首都医学发展科研基金(2009-1023)
- 作品数：8 被引量：149H指数：4
- 相关作者：沈定霞叶丽艳王凯飞刘朝军王磊利更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院解放军第261医院更多>>
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- 16种常见凝固酶阴性葡萄球菌的快速分子鉴定被引量：1
- 2011年
- 目的 建立对16种常见凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的快速分子鉴定.方法 用gap基因对16种常见CNS进行扩增和测序,获得序列在GenBank进行比对,构建进化树进行同源分析,同时与16S rRNA基因比较.结果 16种常见CNS中,gap基因相似率介于39% ～ 98%,人葡萄球菌和与人葡萄球菌亚种相似率最高（98%）,腐生葡萄球菌与木糖葡萄球菌相似率最低（39％）,16SrRNA基因相似率介于96% ～ 99%,至少2种细菌99%以上相似率,最多4种葡萄球菌99%以上相似率；进化树同源分析显示,两种方法在检测缓慢葡萄球菌与松鼠葡萄球菌、产色葡萄球菌与中间葡萄球菌和人葡萄球菌与人葡萄球菌亚种时,都有很高的可信度（99%以上）,而对于其他10种细菌,gap基因同源分析有较少的不可靠信度（49%,56%）,16S rRNA基因同源分析有较多不可靠信度（43%、43%、50%、56%、63%、65%、76%）.结论 gap基因序列分析能够对16种常见CNS进行准确鉴定,同源分析可信度要明显优于16S rRNA基因.
- 刘朝军沈定霞郭静王凯飞李东冬
- 关键词：凝固酶阴性葡萄球菌同源分析RRNA
- 我院30例布鲁菌病临床与实验室分析被引量：11
- 2013年
- 目的探讨布鲁菌病的流行特征、临床表现及实验室诊断,提高对该病的认识。方法回顾性分析我院2008-2012年收治的布鲁菌病病人的临床资料、实验室数据并复习相关文献。结果 30例临床表现均有发热、多汗、乏力、布鲁杆菌凝集试验阳性,20例静脉血或穿刺液培养阳性,经细菌学鉴定为布鲁杆菌。其他伴随症状和体征有咳嗽、咳痰、头痛、心悸、关节疼痛或肿胀、肝脾肿大、肝肾功能异常等。患者初诊科室除发热门诊外,还有呼吸科、骨科、心内科、神经内科、血液科、肾病科、风湿科等。结论布鲁菌病临床表现多样,首诊于不同科室,非牧区城市医院各临床科室及检验医师均应高度重视布鲁菌病,对不明原因发热者应及早进行血培养和布鲁杆菌凝集试验。
- 曹敬荣刘刚沈定霞郭玲叶丽艳赵强
- 关键词：布鲁菌病血培养
- 致血流感染的肠球菌耐药现状及分子流行特征的研究被引量：10
- 2014年
- 目的了解引起血流感染肠球菌的种类、对高浓度氨基糖苷类的耐药性及耐万古霉素肠球菌的耐药基因和分子流行特征。方法选取2008—2012年发生肠球菌血流感染患者的血培养分离株,进行菌种鉴定和药敏试验。用PCR方法对其中的耐万古霉素肠球菌的耐万古霉素基因进行检测以,脉冲场凝胶电泳对耐万古霉素肠球菌进行分子分型。结果在5年间共分离到肠球菌属细菌211株中,屎肠球菌161株,占76.3%,粪肠球菌50株,占23.7%。经琼脂稀释法筛选出耐高浓度氨基糖苷类肠球菌144株,占71.6%。检测到耐万古霉素的肠球菌9株,均携带有vanA基因,未检测到vanB基因。脉冲场凝胶电泳分型的结果显示,耐万古霉素的肠球菌各菌株具有不同的分子表型。多位点序列分型的结果显示,9株耐万古肠球菌株分别属于ST78(7/9)、ST192(1/9)和ST804(1/9)型。结论肠球菌引起的血流感染以屎肠球菌为主,呈多重耐药性,致血流感染的耐万古霉素肠球菌之间没有相似性,其中的8株耐万古霉素肠球菌的多位点序列分型属于CC17克隆复合体。
- 李东冬陈荣沈定霞褚佳琪
- 关键词：血流感染肠球菌属脉冲场凝胶电泳多位点序列分型
- 人工关节置换术后感染患者病原菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2012年
- 目的研究人工关节置换术后感染患者病原菌分布及其耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法对我院2010年人工关节置换术后感染患者80株病原菌采用常规方法进行鉴定,除万古霉素药敏试验采用E-TEST外,其他药敏试验采用K-B法。结果感染比例最高病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(38.75%),其次为金黄色葡萄球菌(18.75%)。青霉素、红霉素和头孢西丁对CNS耐药率分别为77.42%、74.19%和54.84%,对金黄色葡萄球耐药率分别为100%、73.33%和33.33%;万古霉素和力奈唑烷对CNS和金黄色葡萄球菌敏感率都为100%。结论人工关节置换术后感染前两位病原菌分别是CNS和金黄色葡萄球菌,两者对青霉素类和大环内酯类药物有很高的耐药率,但未检测出对万古霉素和力奈唑烷耐药的菌株。
