国家自然科学基金(U1204811)
- 作品数：19 被引量：123H指数：7
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- 相关机构：郑州大学第一附属医院郑州大学郑州人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创肝纤维化检测结果与慢性乙型肝炎肝纤维化程度的相关研究被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨无创肝纤维化检测对慢性乙型肝炎肝纤维化的程度区分、病情监测方面的临床应用价值。方法:回顾性分析我院46例进行肝穿刺活组织检查、肝纤维化无创检查、血常规检测及肝功能检测的慢性乙型肝炎患者资料。根据肝穿刺活组织检查判定的肝纤维化程度分期,将46例患者按肝纤维化程度由轻到重分为S0、S1、S2、S3、S4组,计算天冬氨酸转氨酶与血小板比率指标(APRI)及基于4个因素的纤维化指数(FIB-4)。结果:对46例患者分析发现肝纤维化无创检查所测肝脏硬度值与肝穿刺活组织检查判定肝脏纤维化分期呈正相关(r=0.703,P<0.05),且肝脏硬度值在不同纤维化程度组间差异有统计学意义(P<0.05),对重度肝纤维化及肝硬化、中度及以上肝纤维化程度的诊断意义较好。对不同肝脏纤维化程度患者APRI、FIB-4的比较显示FIB-4在轻度肝纤维化组与肝硬化组差异有统计学意义(P<0.05),APRI在不同程度纤维化组间差异无统计学意义(P>0.05)。将不同肝脏纤维化程度患者分为轻中度组和重度及硬化组,APRI、FIB-4在两组间差异均无统计学意义(P>0.05);根据肝纤维化程度将患者分为轻度组和中重度及硬化组,FIB-4在两组间差异有统计学意义(P<0.05),而APRI在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝纤维化无创检查较APRI、FIB-4指标对于肝脏纤维化程度的诊断、程度区分临床应用效果更好,对于患者的病情监测及个体化治疗进行此项检查更能反映出疾病的进展情况,且能减少病患做有创穿刺的痛苦和相关并发症。
- 高楠杨若男孟真王万海
- 关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化
- 人免疫缺陷病毒感染患者首诊入院疾病谱分析被引量：3
- 2016年
- 艾滋病的潜伏期及病程时间长，在潜伏期内患者的一般状况良好，常常以各种感染或肿瘤首诊入院。本研究对2012年5月至2016年4月郑州大学第一附属医院以其他系统疾病首诊入院的艾滋病患者疾病谱进行分析，了解其常见的合并症和并发症，为预防各种机会性感染或肿瘤疾病提供参考。
- 王万海常谦杨若男孟宪春王梅芬王庆芳明亮阚全程
- 关键词：疾病谱分析人免疫缺陷病毒入院艾滋病患者肿瘤疾病机会性感染
- 调节性T细胞与负性分子PD-1、Tim-3在HIV感染中的作用被引量：2
- 2017年
- HIV-1型感染不同阶段常伴有免疫系统过度活化和免疫细胞衰竭。Treg是具有免疫抑制功能的T细胞亚群,在HIV感染者中,Treg相对数量增多且与CD4+T细胞数量和疾病进展程度相关。共刺激分子PD-1、Tim-3是传递第二信号的负性分子,PD-1、Tim-3分别与其配体结合后可传递抑制信号。研究发现Treg、共刺激分子PD-1、Tim-3以及它们的配体可参与机体免疫调节,在HIV病毒感染中发挥重要作用,与HIV病毒载量及T细胞数量等疾病进展指标有关。
- 杨若男常谦孟宪春王万海
- 关键词：TREGPD-1TIM-1
- 某医院HIV感染者中HBV HCV TP混合感染状况分析被引量：2
- 2021年
- 目的了解综合性医院首诊艾滋病病毒(HIV)感染者中合并乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒螺旋体(TP)的混合感染情况及临床特点,为艾滋病(AIDS)的防控和治疗提供科学依据。方法2013年1月至2017年12月,以非艾滋病首诊于某综合性医院而确证为HIV感染者,收集其人口学资料和临床资料,并进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)和梅毒特异性抗体(TP-Ab)检测。结果共确证359例HIV感染者,其年龄中位数为45岁(2~86岁),男性251人(69.92%),女108人(30.08%)。