安徽省高校省级自然科学研究项目(KJ2013A167)
- 作品数：13 被引量：148H指数：8
- 相关作者：王杨徐豆豆汪莉朱克然王琍琍更多>>
- 相关机构：安徽医科大学第一附属医院安徽医科大学安徽省立医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- C-反应蛋白、降钙素原在新生儿坏死性小肠结肠炎患儿的水平变化及临床意义被引量：40
- 2018年
- 目的探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿的水平变化及意义。方法 142例NEC新生儿根据修正Bell分期分为Ⅰ期组(40例)、Ⅱ期组(72例)和Ⅲ期组(30例)。手术治疗的18例均为Ⅲ期,保守治疗的124例中Ⅲ期12例、余为Ⅰ、Ⅱ期。各组于治疗前、治疗后次日及恢复期检测CRP和PCT。结果治疗前、治疗后次日及恢复期的Ⅲ期组CRP高于Ⅰ、Ⅱ期组,Ⅱ、Ⅲ期组治疗后次日的CRP高于治疗前,Ⅲ期组治疗后次日的PCT高于治疗前(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ期组恢复期的CRP、PCT低于Bell同期的治疗前、治疗后次日(P<0.05)。Ⅲ期组的呼吸衰竭发生率和机械通气使用率高于Ⅰ、Ⅱ期组(P<0.05),Ⅲ期组的脓毒症发生率高于Ⅱ期组(P<0.05);仅Ⅲ期患儿发生消化道穿孔(10例)和肠狭窄(8例)。治疗后次日的CRP对Ⅲ期NEC的发生有预测价值(P<0.05);治疗前及治疗后次日的CRP对于NEC手术具有预测价值(P<0.05)。结论 CRP、PCT水平变化监测有助于Ⅱ、Ⅲ期NEC的早期诊断,CRP可能作为预测Ⅲ期NEC发生及手术的辅助指标。
- 汪莉倪申旺朱克然周登余王杨王琍琍
- 关键词：C-反应蛋白降钙素原坏死性小肠结肠炎新生儿
- IGF-1对缺氧缺血性脑损伤新生小鼠脑细胞线粒体Cyt-C、caspase-3表达的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨胰岛素样生长因子-1（ IGF-1）对缺氧缺血性脑损伤（ HIBD）新生小鼠脑细胞线粒体细胞色素C（ Cyt-C）、caspase-3表达的影响。方法108只新生C57/BL小鼠随机分为正常对照组、缺氧缺血（ HI）组和HI＋IGF-1组,改良Rice法制作新生小鼠右脑 HIBD模型。 HI＋IGF-1组于HI后即刻予腹腔注射IGF-1（50μg/kg）,HI组及正常对照组注射等量的生理盐水。应用Western blot和RT-PCR法检测各组皮质、海马、丘脑0、3、6、12、24和48 h Cyt-C、caspase-3蛋白和mRNA表达。结果① HI组Cyt-C、caspase-3 mR-NA及蛋白表达明显增加出现在皮质术后3 h,海马术后6 h,丘脑出现在术后12 h,明显迟于皮质及海马；② HI＋IGF-1组Cyt-C、caspase-3 mRNA及蛋白表达在HI组表达明显增加的相应时间点虽较正常对照组升高,但较HI组表达明显降低,3组之间比较差异有统计学意义（ P〈0.05）；③ HI组皮质Cyt-C、caspase-3 mRNA及蛋白表达于术后3 h表达明显增加,6 h有所下降,12~24 h达到另一高峰,峰值时间点HI＋IGF-1组的表达较HI组均降低（P〈0.05）。结论 IGF-1可能通过抑制Cyt-C释放,减少caspase-3表达,发挥对新生小鼠HIBD的神经保护作用,IGF-1对皮质的保护有两个时间点。
- 陈琪步仰高王杨陈志武
- 关键词：胰岛素样生长因子-1小鼠
- 胎膜早破与晚发型败血症和(或)新生儿坏死性小肠结肠炎的临床观察被引量：5
- 2018年