- 刘朝军郭静王凯飞闫中强王欢李冬东沈定霞
- 关键词：人工关节置换术病原菌耐药
- 血培养阳性时间在假丝酵母菌属血流感染中的诊断价值被引量：17
- 2011年
- 目的分析假丝酵母菌属血流感染的临床特征,探讨血培养的阳性时间(TTP)在假丝酵母菌属血流感染中的临床意义。方法采用回顾性分析的方法,收集82例假丝酵母菌血培养阳性患者的TTP及其相关临床资料,将30d内死亡的分为死亡组,未死亡的为生存组,并应用SPSS统计学软件进行数据分析。结果热带假丝酵母菌TTP平均值最短,为(17.0±4.9)h,光滑假丝酵母菌TTP平均值最长,为(43.6±18.8)h,近平滑假丝酵母菌和白色假丝酵母菌TTP平均值居中,分别为(26.6±14.3)h和(33.7±7.8)h;假丝酵母菌属血培养阳性患者临床参数中:78.0%的患者长期使用抗菌药物;35.5%的患者为腹部手术后;各类疾病中,肿瘤比例最高占20.7%;35.4%的患者合并肺部感染;生存组与死亡组TTP差异无统计学意义,但30例进行多次血培养的患者中,TTP呈递增趋势患者30d内死亡比例为16.7%,TTP呈递减趋势患者为66.7%。结论对长期应用抗菌药物、腹部手术、肿瘤、肺部感染患者应提高假丝酵母菌属血流感染的关注度,发现血培养TTP变化趋势和患者预后相关。
- 王凯飞陈荣沈定霞叶丽艳王磊利
- 关键词：血流感染假丝酵母菌属
- 血清降钙素原定量检测与血培养结果的比较被引量：108
- 2012年
- 目的探讨降钙素原（PCT）定量检测在血流感染患者中的临床应用价值。方法采用回顾性研究，对解放军总医院1066例患者同时送检血液培养和PCT检测的结果进行分析，其中有效结果1010例。比较血培养结果与血清PCT浓度的关系及PCT浓度在革兰阴性细菌、革兰阳性细菌及假丝酵母菌之间的差异。并且对33例进行过多次PCT检测的血培养阳性患者预后进行了分析。三组间PCT值差异比较采用Mann．WhitneyU检验；死亡率比较采用Fisher’S精确概率法。结果血培养阴性患者PCT为0．37（0．11—1．67）μg/L。血培养阳性患者PCT水平为2．24（0．57～11．59）μg/L；PCT在革兰阴性细菌、革兰阳性细菌及假丝酵母菌中的阳性率分别为86．6％、72．O％及75．7％。在33例多次PCT检测的血培养阳性患者中，PCT进行性减低者预后较好，PCT均值〉μg/L者预后较差。结论定量检测PCT可作为快速排除和诊断血流感染的辅助检测手段。观察PCT变化趋势对预后判断有一定的参考价值。（中华检验医学杂志，2012，35：243-246）
- 王凯飞沈定霞刘朝军叶丽艳王磊利张有江
- 关键词：菌血症真菌血症降钙素蛋白质前体念珠菌属
- 不明原因发热患者骨髓中分离解糖葡萄球菌的实验研究
- 2012年
- 目的建立对解糖葡萄球菌的快速分子诊断,为临床药物治疗提供帮助。方法采用碱裂解法从血培养瓶中提取DNA,用16SrRNA和gap基因分别对细菌进行检测,构建进化树进行同源分析,同时用连续梯度药敏试验(E-test)方法进行药敏试验。结果 16SrRNA序列分析显示,与该细菌>99.0%相似率的细菌有5种,同源分析显示,该菌与解糖葡萄球菌低度同源为45.0%;gap基因分析显示与该细菌>99.0%相似率有解糖葡萄球菌1种,具有高度同源为100.0%;E-test试验结果万古霉素1.5μg/ml、青霉素0.002μg/ml、克林霉素0.023μg/ml、左氧氟沙星0.094μg/ml和甲硝唑256μg/ml。结论 gap基因序列分析能够及时准确鉴定解糖葡萄球菌,在数据同源分析方面要优于16SrRNA基因。
- 刘朝军沈定霞叶丽艳王磊利郭玲
- 关键词：骨髓RRNA
- 血链球菌引发亚急性感染性心内膜炎合并心脏瓣膜病一例并文献复习
- 2013年
- 血链球菌（Streptococcus sanguis）是主要寄居于人体口腔的正常菌群，当外伤或口腔有创治疗的情况下，血链球菌进入机体血液循环成为机会致病菌，并在易感人群中引发感染性心内膜炎或败血症[1-2]。
- 胡琳琳马艳宁宋阳沈定霞
- 关键词：亚急性感染性心内膜炎血链球菌心脏瓣膜病文献复习机会致病菌正常菌群
