国家自然科学基金(81070194)
- 作品数：3 被引量：13H指数：2
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- 相关机构：郑州大学北京协和医学院中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
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- 甲状腺功能减退对心力衰竭的影响及分子机制被引量：2
- 2014年
- 心脏是甲状腺激素重要的靶器官之一,甲状腺激素通过基因和非基因途径影响心肌收缩力、舒张功能、心率、血管外周阻力和心排出量。随着研究的不断深入,甲状腺功能减退对心力衰竭的影响逐渐得到关注。心衰患者常出现甲状腺功能减退,即使这种异常状态的存在被认为是一种适应性的保护反应,但低甲状腺功能状态仍具有潜在的负性作用,其可引起心功能逐步恶化、心肌重塑、是一个强有力的死亡预测因子。结合最新及早期研究证据,我们的研究总结了甲状腺功能减退对心力衰竭的影响及分子机制。在临床实践中,关注心衰患者的甲状腺功能变化,并给与适当干预至关重要。
- 国杨王文尧袁勋张阔唐熠达黄洁杨跃进徐予
- 关键词：甲状腺功能减退心力衰竭分子机制
- 甲状腺功能异常与稳定性心绞痛患者心房颤动的发生相关被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨稳定性心绞痛患者的甲状腺功能状态与其发生心房颤动（房颤）是否相关.方法 连续收集阜外心血管病医院2011年1至12月入院治疗并进行过甲状腺功能检测的稳定性心绞痛患者,对其甲状腺功能与房颤发生率的相关性进行回顾性分析.按促甲状腺激素（TSH）水平分为5组,分别为TSH＜ 0.55 mIU/L（n=105）、0.55～2.49 mIU/L （n=1 599）、2.50～4.77 mIU/L（n=621）、4.78～9.99 mIU/L （n=180）和＞10.00 mIU/L （n=36）,以0.55～2.49 mIU/L为正常对照组,采用单因素及多因素logistic回归模型分析稳定性心绞痛患者合并房颤的危险因素.结果 2 541例稳定性心绞痛患者符合标准入选,其中173例合并房颤,房颤发生率为6.8％.稳定性心绞痛合并房颤组较单纯稳定性心绞痛组女性比例更高（P=0.04）、年龄更大（P＜0.001）、尿酸、N末端B型利钠肽原水平更高（P均＜0.001）、左心房舒张末内径、左心室舒张末内径更大（P ＜0.001）,左心室射血分数（P=0.038）、游离三碘甲状腺原氨酸（P =0.002）、总三碘甲状腺原氨酸（P＜0.001）更低.对照组（TSH 0.55～2.49 mIU/L）房颤发生率为5.7％（91/1 599）,TSH＜ 0.55、2.50～4.77、4.78～9.99和＞10.00 mIU/L组房颤发生率均高于对照组,依次为7.6％ （8/105）、7.9％ （49/621）、9.4％（17/180）和22.2％（8/36）,组间比较差异有统计学意义（P =0.001）.多因素logistic回归分析校正常见危险因素（年龄、性别等）后显示,以TSH 0.55～2.49 mIU/L水平为基准比较,TSH＜ 0.55、2.50～4.77、4.78～9.99和＞10.00 mIU/L引起房颤的风险分别为1.37 （95％ CI：0.65～2.90,P=0.415）、1.42（95CI：0.99～ 2.04,P=0.057）、1.73 （95％CI：1.01～2.97,P=0.048）和4.74（95％ CI：2.10～ 10.69,P ＜0.001）.结论 甲状腺功能异常与稳定性心绞痛患者房颤的发生相关.
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- 关键词：冠状动脉疾病甲状腺疾病心房颤动
- 心脏移植患者基础甲状腺激素水平对其预后的影响被引量：3
- 2015年
- 目的：分析心脏移植的终末期心力衰竭（心衰）患者的基线甲状腺激素水平对心脏移植术后围手术期恢复及远期预后的影响。方法：连续入选2009-09至2014-07在我院接受心脏移植的终末期心衰患者共计270例，根据其基础血清促甲状腺激素（TSH冰平分成三组：TSH〈0．55、0．55-2．50、〉2．50mIU／L。观察其围术期恢复状况及远期预后。结果：本研究入选270例患者，平均年龄（44．58±13．30）岁，男性228例，占84．4％，女性42例，占15．6％。术后平均随访时间（31．88±17．48）个月，随访率100％。此组患者中甲状腺功能减退的比例总计占到41．8％，其中低T3综合征46例（17．0％），亚临床甲减56例（20．7％），临床甲减11例（4．1％）。心脏移植患者的甲状腺激素水平低下的比例远高于一般人群。围手术期恢复状况，不同TSH分组下重症监护室停留时间和机械通气时间未见统计学差异（P〉0．05），但均以TSH0．55-2．50mIU／L组为最低，TSH〉2．50mIU／L组为最高。远期预后方面，无论是单因素、多因素Cox分析，还是Kaplan-Meier生存曲线，均提示TSH〉2．50mIU/L是影响预后的独立危险因素，随着TSH增大，患者预后不良。结论：对于终末期心衰行心脏移植的患者，TSH〉2．50mIU／L是影响预后的独立危险因素。
- 张璇王文尧杨敏张阔廖中凯黄洁唐熠达
- 关键词：心脏移植甲状腺激素类促甲状腺素存活率
