广州市科技计划项目(11C22120737)
- 作品数：7 被引量：152H指数：6
- 相关作者：陈薪叶德盛陈士岭何于夏刘玉东更多>>
- 相关机构：南方医科大学南方医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 辅助生殖技术子代脐血染色体核型及Y染色体微缺失分析
- 2016年
- 目的通过分析辅助生殖技术（ART）男性子代与自然妊娠男性子代脐血染色体核型及Y染色体微缺失,探索ART操作对男性子代染色体核型、Y染色体微缺失的影响。方法选择2008年5月-2012年12月在该院出生的新生儿为研究对象,共74例,根据产妇妊娠方式,分为ART组[体外受精（IVF）36例,卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）11例]和自然妊娠组（27例）。产妇年龄21～42岁,平均年龄（31±5）岁,ART组产妇平均年龄（32±4）岁,自然妊娠组产妇平均年龄（28±5）岁。穿刺抽取新生儿脐静脉血3～5 ml,进行常规G显带染色法检测染色体核型和提取全血DNA后应用多重PCR技术检测无精子因子（AZF）微缺失,并用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析。结果 ART组异常染色体核型9例（19.15%）,自然妊娠组异常染色体核型5例（18.52%）,均为多态性变异,两组间差异无统计学意义（χ^2=0.04,P=0.947）;ART组和自然妊娠组男性子代Y染色体微缺失检测结果均与正常男性阳性对照相同,即两组均未发现Y染色体微缺失。结论与自然妊娠相比,ART操作并未增加男性子代染色体核型异常和多态性变异、Y染色体微缺失的风险,其中ICSI与IVF操作相比,亦未增加男性子代染色体多态性变异、Y染色体微缺失的风险。
- 郭萍萍刘玉东陈士岭陈薪叶德盛冯淑娴钟梅
- 关键词：Y染色体微缺失染色体核型染色体多态性辅助生殖技术子代
- 多囊卵巢综合征患者反复种植失败后成功妊娠3例及其文献复习被引量：8
- 2014年
- 目的探讨体外受精胚胎移植中多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者反复种植失败(38个移植周期)后获得妊娠分娩的因素,以期对临床提供诊疗参考。方法报告3例多囊卵巢综合症性不孕的患者,在我中心进行多次胚胎移植的临床处理及结局。对这3个病例的临床资料、特点及处理进行分析总结。结果 3例患者经过多次促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案促排卵及促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)诱发排卵,胚胎移植周期9次获得妊娠和分娩。结论对于卵巢高反应的反复种植失败的多囊卵巢综合征患者,采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)拮抗剂方案促排卵及GnRHa诱发排卵的方案,寻找和治疗影响胚胎着床的因素,能有效预防卵巢过度刺激征(OHSS)的出现,并取得良好的临床结局。
- 易思思陈薪刘玉东叶德盛陈士岭
- 关键词：多囊卵巢综合征反复种植失败卵巢过度刺激征
- 他莫昔芬用于薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植时子宫内膜准备的研究被引量：16
- 2015年
- 目的探讨他莫昔芬(tamoxifen)方案应用于以往自然周期和激素替代治疗反复出现子宫内膜薄的患者行冻融胚胎移植(FET)时子宫内膜准备的临床效果。方法 2011年11月至2014年4月南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心,回顾性分析61例既往因自然周期和激素替代治疗准备冷冻周期子宫内膜,显示子宫内膜薄而取消移植或者移植后未妊娠患者使用他莫昔芬治疗,观察子宫内膜厚度、性激素水平以及FET后的妊娠结局。结果他莫昔芬周期和既往激素替代治疗周期相比,前者的子宫内膜厚度[(8.8±1.8)mm、(6.5±0.3)mm]和血清雌二醇(E2)水平[(2091.2±1020.5)pmol/L、(969.6±474.2)pmol/L]明显较高,且差异具有统计学意义(P<0.05);子宫内膜准备天数明显减少[(13.2±2.9)d、(23.1±4.9)d],差异有统计学意义(P<0.05)。他莫昔芬周期的临床妊娠率、早期流产率、胚胎种植率、畸形率分别为44.3%(27/61)、7.4%(2/27)、24.2%(32/132)、0(0/17)。结论对于子宫内膜薄的患者,在冻融胚胎移植周期使用他莫昔芬准备子宫内膜方法简单可行,而且子宫内膜准备时间较短、子宫内膜厚度显著提高,并可获得较满意的妊娠结局。
- 田小龙陈薪许丽娟叶德盛刘玉东王楠郭萍萍陈士岭
- 关键词：他莫昔芬薄型子宫内膜冻融胚胎移植
- 血清与卵泡液抗苗勒氏管激素对多囊卵巢综合症患者体外受精-胚胎移植临床结果的预测价值被引量：37
- 2013年
