国家自然科学基金(30672133)
- 作品数：7 被引量：20H指数：3
- 相关作者：李文锋洪磊李萌萌张伟佳武健更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院中国人民解放军总医院第一附属医院锦州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨折愈合的分子机制与新的调控措施研究现状被引量：2
- 2009年
- 骨折伴随感染可明显延迟愈合，慢性持续性炎症可刺激破骨细胞导致骨吸收，并影响骨形成过程中成骨细胞分化。核转录因子-κB（nuclear factor-κB，NF-κB）是炎症反应中关键的转录因子，在炎症反应中扮演着举足轻重的角色。BMP-Smad、Runx2等信号通路是控制成骨细胞分化的关键因素。本文综述了炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）对成骨细胞分化的影响和可能的改善措施，
- 李文锋
- 关键词：骨折愈合分子机制成骨细胞分化肿瘤坏死因子-Α核转录因子慢性持续性
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行非心脏手术术后心力衰竭1例
- 2021年
- 报告术前射血分数正常的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者在骨科手术后28 h发生心力衰竭(心衰)1例。1病历简介患者女,70岁,身高164 cm,体重65kg,拟在全身麻醉下行腰椎后路L4-5、L5~S1开窗减压、椎弓根内固定术。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病、心功能不全、心律失常(房颤)、肾功能不全、糖尿病周围神经病变等病史及经皮冠状动脉介入治疗史(2次)。
- 房晓燕李萌萌
- 关键词：心力衰竭射血分数麻醉
- 麻醉方式对创伤骨折患者围术期及术后转归的影响被引量：8
- 2020年
- 目的回顾性分析不同麻醉方式对创伤骨折患者围术期及转归的影响。方法收集解放军总医院第四医学中心2016年3月-2018年8月创伤骨科收治的肩周骨折及髋部骨折患者699例,依据不同麻醉方式分为全身麻醉(GA)组(n=331)与区域阻滞麻醉(RA)组(n=368),记录患者术前基本情况、术中平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化、出血量、输血量及术后转归等情况。结果两组患者术前合并症Charlson评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与GA组相比,RA组患者年龄较大(P<0.05),所用手术方式多为闭合复位内固定术(P<0.05)。围术期MAP变化情况两组患者相近,差异无统计学意义(P=0.342)。术毕出室前,GA组患者MAP升高,基本恢复至入手术室水平;而RA组患者术毕MAP仍偏低,组间比较差异有统计学意义(P=0.000)。术中GA组患者失血量及输血量均较RA组多,差异有统计学意义(P=0.000)。术毕两组患者入住ICU率、总并发症及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但年龄段分析发现,无论接受何种麻醉,患者术后并发症的发生率均随年龄的增长而增高(P<0.05);与GA组相比,RA组≥80岁的患者术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P=0.039)。此外,在术前准备时间、手术时间、住院时间及住院费用方面,RA组均低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论总体上不同麻醉方式的创伤骨折患者术后转归无明显差异,但随着年龄增长,术后并发症随之增高;区域阻滞麻醉的优势主要体现在80岁以上的患者。
- 孟令超李萌萌邓城旗房晓燕武健武健柳伟伟李文锋
- 关键词：外周神经阻滞髋关节骨折脆性骨折
- 膝关节骨性关节炎临床实施臭氧治疗的疗效分析被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨对膝关节骨性关节炎患者采用臭氧治疗的临床效果。方法:收集从我院2010年7月至2012年7月门诊收治的膝关节骨性关节炎患者病例96例,并对收集的病例进行分类。治疗组患者进行刺穿后采取臭氧治疗的方式,有55例;对照组患者采用利多卡因、0.9%氯化钠溶液、曲安奈德混合液的治疗方式,有41例。对两组患者进行2个疗程的治疗后,对治疗前后的WAS及WOMAC进行评分,以比较两组的治疗效果。结果:经过2个疗程的治疗后,治疗组和对照组都取得了明显的效果,治疗组的治愈率为70.90%,总有效率为98.18%;对照组的治愈率为63.41%,总有效率为92.68%。结论:对膝关节骨性关节炎患者实施臭氧治疗方式能够获得良好的近期临床效果。
