万智曹钰; 关键词：血小板计数介入治疗预后

治理校园欺凌刻不容缓被引量：5: 2017年; 校园欺凌和校园暴力是世界各国普遍存在的社会问题之一。校园欺凌具有重复性和隐秘性，给受害者造成心理、躯体伤害，甚至影响人格发展。应该把防治校园欺凌作为政府行为来落实，建立校园欺凌事件应急处置机制与预案；明确学校与教师在服务和管理学生行为上的作用与法律责任，帮助老师掌握早期发现和干预校园欺凌的方法；开展学生品德、心理健康和法制教育，让学生依法律己，也懂得依法保护自己，掌握识别危险和规避危险的基本技能；鼓励非政府组织的反欺凌救助机构与网站，学校应设专人专线接听学生求救电话或信息，及时取证和处置可疑的欺凌事件。; 赵一菊王声湧; 关键词：校园暴力

院外急救医护人员心理压力与自我概念的相关性研究被引量：2: 2015年; 目的探讨院外急救医护人员心理压力与自我概念的关系，为医院管理提供依据。方法采用中文版知觉心理压力量表（CPSS）和田纳西自我概念量表（TSCS）对285名院外急救人员进行调查，并将结果进行统计分析。结果院外急救人员有健康风险压力者CPSS总分评分为（31．81±7．35）分，显著高于无健康风险压力者[（20．25±6．54）分，t=13．766，P〈0．01].有健康风险压力者的自我总分评分为（229．38±21．48）分，显著低于无健康风险压力者[（266．49±26．29）分，t=12．301，P〈0．01]。相关分析显示，TSCS量表总分得分值与CPSS量表总分得分值呈负相关（r=-0．475，P〈0．01）。结论心理压力是影响自我概念的重要因素，减轻心理压力可有助于维护院外急救医护人员的心理健康。; 李天虚冯计富; 关键词：心理压力自我概念

可溶性晚期糖基化终末产物受体在小儿脓毒症病情及预后评估中的价值被引量：6: 2017年; 目的探讨可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)在小儿脓毒症严重程度及预后评价中的价值。方法选取108例脓毒症患儿,分为脓毒症组(n=65)、严重脓毒症组(n=26)及脓毒性休克组(n=17);选取30例健康儿童为正常组。比较各组血浆sRAGE和第三代小儿死亡危险(pediatric risk of mortalityⅢ,PRISM III)评分。分析血浆sRASE水平在小儿脓毒症严重程度及预后评价中的价值。结果脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒性休克组患儿sRAGE水平均显著高于正常组(P<0.05)。随着脓毒症严重程度的增加,患儿血浆sRAGE水平及PRISM III评分显著增高(P<0.05)。脓毒症患儿血浆sRAGE水平与PRISM III评分存在正相关(r=0.302,P=0.016)。死亡组患儿血浆sRAGE水平显著高于存活组(P<0.05)。血浆sRAGE预测严重脓毒症/脓毒性休克的最佳阈值为827.0pg/mL,AUC=0.759(95%CI 0.579~0.938,SE=0.091,P=0.0033),灵敏度为0.512,特异性为0.923。血浆sRAGE预测脓毒症患儿死亡的最佳阈值为845.0pg/mL,AUC=0.801(95%CI 0.624~0.978,SE=0.090,P=0.0013),灵敏度为71.4%,特异性为89.7%。结论脓毒症患儿血浆sRAGE水平明显增高,且其水平与病情危重程度及预后相关。; 赖世超; 关键词：脓毒症儿童预后

灾害多发区农村小学生防灾减灾知识技能水平的相关性研究被引量：5: 2018年; 目的探讨农村在校小学生防灾减灾知识技能水平及其相关因素。方法采用方便取样方法，根据文献回顾并结合此次研究自制问卷，对云南省昭通市鲁甸县火德红镇某小学180名五年级学生进行问卷调查。结果小学生防灾减灾相关知识得分为（26．58±3．46）分、技能得分（7．37±1．64）分、总分（33．95±4．19），农村在校小学生防灾减灾知识及技能的掌握与性别、对灾害的认知及灾害经历等因素有关。小学生听说过洪水，其洪水的技能得分高于其他小学生；小学生家人经历过地震及火灾，其地震和火灾的知识技能得分高于其他小学生；男生的防灾减灾技能高于女生；均差异有统计学意义（P〈0．05）；小学生在自然灾害不同项目的知识技能总体掌握情况中，自然灾害相关知识掌握正确率为67％，家庭备灾正确率为61％，急救正确率为41％。结论农村在校小学生防灾减灾知识及技能缺乏；应根据当地农村小学生的特点及当地地理特点有针对性地开展多途径的防灾减灾教育培训，尤其是女生的技能培训，以提高小学生防灾减灾能力。; 张建娜赵静赵静赵静刘谦胡海魏晓梅; 关键词：小学生防灾减灾知识技能

我国空运救护队组建实践及探索被引量：21: 2017年; 鉴于目前“空中医学救援”尚无定义,本文将其定义为：通过配有医疗设备并符合医疗救护条件的直升机、固定翼飞机等民用航空器对伤、患者提供医学相关的救援支持。包括使用民用航空器将医务人员送至伤患者处,运送伤患者至医疗机构并在途中提供生命支持,以及运送活体器官等。我国将直升机和固定翼飞机用于医疗救援工作的历史可追溯至抗美援朝时期,; 吕瑞彭明强; 关键词：医学救援灾害救援医疗救援生命支持固定翼飞机机务人员

开展灾后心理评估及建立干预应急模式的探讨被引量：10: 2013年; 目的探讨救援心理评估及干预在地震灾害救援中的作用，建立国家地震紧急医疗救援队心理评估及干预模式。方法中国国家地震灾害紧急医疗救援队，在2013年4月20日-2013年4月27日赶赴四川雅安市双石镇清仁乡进行救援。笔者采用问卷调查与结构访谈等心理学评估方法，对灾害安置点共计2026名灾民及其他救援人员，进行心理状况评估并干预。收集心理评估干预数据，并对其分析探讨。结果针对受灾群众心理状况展开综合评估，找到了心理干预的切入点，建立了中国国家地震紧急医疗救援队心理干预模式。结论建立早期应对灾区的心理综合评估，科学有序的展开心理干预十分重要。是推动灾害救援事业、社会健康发展的不可或缺环节。; 郭静郑静晨陈金宏刘亚华王藩彭碧波杨慧宁; 关键词：地震心理评估

公益性行业科研专项(201302003)

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