15例(4.18%)通过母婴途径感染,122例(33.98%)通过性途径感染和222例(61.84%)通过血液(单采血浆)途径感染。混合感染中,35例(9.75%)感染HBV,63例(17.55%)感染HCV,57例(15.88%)感染TP。HIV感染的不同途径中,HBV、HCV和TP的混合感染率存在差异。HIV感染者首诊科室共涉及26个,其中15个内科相关科室,4个外科相关科室,7个其他科室。涉及疾病谱18类,主见呼吸系统疾病、感染性疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、血液系统疾病。结论首诊综合性医院的HIV感染者中合并HBV、HCV和TP感染率相对较高,涉及就诊科室多,疾病谱广。
- 王万海孟真高楠杨若男常谦孟宪春张磊明亮
- 关键词：艾滋病病毒感染者丙型肝炎病毒梅毒螺旋体
- Elecsys anti-HCV Ⅱ检测HCV抗体低值的临床应用评价
- 2015年
- 目的探究评价罗氏Elecsys anti-HCVⅡ检测HCV抗体的实验室和临床应用价值。方法回顾分析本院2011年12月-2014年12月,门诊、住院、体检共317 510人次HCV抗体检测结果以及部分肝功能指标和HCV RNA荧光定量PCR检测结果,并对符合纳入标准的患者样本进行免疫印迹分析,同时对结果做ROC曲线分析。结果 Elecsys anti-HCVⅡ检测HCV抗体阳性者中HCV RNA阳性患者的抗体水平高于HCV RNA阴性患者,且前者抗体值变异程度小于后者抗体值变异程度,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时HCV RNA阳性者的ALT、AST、GGT、ALB、GLOB、TBIL、DBIL和IBIL较之HCV RNA阴性者差异有统计学意义(P<0.05),而ALP和TP差异无统计学意义(P>0.05)。以S/Co≥11.055为界值时,敏感度为99.1%,特异度为56.4%;在S/Co≥19.770时,敏感度为92.2%,特异度为92.7%。结论在临床实践中合理应用Elecsys anti-HCVⅡ检测HCV抗体结果,并结合RIBA、FQ-PCR等确证实验确认之,既可避免假阳性带来的实验室误诊,也可帮助临床采取更恰当的诊治方案。
- 孟宪春王万海常谦贺付成明亮
- 关键词：丙肝抗体假阳性
- 综合性医院首诊HIV感染者临床特征及免疫功能状况分析
- 2021年
- 目的:了解综合性医院首诊人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的临床特征及其自身免疫功能状况,为艾滋病(AIDS)的防控和治疗提供科学依据。方法:2017年3月〜2018年6月,以“非艾滋病疾病”首诊于某综合性医院而确证为HIV感染者为研究对象,收集其临床资料,采用流式细胞术测定其外周血中T淋巴细胞和免疫比浊法检测免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3和补体C4来了解他们自身细胞免疫和体液免疫功能状况。结果:198例HIV感染者年龄中位数为45岁(2〜86岁),男性138人(69.70%),女60人(30.30%)。HIV感染者首诊的科室共涉及21个,主要涉及内科相关科室(71.72%),临床表现以发热和消瘦为主的全身症状和以呼吸系统症状及血液系统症状为主的局部脏器受累症状。外周血T淋巴细胞亚群检测,主要以CD4+T淋巴细胞异常为主,其绝对数范围为2~1320个/I,中位数为86个/I,异常率92.4%(正常人范围550~1440个/1)。CD4^(+)T淋巴细胞低于350个/l者达到89.9%,而低于200个/l占77.3%。免疫球蛋白及补体中以IgG异常为主,其范围为5.66~30.79g/L,中位数为15.01g/L(正常人范围5.66~14.25g/L),异常率为57.69%。外周血中CD4^(+)T淋巴细胞百分率(占T淋巴细胞比例)与IgG血中含量间呈正相关(r=0.605,P=0.0028)。结论:“非艾滋病疾病”首诊于综合性医院的HIV感染者其临床表现多样,涉及首诊科室多,疾病谱广,而且细胞免疫和体液免疫功能受损,在临床诊治过程中应加以重视。
- 王万海孟真石倩高楠杨若男常谦孟宪春明亮
- 关键词：人类免疫缺陷病毒感染者免疫功能
- 免疫印迹法检测HIV抗体条带常见模式分析及在随访中的价值被引量：10
- 2020年
