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上海市卫生局科研基金(2010082): 作品数：17 被引量：115H指数：7; 相关作者：殷少军李微林桦张毅琴陆卫东更多>>; 相关机构：同济大学上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>; 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

慢性阻塞性肺疾病急性加重期相关生物标志物及其诊断意义被引量：14: 2015年; 慢性阻塞性肺疾病是临床常见的肺部疾病,其急性加重(AECOPD)是造成老年人死亡的重要原因之一,早诊断、早治疗是及早阻止疾病发展、改善预后的关键。研究发现AECOPD可能与蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化应激、炎症及细胞损伤等有关,因此对相关的生物标志物进行研究有助于评估病情的严重程度及治疗情况。近10年,肺生物标志物的具体采样方法有了革命性的创新,主要包括非侵入性、半侵入性以及侵入性方法。本文从这几个方面对所获肺组织标本中的生物标志物进行总结,阐述了呼出气、呼出气冷凝液、自然痰、诱导痰、支气管肺泡灌洗液及肺组织标本中存在的相关炎症生物标志物,并试图突出其相互的联系、解释其潜在的临床作用,以期有助于AECOPD更有意义的临床评估,为治疗选择提供更多参考。; 郭凯殷少军; 关键词：生物学标记炎症细胞因子类

不同年龄段支原体肺炎合并心肌损害程度的分析被引量：10: 2013年; 目的探讨肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)合并心肌损害在婴幼儿年龄上的差别及其临床意义。方法在2011年1月—2012年3月间,对同济大学第十人民医院儿科住院的143名肺炎合并心肌损害的儿童进行统计分析,其中MPIgM(+)70例,MPIgM(-)70例。并按年龄段分组如下:婴儿期(1～12个月):共29例,MgIgM(+)12例,MgIgM(-)17例;幼儿期(13～36个月):共53例,MgIgM(+)26例,M gIgM(-)27例;学龄前期(37月～6岁):共36例,M gIgM(+)20例,M gIgM(-)16例;学龄期(6～12岁):共25例,MgIgM(+)12例,MgIgM(-)13例。结果 MPP患儿血清CK-MB水平高于非MPP患儿(32.5(15.5)μ/L-1 vs 30(7)μ/L-1,Z=2.225,P=0.028);其中13～36个月组(37(17)μ/L-1vs 30(6)μ/L-1,Z=2.226,P=0.02)和6～12岁组(41(21)μ/L-1 vs 30(5)μ/L-1,Z=2.047,P=0.041)这两个年龄段中,MPP所引起的心肌损害程度要比非MPP引起的心肌损害程度严重(P均<0.05)。结论 13～36个月和6～12岁两组年龄段中,MPP引起心肌损害程度严重,提示儿童在不同年龄段对于支原体感染存在不同的免疫应答,应该引起临床高度重视。; 李呈媚谷丽殷少军谢媛杨蓉郭筱枝; 关键词：肺炎支原体心肌损害不同年龄免疫

痰热清联合抗菌药物治疗高龄下呼吸道感染的临床研究被引量：7: 2012年; 目的观察痰热清注射液联合抗菌药物治疗高龄下呼吸道感染患者的临床疗效。方法将84例高龄下呼吸道感染患者随机分为2组,每组42例。对照组常规使用抗菌药物及对症治疗,治疗组在此基础上同时给予痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液500 mL中静脉滴注,1次/d,疗程7～14d。观察两组患者的临床疗效、WBC、C-反应蛋白(CRP)、体温恢复正常时间。结果治疗组临床总疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后,血WBC、中性粒细胞比例、CRP较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更显著(P<0.05);且治疗组患者治疗后体温恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05),两组均未发现明显的不良反应。结论痰热清注射液联合抗菌药物治疗高龄下呼吸道感染患者临床疗效和实验室指标改善率明显优于单纯抗菌药物治疗,值得临床推广应用。; 樊美红殷少军陆卫东林桦张毅琴李微祝炜李瑾董福轮; 关键词：高龄患者下呼吸道感染痰热清注射液

老年肺炎患者炎症介质失调的研究进展被引量：2: 2014年; 肺炎仍然是老年人感染性疾病死亡的首要原因。现代医学的进步使得全球年龄≥65岁的人口正逐步增加。随着人口老龄化，到2050年患肺炎风险的人数将达到2亿人。世界卫生组织（world health organization，WHO）的统计资料表明全美每年有200—400万社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）患者。≥65岁人群的CAP的发病率为55．6％。肺炎多为感染引起，感染可诱发炎性介质的释放，是其基本的病理过程。大量研究表明，; 郭凯殷少军; 关键词：老年肺炎炎症介质 PNEUMONIA 社区获得性肺炎世界卫生组织

肺炎诊断相关标志物研究进展被引量：5: 2014年; 随着病原体的不断变迁和社会人口的老龄化，肺炎包括社区获得性肺炎（community—acquiredpneumonia，CAP）、医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia，HAP）、呼吸机相关性肺炎（ventilator—associated pneumonia，VAP）及护理机构获得性肺炎（nursing home—associated pneumonia，NHAP），肺炎的发病率和死亡率不断增加。因此，及时诊断和评估肺炎的严重程度及预后对治疗决策的选择尤为重要。; 郭凯殷少军; 关键词：社区获得性肺炎相关标志物 PNEUMONIA 医院获得性肺炎护理机构

