首都医学发展科研基金(2009-1026)
- 作品数：12 被引量：89H指数：6
- 相关作者：周荣斌林霖郭凯孔令杰商娜更多>>
- 相关机构：北京军区总医院安徽医科大学山西医科大学第二医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量糖皮质激素治疗严重脓毒症急性肾损伤的临床研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨小剂量糖皮质激素辅助治疗严重脓毒症急性肾损伤（AKI）的效果。方法将55例严重脓毒症AKII期患者随机分为激素组29例和对照组26例，两组均予以脓毒症常规治疗，激素组在此基础上加用小剂量氢化可的松琥珀酸钠（200mg／d）。统计两组治疗7d的血肌酐、胱抑素C、肾小球滤过率、降钙素原、尿量等指标，并进行APACHEⅡ评分，比较两组患者7、14d的治疗效果。同时根据使用抗生素后激素的使用时间定义为：早期组（激素使用时间〈9h）16例，晚期组（激素使用时间≥9h）13例，统计两个亚组患者的治疗情况。结果治疗7d时激素组患者肾功能恢复情况优于对照组（P〈0．05），14d时激素组患者肾功能恢复情况较对照组好，但是差异无统计学意义（P〉0．05）。严重脓毒症患者肾上腺皮质功能不全组的肾功能恢复情况优于肾上腺皮质功能正常组（P〈0．05）。早期即9h之内使用糖皮质激素患者的肾功能恢复程度优于晚期组，APACHEⅡ评分及降钙素原浓度低于晚期使用组（P〈0．05）。结论早期使用小剂量糖皮质激素可改善严重脓毒症急性肾损伤，尤其是合并肾上腺功能不全的患者。
- 林霖周荣斌
- 关键词：糖皮质激素
- 老年肠系膜动脉栓塞致小肠出血患者的急诊诊治分析:附一例报道被引量：7
- 2016年
- 肠系膜动脉栓塞为少见的肠管缺血性疾病,若不及时治疗会因为感染导致死亡,病死率极高,早期手术是本病的主要治疗手段。本文报道1例反复胃镜和肠镜检查均未明确原因,并且怀疑小肠出血而入北京军区总医院急诊科就诊,最后确诊为症状不典型的肠系膜动脉栓塞患者的诊治过程。本例患者病程初期误诊为小肠肿瘤,完善小肠仿真CT并且行肠系膜血管造影,后确诊为肠系膜上动脉主干远端中断闭塞。提示对于老年患者不明原因消化道出血时,急诊医师应考虑肠系膜动脉栓塞引起缺血性肠病的可能,选择合理的影像学检查并结合患者病史和实验室检查结果及早诊断、及早治疗可提高患者救治成功率。
- 林霖郭凯周荣斌赵梦龙
- 关键词：肠系膜血管闭塞小肠出血
- 医疗保健性肺炎的管理被引量：4
- 2012年
- 随着社会老龄化的发展和医疗保险制度的完善,医疗保健性肺炎（HCAP）在急诊发病比例明显升高。HCAP主要包括：①在过去的90天内因感染在急诊护理病房住院2天或2天以上者;②居住在疗养院或长期护理机构者;③在过去的30天内接受过侵入性治疗者（如静脉抗菌药物治疗、
- 郭凯周荣斌梁显泉闫冬梅
- 关键词：肺炎医疗保险制度急诊护理社会老龄化侵入性治疗
- 脓毒症休克与血清氨基末端B型利钠肽前体研究进展
- 2013年
- 脓毒症休克是极为常见的危重病,病情凶险,病死率高达30%～70%。近年来,随着早期目标指导性治疗(EGDT)在重症领域的应用,其病死率有了很大改善。目前,临床医师多数根据血流动力学指标的异常指导治疗和判断预后,但血流动力学指标的获得操作复杂、技术要求高,且具有一定的滞后性。国内外学者一直致力于探索敏感性和特异性较高的生物标记物——血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP),希望为脓毒症休克的早期积极干预提供参考依据。研究发现,脓毒症休克时NT-proBNP升高有多种机制参与,NT-proBNP水平的变化可指导脓毒症休克患者的治疗和判断预后。NT-proBNP检测简便迅速,具有广阔的临床应用前景。本文主要结合国内外文献探讨脓毒症休克时NT-proBNP变化机制及其临床应用。
- 商娜张源波周荣斌杨萌
- 关键词：氨基末端B型利钠肽前体休克脓毒性
- 热毒宁注射液治疗重度中暑的临床观察被引量：6
- 2014年