- 目的探讨胎膜早破(PROM)与晚发型败血症(LOS)和(或)新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特点及其发病特征,为早期识别和诊断PROM与LOS和(或)NEC提供理论依据。方法选择2015年6月至2017年6月,在安徽医科大学第一附属医院分娩并且诊断为PROM与LOS、或PROM与NEC、或PROM与LOS及NEC的62例患儿为研究对象,并纳入重症感染组。选取同期于本院分娩,诊断为PROM且无感染性疾病的62例新生儿为对照组。采用回顾性分析方法,采集2组患儿的就诊时日龄、性别、娩出方式等一般临床资料,PROM孕妇的破膜时间、新生儿出生体重、出生胎龄,以及其母亲产前激素使用情况,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病发生情况等临床指标。采用Wilcoxon秩和检验,对2组患儿就诊时日龄、PROM孕妇的破膜时间进行比较。采用成组t检验,对2组患儿的出生体重、出生胎龄进行比较。采用χ~2检验,对2组患儿性别、娩出方式构成比及小于胎龄儿发生率进行比较。采用Spearman秩相关性分析,对重症感染组患儿LOS和(或)NEC发病日龄与PROM孕妇的破膜时间的相关性进行分析。本研究遵循的程序符合安徽医科大学第一附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该伦理委员会批准。结果 (1)2组患儿就诊时日龄及性别、娩出方式构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)重症感染组PROM孕妇的破膜时间为72h(36～102h),长于对照组的48h(18～72h),2组比较,差异有统计学意义(Z=2.072,P=0.040)。重症感染组与对照组患儿出生体重分别为(1 562.2±487.7)g与(1 967.6±582.8)g,出生胎龄分别为(30.9±2.3)周与(32.9±2.5)周,2组患儿出生体重、出生胎龄分别比较,差异均有统计学意义(t=4.790、5.172,P<0.001)。重症感染组患儿小于胎龄儿发生率为16.1%(10/62),明显高于对照组的3.2%(2/62),并且差异有统计学意义(χ~2=5.905,P=0.015)。(3)重症感染组�
- 汪莉王杨
- 关键词：胎膜早破脓毒症小肠结肠炎坏死性婴儿
- 延长美罗培南静脉滴注时间在新生儿晚发型败血症中的效果被引量：8
- 2018年
- 目的探讨延长美罗培南静脉滴注时间对新生儿晚发型败血症的疗效和安全性。方法将120例晚发型败血症新生儿随机分为静注3 h组及静注30 min组各60例,均给予美罗培南[20 mg/(kg·次),1次/8 h],静脉滴注时间分别为3 h和30 min。记录患儿临床症状缓解所需时间,比较治疗前、治疗1周两组的血常规、C反应蛋白(CRP)及钙素原(PCT)水平,以及死亡情况及使用辅助通气治疗情况。观察两组不良反应发生情况。结果治疗后,两组的WBC计数、中性粒细胞比例、CRP及PCT水平均较前下降(均P<0.05),且静注3 h组低于静注30 min组(均P<0.05)。静注3 h组临床症状缓解时间短于静注30 min组,死亡比例及辅助通气比例低于静注30 min组(均P<0.05)。治疗前后两组ALT、AST、尿素氮、肌酐水平均在正常范围内,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于新生儿晚发型败血症,美罗培南静脉滴注3 h的疗效优于静注30 min,且不增加不良反应的发生。
- 汪莉倪申旺朱克然王杨王琍琍邓芳
- 关键词：败血症晚发型美罗培南新生儿安全性