老年肺炎相关生物标志物的研究进展被引量：3: 2014年; 肺炎是老年患者重要的致死原因之一，包括社区获得性肺炎（community—acquired pneumonia，CAP），医院获得性肺炎（hospital—acquired pneumonia，HAP），呼吸机相关性肺炎（ventilator—associatedpneu—monia，VAP）及护理机构获得性肺炎（nursinghome—associated pneumonia，NHAP）。随着社会人口老龄化的到来，老年肺炎患者日趋增多。; 郭凯殷少军李微; 关键词：老年肺炎生物标志物 PNEUMONIA 社区获得性肺炎呼吸机相关性肺炎医院获得性肺炎

趋化因子及其受体与肺部感染相关性研究进展被引量：1: 2011年; 趋化因子（chemokine）是已知最大的哺乳动物细胞因子超家族。自1992年国际免疫学会议首次命名至今，已发现至少50余种趋化因子及20余种趋化因子受体。大量研究表明趋化因子通过与其受体相互作用，在肺部感染中发挥重要作用。; 文婕殷少军; 关键词：趋化因子趋化因子受体肺部感染

血清胱抑素C联合尿微量蛋白测定在老年慢性呼吸衰竭早期肾损伤评估中的应用被引量：3: 2013年; 目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)联合尿微量蛋白测定对老年慢性呼吸衰竭早期肾损伤的临床意义。方法选取老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)30例、老年COPD合并呼吸衰竭30例、正常健康老年人30例,联合检测血清Cys-C、尿液中α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(mAlb)。结果老年单纯COPD组血清Cys-C、尿α1-MG、mAlb、TRF检测结果与正常健康老年人比较差异均无统计学意义(P>0.05);老年COPD合并呼吸衰竭组血清Cys-C、尿α1-MG、mAlb、TRF均明显高于健康组和老年单纯COPD组(P<0.05);血清Cys-C阳性率最高,血清Cys-C联合尿α1-MG、TRF、mAlb阳性率分别为83.3%、80.0%、66.7%,优于任何单项检测结果,以Cys-C+α1-MG联合检测阳性率最高。结论血清Cys-C联合尿微量蛋白测定是发现老年COPD合并呼吸衰竭患者早期肾损害的敏感指标。; 林桦殷少军李瑾李微张毅琴陆卫东沈瑾; 关键词：呼吸衰竭血清胱抑素C 尿微量蛋白肾损伤

老年肺炎的临床特点及危险因素研究进展被引量：18: 2013年; 随着人口老龄化,老年人由于呼吸器官老化,功能下降,伴有多种慢性疾病以及免疫功能减退,对病原菌易感性明显增加,使老年肺炎的发生率及病死率不断升高[1]。高龄、基础疾病、侵入性操作、营养状况、免疫状态、吸入因素、服用镇静催眠药物以及护理方面等因素,; 李微殷少军; 关键词：老年肺炎老年人肺炎基础疾病侵入性操作营养状况下呼吸道

老龄大鼠PA肺部感染时CINC及MCP-1表达的动态变化被引量：1: 2012年; 目的探讨老龄宿主并发铜绿假单胞菌(P.Aeruginosa,PA)肺部感染时肺组织局部炎症细胞浸润及中性粒细胞趋化物(cytokine-induced neutrophil chemoattractants,CINC)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)表达的动态变化及意义,进而探讨增龄对肺局部趋化因子表达情况的影响。方法清洁级SD大鼠(青年组/老年组)气管接种PA建立肺部感染模型,分别取不同时间段(0、2、6、9、12、24 h)肺组织、肺泡灌洗液及心脏采血,行细菌学检测、病理学检测、全血白细胞分类计数,并采用实时荧光定量-聚合酶链反应(real time-polymerase chain reaction,RT-PCR),从基因转录水平研究PA肺部感染大鼠模型肺组织中CINC、MCP-1的表达。结果成功建模后,(1)老年组较青年组一般表现严重;(2)肺组织病理检查:青年组病变局限,炎症反应明显,肺组织结构破坏相对轻微;老年组病变弥散,炎症反应较轻,肺组织水肿、出血较多(2～12 h明显),相应时间点,肺组织中PMN、单核/巨噬细胞数少于青年组(P<0.05,24 h单核/巨噬细胞浸润数量差别无统计学意义);(3)接种PA后,两组大鼠CINCmRNA、MCP-1mRNA表达均增加,老年组峰值滞后于青年组。结论增龄能够减弱肺局部CINC、MCP-1趋化因子基因表达,进而下调CINC、MCP-1诱导的中性粒细胞及单核/巨噬细胞聚集,后者可能是导致老龄肺炎危险性增高的原因之一。; 文婕殷少军; 关键词：趋化因子单核细胞趋化蛋白-1 肺部感染

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