- 目的了解免疫印迹法检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性的常见条带模式及在随访中的价值。方法回顾分析免疫印迹法检测HIV抗体为阳性的460例患者和结果为不确定的16例患者的免疫印迹法检测结果及临床资料。结果在3个基因编码的3组HIV特异性抗体中,env基因编码的包膜蛋白抗体gp160、gp120和gp41的检出率分别为100.00%、99.35%和96.30%;pol基因编码的核酸内切酶及聚合酶抗体p66、p51和p31的检出率分别为92.61%、86.96%和91.96%;gag基因编码的核心蛋白抗体p55、p39、p24和p17的检出率分别为56.30%、13.26%、100.00%、87.17%。采用免疫印迹法检测HIV抗体,共检测到34种条带模式,最常见的条带模式为gp160/gp120/p66/p55/p51/gp41/p31/p24/p17(p39缺失,占41.74%),其次为gp160/gp120/p66/p51/gp41/p31/p24/p17(p55和p39缺失,占23.70%),全条带模式占11.30%。对16例免疫印迹法结果为不确定的患者进行随访,其中首次检测含包膜蛋白抗体条带的4例患者在随访期间HIV抗体均转为阳性。HIV感染者首诊科室共涉及到28个临床科室,其中有66.31%就诊于内科相关科室。结论 HIV感染者的免疫印迹法条带检出率存在一定的差异,患者首诊的临床科室众多,医疗机构应重视HIV检测,避免获得性免疫缺陷综合征(AIDS)被误诊和漏诊。
- 王万海孟真杨若男高楠王庆芳张磊王梅芬明亮
- 关键词：人类免疫缺陷病毒免疫印迹法条带模式随访
- 老年急性肺栓塞患者肺部感染的临床特点与预后分析被引量：12
- 2014年
- 目的探讨老年急性肺栓塞患者临床特点,以及合并肺部感染的临床特点及预后分析,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析医院2010年9月-2012年9月确诊为急性肺栓塞合并肺部感染的老年患者45例,诊断符合肺栓塞患者诊断标准,确诊主要通过肺动脉CT;同时伴有其他疾病,包括高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺心病、肺气肿、肥厚性心肌病及肾功能不全等,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果急性肺栓塞病史<1年有22例患者,占48.89%,有2例合并其他疾病患者,占14.29;肺部感染治愈9例治愈率为20.00%;好转24例好转率为53.33%;死亡12例病死率为26.67%。结论急性肺栓塞合并肺部感染在老年人群中发病率较高,慢性基础疾病及制动为最常见的危险因素,做到早期诊断与治疗是降低老年急性肺栓塞病死率及改善预后的关键。
- 张凤革张晓静郑文旭
- 关键词：肺部感染预后分析
- 人免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者CD4^＋ CD25^＋调节性T细胞的研究进展被引量：6
- 2016年
- 人免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者常常以自身免疫系统的过度活化为其显著特征,并且HIV疾病进展与自身的免疫活化程度密切相关。调节性T细胞(Treg)在维持机体免疫耐受和免疫应答稳态方面发挥着重要的作用。在HIV-1感染者中,Treg不仅限制机体的过度免疫活化,而且可能抑制针对HIV-1特异的细胞免疫应答;因此,Treg对HIV疾病进展的影响是利是弊,至今尚无定论。对此,深入了解HIV感染者中Treg"量"和"质"的变化及其在HIV感染中的作用,不仅有助于解决目前有关"Treg在HIV病程进展中作用"的争论,而且将有助于设计抗HIV的方案,以期为今后艾滋病的治疗和疫苗的研究提供新的靶点以及提供新的思路和理论参考。
- 王万海明亮阚全程
- 关键词：人免疫缺陷病毒1型调节性T细胞
- 血浆microRNA--34a在不同程度乙肝肝纤维化中的表达及诊断价值研究
- 目的: 慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)长期感染引起的，可进展为肝纤维化、肝硬化，最终导致终末期肝病或肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)等。肝...
- 高楠
- 关键词：肝纤维化诊断标志物