- 我国极低出生体质量早产儿并发支气管肺发育不良危险因素的Meta分析被引量：3
- 2016年
- 目的运用循证医学探讨我国极低出生体质量早产儿并发支气管肺发育不良的危险因素。方法系统检索Pub Med、Embase、万方数据库、中国期刊全文数据、中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据、Cochrane临床对照试验资料库、中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间均从建库至2016年5月。按纳入排除标准进行随机对照试验的筛选、资料提取和文献质量评价,应用Stata 11.0软件进行meta分析。结果共纳入15篇对照试验研究,mate分析结果显示,胎膜早破(OR=1.90,95%CI:1.16~3.11),肺透明膜病(OR=6.46,95%CI:4.47~9.35),吸氧时间(RR=3.01,95%CI:1.34~4.69),肺部感染(OR=15.76,95%CI:7.51~33.07),生后窒息(OR=2.23,95%CI:1.09~4.57),产前感染(OR=3.41,95%CI:2.40~4.84),动脉导管未闭(OR=3.39,95%CI:2.04~5.64),胎龄(RR=-2.34,95%CI:-3.42^-1.27),出生体质量(RR=-2.08,95%CI:-2.91^-1.21)是极低出生体质量早产儿并发支气管肺发育不良的危险因素;产后使用肺表面活性物质(OR=4.09,95%CI:1.65~10.12)是其保护因素。结论应积极对极低出生体质量早产儿并发支气管肺发育不良危险因素采取预防措施,从而降低支气管肺发育不良的发生率,提高生存率及改善远期生活质量。
- 霍洁王杨
- 关键词：支气管肺发育不良META分析极低出生体质量儿
- 某医院城乡儿童肺炎患者住院费用及影响因素分析被引量：10
- 2016年
- 目的 通过比较城乡儿童医保患者住院费用,分析两者之间的差别,为医改提供参考依据。方法 选择某三甲医院2011-2013年住院的0-14岁参保肺炎患儿（n=425）和参合肺炎患儿（n=339）住院病例资料,采用描述性统计、非参数检验方法,探讨两组患儿住院医疗费用及不同医保支付医疗费用的影响因素。结果 参保肺炎患儿平均住院费用4055.79元,低于参合肺炎患儿的4749.17元,统筹支付费用和个人支付费用分别占38.04%、32.81%和61.96%、67.19%,差异均有统计学意义（均有P〈0.001）。结论 减轻病人负担主要要控制住院日,制定规范的临床路径,控制药费、化验费、检查费和材料费;完善医保城乡医疗保障,实施分级诊疗。
- 张爱琴苏虹王杨何睿欣储爱琴
- 关键词：儿童肺炎医院费用
- 新生儿细菌和真菌败血症的临床特征和住院费用比较被引量：8
- 2016年
- 目的分析比较革兰阳性菌(G^+)、革兰阴性菌(G^-)和真菌所致新生儿败血症的临床特征和住院费用。方法对236例新生儿败血症患儿的临床资料进行回顾性分析,包括G^+菌败血症110例,G^-菌败血症68例,真菌败血症58例。结果 G^+菌组足月儿占62%,G^-菌组足月儿占38%,真菌组早产儿占86%,真菌组新生儿的胎龄、出生体重小于G^+菌组和G^-菌组(P<0.05)。G^-菌组、真菌组中多胎所占比例高于G^+菌组(P<0.0125)。G^-菌组胎膜早破>18 h、羊水Ⅲ度污染、早发型败血症的比例均高于G^+菌组和真菌组(P<0.0125)。G^+菌组起病症状为体温异常、脐炎或疱疹的患儿比例高于G^-菌组和真菌组(P<0.0125)。真菌组呼吸暂停的发生率高于G^+菌组和G^-菌组(P<0.0125)。真菌组血小板降低的发生率高于G^+菌组和G^-菌组(P<0.0125)。真菌组住院时间长于G^+菌组和G^-菌组(P<0.05),住院总费用高于G^+菌组和G^-菌组(P<0.05)。结论 G^+菌败血症以足月儿为主;G^-菌败血症多见于早发型;真菌败血症多见于早产儿和低出生体重儿,易发生呼吸暂停、血小板减少,且住院时间和住院费用高于细菌败血症。