- 洪磊李文锋朱颖波刘亭茹张运动
- 关键词：膝关节骨性关节炎臭氧治疗疗效
- TNF-α-NF-κB对成骨细胞分化过程中BMP-2-Smad1信号通路的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)-NF-κB信号通路通过骨形态发生蛋白-2(BMP-2)-Smad1信号通路对成骨细胞分化影响的分子机制。方法应用BMP-2体外诱导鼠肌源细胞C2C12向成骨细胞分化模型,瞬时转染表达其下游效应物,通过实时RT-PCR以及蛋白电泳和免疫印迹技术(Western-blot),检测其下游效应物Smad1与核转录因子(NF-kB)及其抑制剂(IκBα),研究TNF-α和NF-κB对BMP-2-Smad1信号通路的影响。结果 TNF-α能够将Smad1(BMP-2的下游效应物)的活性从对照组的2.04倍降低至0.63倍。NF-κB过表达则将Smad1活性从2.04倍降低至0.39倍。蛋白质印迹实验可见,TNF-α能明显降低BMP2活化的C2C12细胞中磷酸化Smad1的含量,而RT-PCR研究发现其并不能改变Smad1的mRNA丰度。结论 TNF-α抑制成骨细胞分化其分子机制是通过TNF-α激活NF-kB而降低BMP-2信号通路中磷酸化的Smad1,进而抑制BMP-2-Smad1通路活性而发挥作用。提示持续性的炎症反应能直接抑制成骨细胞的分化和骨形成。
- 李文锋侯树勋张伟佳洪磊
- 关键词：成骨细胞骨形态发生蛋白2核转录因子ΚB
- 喀什地区脊髓灰质炎后遗症股骨干骨折患者30例的临床分析
- 2014年
- 目的总结和分析喀什地区脊髓灰质炎后遗症股骨干骨折的临床治疗方案。方法分析2011年1月至2014年1月治疗的伴有股骨干骨折后遗症的脊髓灰质炎患者的临床资料。参照AO/OTA对所有患者进行分类。探讨治疗疗效以及骨折AO/OTA分类与疗效的相关性。结果本研究共纳入研究对象30例,AO/OTA分类结果为3.2A型10例,3.2B型13例,3.2C型7例。均实施钢板内固定治疗。三组患者的治疗优良率分别为80.0%,92.3%和85.7%。三组治疗优良率组间比较并无统计学差异(χ2=0.748,P>0.05)。结论钢板内固定对于不同类型的喀什地区脊髓灰质炎后遗症股骨干骨折患者患者治疗均有疗效显著。
- 洪磊吾木尔别克李文锋
- 关键词：脊髓灰质炎后遗症股骨干骨折钢板内固定
- 肿瘤坏死因子-α通过骨形态发生蛋白-2信号通路抑制成骨细胞分化的实验研究被引量：1
- 2010年
- 目的 通过观察肿瘤坏死因子-α（TNF-α）体外诱导鼠肌源细胞C2C12向成骨细胞分化过程中的影响,探讨TNF-α通过骨形态发生蛋白-2（BMP-2）信号通路对成骨细胞分化的调控及其规律.方法 应用BMP-2体外诱导鼠肌源细胞C2C12 向成骨细胞分化模型,实验分4组：对照组不做任何处理,BMP-2组放入100 ng/mL BMP-2,TNF-α组放入5 ng/mLTNF-α,BMP-2＋TNF-α组放入100ng/mLBMP-2和5 ng/mL TNF-α.当BMP-2浓度保持100ng/mL时,添加TNF-α浓度为0、2、5、10 ng/mL;当TNF-α保持在5 ng/mL时,添加BMP-2浓度为100、200、300 ng/mL,分别进行培养7 d后,茜素红染色观察细胞矿化,4-硝基苯基磷酸二钠盐偶氮法定量分析成骨细胞碱性磷酸酶（ALP）活性.结果 TNF-α组、BMP-2组和BMP-2＋TNF-α组的成骨活性分别为0.260±0.245、7.311±0.772、1.344±0.133,组间两两比较差异均行统计学意义（P＜0.05）.当BMP-2浓度保持100 ng/mL,TNF-α浓度为0、2、5、10 ng/mL时,ALP 活性分别为10.207±0.459、6.183±0.374、1.873±0.388、0.096±0.023,组间两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.当TNF-α保持在5 ng/mL,B MP-2浓度为100、200、300 ng/mL时,ALP活性分别为1.859±0.220、3.779±0.216、4.716±0.304,组间两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 TNF-α能够抑制BMP-2诱导的成骨分化,并具有剂量-效应依赖相关性;且足量的BMP-2可以抵抗TNF-α对成骨细胞的抑制作用.
- 李文锋张伟佳洪磊胡岩君余斌
- 关键词：成骨细胞骨形态发生蛋白质类肿瘤坏死因子-Α细胞分化
