国家自然科学基金(81070012)
- 作品数：4 被引量：51H指数：3
- 相关作者：卢美萍陈志敏赵灵芝祝国红陈莲香更多>>
- 相关机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省自然科学基金浙江省“钱江人才计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 嗜麦芽窄食单胞菌感染的研究进展
- 2012年
- 嗜麦芽窄食单胞菌是一种能导致难治性感染，并存在多种目前尚未明确的多重耐药的条件致病浦，尤其在免疫抑制患者中多见。尽管毒力不强，但由于其能在呼吸道上皮细胞和医疗器械表面定植，因此是住院患者的重要致病菌。同时，由于其对多种抗生素如碳青霉烯类天然耐药，以及对一线用药复方新诺明的耐药星升高趋势，目前对嗜麦芽窄食单胞菌感染的治疗受到了较大的挑战。近年来，嗜麦芽窄食单胞菌感染的预防和治疗备受关注。
- 东丽丽卢美萍
- 关键词：耐药
- 儿童闭塞性细支气管炎特征及支气管肺泡灌洗被引量：21
- 2010年
- 目的 探讨儿童感染后闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans,BO）临床特征、支气管肺泡灌洗（bronchoalveolar lavage,BAL）疗效及灌洗液（BAL fluid,BALF）细胞学特点.方法 浙江大学医学院附属儿童医院10例诊断为BO的患儿,均行纤维支气管镜检查.分析其病原、临床特征、肺高分辨CT（HRCT）、血T细胞亚群、BALF细胞学特点及BAL疗效.结果 10例均为重症肺炎后BO,病原为腺病毒4例,肺炎支原体4例,麻疹1例.所有患者均表现反复或持续喘息、咳嗽、气促,两肺广泛哮鸣音和湿啰音.肺HRCT提示马赛克征6例（6/10）,两肺炎症伴间质变4例（4/10）,伴气体潴留3例,支气管扩张、肺不张、支气管壁增厚各1例.血CD8^＋T细胞增高9例（9/10）、CD4^＋/CD8^＋比值下降10例（10/10）.BALF中性粒细胞分类均明显增高（10/10）.BAL治疗后,9例临床症状及体征均明显改善而出院.结论 腺病毒和肺炎支原体是儿童感染后BO的主要病原,细胞免疫功能昆乱导致气道炎症损伤可能参与BO的发病机制;血CD8^＋T细胞及BAL中性粒细胞明显增高预示BO的发生;BAL治疗可明显改善BO症状.
- 钟永兴卢美萍陈志敏鲍兴儿陈莲香唐兰芳祝国红
- 关键词：闭塞性毛细支气管炎支气管肺泡灌洗中性粒细胞T细胞
- 儿童系统性红斑狼疮伴肺胸膜病变的临床特征分析被引量：6
- 2012年
- 目的:了解儿童系统性红斑狼疮(SLE)肺胸膜病变受累的临床特征并分析其相关因素。方法:收集2001年1月至2010年12月共10年,收住在浙江大学医学院附属儿童医院初诊的非感染性SLE患儿133例的临床资料,回顾分析其肺胸膜病变的临床特征、影像学表现及相关实验室指标。结果:133例SLE患儿中并发肺胸膜病变者45例(33.83%),其中有呼吸系统表现者30例(66.67%),无呼吸系统表现者15例(33.33%);呼吸系统最常见临床症状为咳嗽咳痰(55.56%),其次为呼吸困难和胸痛(15.56%和11.11%);只有28.89%患儿肺部可闻及干和/或湿性罗音。肺胸膜病变类型以胸腔积液/胸膜炎最多(32例,71.11%),其次为支气管肺炎样改变(21例,46.67%)和肺间质病变(13例,28.89%)。与无肺胸膜病变组比较,肺胸膜病变组患儿白细胞减少、补体C3减低、抗dsDNA抗体(+)发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间血沉、C反应蛋白及血小板异常,免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)异常,以及抗核抗体(+)、抗SSA抗体(+)、抗SSB抗体(+)、抗Sm抗体(+)发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童SLE累及肺胸膜病变发生率高,临床表现缺乏特异性,部分病例可无呼吸系统症状或体征,但白细胞减少、补体C3减低、抗dsDNA抗体(+)的SLE患儿肺胸膜病变发生率较高。建议SLE患儿常规行胸片或HRCT检查。
- 赵燕凤卢美萍陈志敏
- 关键词：儿童
- 哮喘儿童支气管肺泡灌洗液IL-17、IL-8和VEGF水平测定及意义被引量：24
- 2011年
- 目的:Th17细胞是以分泌IL-17为主的新型T细胞亚群,其在哮喘中的作用尚不十分清楚。本文通过观察哮喘急性发作儿童支气管肺泡灌洗液(BALF)IL-17、IL-8、血管内皮生长因子(VEGF)等的水平变化,探讨其在哮喘急性发作儿童气道炎症中的作用。方法:我院2009年2月-2009年12月期间行纤维支气管镜检查患儿共88例,包括哮喘急性发作组(哮喘组,n=52)、非喘息组(肺炎组,n=25)及对照组(n=11),收集所有病例的BALF,进行细胞学分类,ELISA法测定BALF中细胞因子IL-17、IL-8、VEGF、IL-4、IFN-γ和IL-4/IFN-γ水平。结果:与对照组比较,哮喘组和肺炎组患儿的IL-17和IL-8水平均明显增高(均P<0.05);哮喘组患儿的IL-8水平较肺炎组低(P<0.05),而2组IL-17水平无显著差异(P>0.05);与肺炎组和对照组比较,哮喘组患儿VEGF水平明显增高(均P<0.01);肺炎组与对照组患儿VEGF水平无显著差异(P>0.05);3组患儿的IL-4,IFN-γ和IL-4/IFN-γ水平均无显著差异(均P>0.05)。与对照组比较,哮喘组及肺炎组患儿中性粒细胞百分比明显增高(均P<0.01),而哮喘组与肺炎组患儿的中性粒细胞百分比无显著差异(P>0.05)。结论:IL-17、IL-8及VEGF在哮喘儿童气道炎症中发挥重要作用,Th17细胞可能参与儿童哮喘急性发作的发病机制。
- 赵灵芝卢美萍
- 关键词：哮喘儿童支气管肺泡灌洗液白细胞介素17细胞因子类