- 赵倩陈燕王杨徐豆豆
- 关键词：败血症病原菌住院费用新生儿
- 早产儿侵袭性真菌病的研究进展(综述)
- 2015年
- 新生儿重症监护技术的进步使得早产儿存活率得到很大提高。由于早产儿不成熟的免疫系统,生后常因生活力低下或存在并发症/合并症在新生儿重症监护病房救治,较长时间住院,广谱抗生素使用、各种侵入性操作增多,使得早产儿成为侵袭性真菌病的高危人群。IFD缺乏特异性临床表现,造成早期诊治存在困难,已成为威胁早产儿生存质量的重要课题,需在临床中给予更多关注。该文主要对近年来早产儿侵袭性真菌感染防治的研究进展进行综述。
- 张凤梅徐豆豆王杨
- 关键词：真菌感染早产儿
- IGF-1对缺氧缺血性脑损伤新生小鼠脑细胞线粒体膜电位的影响被引量：9
- 2013年
- 目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)急性期新生小鼠脑细胞线粒体膜电位(ΔΨm)的影响。方法采用改良Rice方法制备新生小鼠HIBD动物模型。7日龄C57/BL新生小鼠91只随机分为正常对照组(n=7)、假手术组(n=22)、缺氧缺血组(HI组,n=22)、假手术+IGF-1组(n=18)、HI+IGF-1组(n=22)。假手术+IGF-1组、HI+IGF-1组在术后即刻予腹腔注射IGF-1(50μg/kg),假手术组、HI组注射等体积生理盐水,各组于术后0、3、6、12、24、48 h取大脑皮质、海马、丘脑,制成单细胞悬液以罗丹明123(Rho123)标记后使用流式细胞仪测定脑细胞线粒体膜电位。结果①皮质、海马、丘脑分别在术后3、6、12 h出现肿胀、凋亡,HI后48 h神经元肿胀、变性最明显,具有凋亡特征神经细胞达高峰;②正常对照组、假手术组、假手术+IGF-1组皮质、海马、丘脑各部位在不同时点平均荧光强度差异无统计学意义;③IGF-1对大脑皮质损伤修复有两个间期,对丘脑修复延迟且作用时间短;④HI组脑细胞平均荧光强度的升高最先出现在皮质(术后3 h),其次为海马(术后6 h),最后在丘脑(术后12 h),HI+IGF-1组各部位脑细胞平均荧光强度低于HI组(P<0.01)。结论IGF-1可以减轻HIBD后脑水肿,减少神经细胞凋亡;推测IGF-1的神经保护作用可能与减轻HIBD急性期新生小鼠各部位脑细胞线粒体膜电位的降低、改善线粒体功能有关。
- 吴叶娟步仰高王杨黑明燕陈志武桂丽李报
- 关键词：线粒体膜电位胰岛素样生长因子-1小鼠
- 早产儿RDS撤机后不同模式无创通气治疗的临床研究被引量：7
- 2019年
- 观察早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)撤机后不同模式无创通气治疗的疗效与安全性。选择三家医院需要机械通气的120例RDS早产儿作为研究对象。患儿撤机后随机分为:NCPAP组、SNIPPV组和序贯治疗组,观察无创通气时间、72 h内再插管率、1周内无创撤机成功率、氧疗时间、住院时间及并发症发生率等指标。与NCPAP组相比,SNIPPV组及序贯治疗组的72 h内再插管率明显降低、1周内无创撤机成功率明显升高(P<0.05).三组无创通气时间、氧疗时间、住院时间、并发症发生率等指标差异无统计学意义(P>0.05)。RDS早产儿撤机后SNIPPV序贯NCPAP模式是一种相对安全、有效的通气方式。
- 丁斐张文雅赵育弘王涛张晶玲王杨薄涛武辉
- 关键词：早产儿经鼻持续正压通气