- 目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超促排卵治疗后,取卵日血清及卵泡液中的抗苗勒氏管激素(AMH)水平与临床结果的关系。方法选取行IVF-ET患者共64例。分为两组,第1组为PCOS患者(共30例),第2组为对照组患者(共34例)。两组患者均使用口服避孕药预处理后的黄体期长方案行IVF-ET治疗。比较两组患者年龄、基础窦状卵泡数、基础性激素水平、Gn的用量、获卵率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率、早期流产率、继续妊娠率与取卵日血清及卵泡液中AMH水平的关系。取卵日血清及卵泡液中AMH的测定采用美国DSL公司ELISA试剂盒。结果 PCOS组与对照组患者年龄、基础性激素水平、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率、早期流产率、继续妊娠率等差异无统计学意义(P>0.05)。PCOS组基础窦状卵泡数显著多于对照组、Gn的用量少于对照组、获卵率低于对照组,卵泡液与血清中的AMH水平PCOS组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中妊娠患者血清与卵泡液中的AMH水平显著增高,与未妊娠患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论取卵日血清及卵泡液AMH水平能预测PCOS患者的IVF周期超促排卵结果,但是不能预测PCOS患者IVF-ET后的妊娠结果。
- 陈薪尹敏娜叶德盛何于夏陈士岭
- 关键词：抗苗勒氏管激素多囊卵巢综合症体外受精-胚胎移植
- 新鲜马铃薯外敷与热毛巾湿敷防治黄体酮肌肉注射引起硬结的对照研究被引量：10
- 2012年
- 目的探讨新鲜马铃薯外敷防治黄体酮肌肉注射后所致不良反应的疗效。方法随机选择行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后接受黄体酮肌肉注射患者268例,分成两组,分别使用新鲜马铃薯外敷及热毛巾湿敷,比较两种方法防治硬结的疗效。结果马铃薯组疗效优于热毛巾组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新鲜马铃薯外敷防治肌肉注射黄体酮所致硬结疗效显著,无明显不良反应,患者感觉舒适,经济实用且取材方便。
- 郭阳春张军杨晓萍
- 关键词：外敷
- 口服地屈孕酮对冻融胚胎移植周期临床妊娠结局的影响被引量：24
- 2013年
- 目的探讨口服地屈孕酮片在冻融胚胎移植（FET）周期中进行黄体支持对临床结局的影响。方法对2010年1月-2011年9月于我中心施行的1643例FET周期进行回顾性病例对照分析。患者按所采用的治疗方案不同进行分组：A组为自然周期FET，B组为激素替代周期（HRT）FET。A、B组又按黄体支持用药方案不同各分为两个亚组，其中A（I）组使用地屈孕酮片（n=358例），A（Ⅱ）组使用黄体酮（n=634例）；B（I）组使用地屈孕酮片＋补佳乐（n=185例），B（Ⅱ）组使用黄体酮＋补佳乐（n=466例）。分别比较A、B两组中Ⅰ和Ⅱ方案对临床结局的影响。结果1643个FET周期，在A、B两组中I和Ⅱ两种黄体支持用药方案中，临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、异位妊娠率、继续妊娠率均无统计学差异（P〉O．05）。结论在FET周期中，应用口服地屈孕酮片进行黄体支持可达到与黄体酮针剂相同的临床结局，在FET的黄体支持中可用地屈孕酮片替代黄体酮针剂。
- 郭薇陈薪叶德盛何于夏黎璞牛静杨新红唐妍陈士岭
- 关键词：地屈孕酮冻融胚胎移植黄体支持临床妊娠率
- 在体外受精-胚胎移植中应用多项卵巢储备功能评估指标预测卵巢反应性被引量：59
- 2013年
- 目的分析卵巢储备功能评估指标与卵巢反应性的关系及对卵巢反应性的预测效能。方法队列研究分析行体外受精(IVF)/单精子卵母细胞内注射(ICSI)的331个取卵周期病例,并将病例分为正常反应组、低反应组以及高反应组3组,采用ELISA方法检测患者月经第3天的血清抗苗勒氏激素(AMH)水平,同时超声测量双侧卵巢内基础窦状卵泡数(AFC),血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌激素(E2)采用化学免疫发光法检测。结果血清AMH水平、AFC、血清FSH水平、FSH与LH比值(FSH/LH)、年龄均与获卵数×1000/促性腺激素(Gn)总安瓿数相关(P<0.001);而基础E2与其不相关(P>0.05)。AFC及血清AMH水平作为单一指标对于卵巢低反应的预测价值最好,其ROC曲线下面积分别为0.855(0.787-0.924)和0.832(0.764-0.900),对卵巢低反应的最佳预测界值点分别为AFC≤9个,AMH≤1.88 ng/ml。AFC是预测卵巢高反应的最好单一指标,其ROC曲线下面积为0.787(0.728-0.847),最佳预测界值点为AFC≥15个。Logistic逐步回归分析显示联合AFC、血清AMH水平以及血清FSH水平指标能更好地预测卵巢低反应,但联合各指标并不能提高对卵巢高反应的预测效能。结论 AFC、血清AMH水平、血清FSH水平、FSH/LH、年龄均是卵巢反应性的预测指标,但是其敏感性、特异性不同。AFC作为单一指标对于卵巢反应的预测价值最好。联合AFC、血清AMH水平及血清FSH水平能提高对于卵巢低反应的预测效能。而对于卵巢高反应,联合多指标不能提高预测效能。
- 何于夏夏容陈薪叶德盛唐妍黎璞牛静陈士岭
- 关键词：体外受精-胚胎移植卵巢储备功能卵巢反应性