- 目的分析热毒宁注射液对重症中暑的临床疗效。方法回顾性分析67例重症中暑患者的临床资料,根据是否应用热毒宁注射液治疗分为两组,对照组46例,治疗组21例。对照组给予物理降温,静滴冷盐水等治疗,治疗组在此基础上均应用热毒宁注射液20ml/d入液静滴;同时,根据应用热毒宁治疗3天以下和以上分为A、B两个亚组。观察比较肛温恢复时间、意识恢复时间、对多器官功能障碍和多器官功能障碍综合征(MODS)。结果观察对比肛温恢复时间、意识恢复时间、对多器官功能障碍的治疗组均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。A、B亚组第1天、第3天及第7天的MODS评分差异均无显著性;ΔMODS比较差异有显著性(P<0.05)。结论热毒宁注射液对重症中暑治疗安全、有效。
- 吕苏周荣斌
- 关键词：中暑热毒宁注射液发热
- 急性上消化道出血救治研究现状被引量：26
- 2021年
- 急性上消化道出血为临床常见急症,近几年来国内关于急性上消化道出血急救推荐指南、共识不断更新,但由于我国地域医疗水平及医疗资源发展的不均衡,急救体系尚待健全,院内快速多学科合作模式有待完善。急性上消化道出血救治应遵循"降阶梯"思维,应建立规范的诊治流程。2020年春季启动的中国急性上消化道出血急诊救治快速通道建设,将对规范诊疗、简化流程、缩短早期救治时间,切实提高救治成功率,建立具有中国特色的急性上消化道出血救治体系具有重要意义。
- 董丽丽周荣斌
- 关键词：急性上消化道出血急救
- 输尿管结石继发尿源性脓毒症24例临床分析被引量：1
- 2013年
- 回顾分析本院收治输尿管结石合并感染出现尿源性脓毒症24例的临床资料，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料：24例患者中男性5例，女性19例；年龄27～85岁，平均（62.9±15.0）岁，其中40岁以下3例，60岁以上14例。既往史：冠心病12例，高血压7例，糖尿病7例，慢性肾功能不全4例，贫血4例，肝硬化2例，脑血管病2例，风湿性疾病4例。发病时间1～10 d，平均2.83 d。
- 张璐丁波周荣斌陈兵
- 关键词：输尿管结石脓毒症源性慢性肾功能不全继发风湿性疾病
- 脓毒症脑病发病机制研究进展被引量：8
- 2011年
- 脓毒症脑病是重症监护病房最常见的脑病之一,其发病机制不明,可能与脓毒症期间大脑信号传递,神经传导物质转换,线粒体功能障碍、氧化应激和细胞凋亡,内皮细胞活化和血-脑脊液屏障损伤等有关,本文就脓毒症脑病发病机制的研究进展做一简单综述。
- 王丽敏刘宇李贯清周荣斌
- 关键词：脓毒症综合征脑疾病
- 脓毒症合并肾上腺功能不全/相对肾上腺功能不全的糖皮质激素治疗进展被引量：6
- 2015年
- 近年来脓毒症患者常见的并发症是肾上腺功能不全(AI),同时也可能出现相对肾上腺功能不全(RAI),导致其体内血浆皮质醇水平降低,造成高病死率。但近年的研究中,关于脓毒症合并AI/RAI尚缺乏深层的认识,而且目前尚无统一的诊断标准。本文介绍了脓毒症合并AI/RAI的流行病学、发病机制、诊断标准及治疗干预,表明糖皮质激素可以通过升高脓毒症合并AI/RAI患者的血浆皮质醇水平,改善预后。
- 林霖周荣斌
- 关键词：脓毒症肾上腺功能不全糖皮质激素类
- 抗IL-6R单克隆抗体对脓毒症大鼠的保护机制研究被引量：3
- 2011年
- 目的 观察抗IL-6受体单克隆抗体（抗IL-6R单抗）干预盲肠结扎穿孔（CLP）脓毒症大鼠的作用,并探讨可能的作用机制.方法 50只Wistar大鼠随机分为五组：假手术组（A组）、CLP＋兔IgG 200 μg/kg组（B组）、CLP＋IL-6R单抗50 μg/kg组（C组）、CLP＋IL-6R单抗100 μg/kg组（D组）、CLP＋IL-6R单抗200 μg/kg组（E组）,每组10只.观察各组脓毒症大鼠存活率的变化,并使用酶联免疫吸附技术分析各组血清TNF-α、IL-6、IL-17A及IL-21浓度.结果 与B组比较,C、D、E组7 d存活率显著增加（P〈0.05）,血清TNF-α和IL-6浓度差异无统计学意义,而IL-17A和IL-21浓度则显著减少（P〈0.05）.结论 抗IL-6R单抗对CLP脓毒症大鼠具有保护作用,该作用可能与Th17细胞受到抑制有关.
- 武华栋周荣斌
- 关键词：盲肠结扎穿孔脓毒症TH17细胞
