国家自然科学基金(81201337)
- 作品数：18 被引量：110H指数：6
- 相关作者：周伟燕张天娇陈文祥张传宝张江涛更多>>
- 相关机构：北京医院北京协和医院中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 我国醛固酮检测方法性能和不同类型室间质量评价结果分析被引量：3
- 2020年
- 目的:通过室间质量评价计划(EQA)对我国醛固酮检测方法的性能进行评价,以改进和提高醛固酮的实验室检测水平。方法:开展全国醛固酮常规EQA和正确度验证EQA。以5个浓度水平的冻干血清作为常规EQA的质评物,将检测结果按照仪器进行分组计算靶值和各组内的变异系数(CV)。以参考方法定值的3个浓度水平的冰冻人血清作为正确度验证EQA的质评物,计算各仪器组同靶值的偏差。结果:常规EQA有272家实验室回报结果,化学发光法占91.6%。放免法和质谱法的组内CV最大,稳健CV分别为14.6%~33.4%和43.5%~53.9%。其他化学发光法的组内CV大多小于10%。正确度验证计划结果显示,质谱法最准确,测定三个质评物的偏差分别为-7.9%、8.9%和-0.7%。其次是索灵,同靶值的偏差分别为58.7%、7.9%和-2.1%。其他化学发光法测定结果偏差较大,且与样本浓度负相关,个别系统偏差可达479%。结论:我国醛固酮实验室检测结果缺乏准确性和可比性,试剂厂商和实验室应重视EQA结果,对醛固酮进行准确溯源,改进并提高醛固酮检测质量。
- 周伟燕罗文波刘庆香张江涛马嵘胡翠华赵海建张传宝
- 关键词：醛固酮
- 互联网技术与血糖管理被引量：8
- 2016年
- 传统医学模式与互联网技术的融合为慢病管理带来了新的机遇和挑战。基于互联网的血糖管理评估体系、糖尿病信息资源共享和远程教育、血糖监测远程传输与管理、及时准确的信息反馈和医患沟通是互联网技术与血糖管理的重要内容,基于上述内容的一体化的血糖管理模式也在不断探索中日趋完善。未来互联网技术与慢病管理深度融合的新的慢病管理模式,将使广大糖尿病患者获益。
- 陈康母义明
- 关键词：互联网血糖管理糖尿病
- 混合人血清中总甲状腺素标准物质的研制被引量：4
- 2016年
- 目的研制冰冻人血清中总甲状腺素标准物质。方法募集年龄20～50岁的健康志愿者13名，男7名，女6名，采集志愿者血清，根据甲状腺素的浓度制备4种不同水平的混合血清池。用常规方法进行均匀性和同步稳定性研究。用同位素稀释液相色谱串联质谱（ID-LC／MS／MS）为甲状腺素定值，并计算不确定度。用ID-LC／MS／MS法和4种常规方法同时分析4种候选标准物质，研究此物质的互通性。结果4种候选标准物质的研究结果显示均匀性良好，在-70℃保存至少可稳定1年，在4种常规系统上互通性良好。定值结果（“标准值±扩展不确定度”，单位：nmol／L）分别为：75．9±1．8，105．3±2．2，114．7±2．1，187．4±2．9。结论研制的血清甲状腺素标准物质均匀、稳定，定值可靠，已被批准为国家一级标准物质（GBW09127、GBW09128、GBW09129和GBW09130）。
- 周伟燕禹松林王冬环汪静曾洁张天娇张江涛赵峰秦楠孟庆慧王默陈文祥张传宝
- 关键词：甲状腺素色谱法串联质谱法
- 高密度与低密度脂蛋白胆固醇参考物质在4种常规检测系统上的同步稳定性研究被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨不同储存条件下高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）参考物质用4种常规检测系统测定的稳定性.方法 方法学评价.采用同步实验设计对HDL-C和LDL-C参考物质进行稳定性研究.共设计13种“温时”,不同温时的样品在储存时间到期时转移至液氮中,至稳定性试验结束时将样品取出,同时分析所有样本.选择罗氏、和光、协和和第一化学4种不同检测原理的试剂盒同日立7170组成4种检测系统.4种系统分别对不同温时下储存的HDL-C和LDL-C冰冻血清参考物质进行测定,各测定39份样本.计算检测系统的精密度,并分别采用单因素方差分析和t检验进行均匀性和稳定性检验,评价不同温时下储存的HDL-C和LDL-C参考物质在4种常规检测系统上的稳定性变化趋势及同参考值的相对偏差,评估不稳定性产生的不确定度.稳定性分析采用线性回归系数的t检验.结果 4种检测系统的精密度和参考物质的均匀性良好,可以满足稳定性分析的要求.稳定性分析结果显示：-70℃保存12个月的HDL-C和LDL-C参考物质在4个系统上均显示出很好的稳定性,相对偏差小于1％.HDL-C在其他温时下不稳定,-20℃下12个月和4℃下2个月均发生明显的降低,常温保存的HDL-C在各系统上稳定性变化趋势不同.-20℃保存12个月及4℃保存2个月的LDL-C在罗氏和和光系统上显示稳定性良好,其他温时保存的LDL-C在各系统上均不稳定,且表现出不同的变化趋势.HDL-C和LDL-C在4种检测系统下由不稳定性产生的不确定度分别为,HDL-C：0.003、0.005、0.005和0.005 mmol/L; LDL-C：0.012、0.011、0.009和0.009 mmol/L.结论 HDL-C和LDL-C血清参考物质在-70℃保存至少稳定1年,其他温时下储存的HDL-C和LDL-C在不同系统上表现出不同的稳定性.
- 周伟燕张传宝马嵘张江涛曾洁赵海建张天娇胡翠华汪静闫颖王冬环陈文祥
- 关键词：参考值
- 电感耦合等离子体质谱检测人尿液和血清中碘临床方法的建立被引量：14
- 2016年
- 目的：建立电感耦合等离子体质谱法（ ICP－MS）检测人体尿液和血清中碘的方法，以用于临床实验室评估人体碘营养状态。方法方法学验证。采用氨水∶异丙醇∶水作为稀释剂，10倍稀释样本，稀释混匀后采用ICP－MS检测尿液或血清中碘，以铼作为内标。评价ICP－MS方法的线性、检测限、回收率、准确度、精密度、携带污染及稳定性。通过回顾性分析45例妊娠妇女尿液和血清中碘含量，评价正常孕妇体内碘摄入情况。结果该方法分析样本时间仅用30 s，检出限为0．87μg／L，线性相关系数大于0．9999，血清及尿液中加样回收率均在100％左右（95．3％～109．9％）。正确度良好，和美国NIST尿液标准物质SRM3668相比偏倚均小于4％（－0．9％～3．9％）。血清中碘的重复性变异为1．2％～3．0％，实验室内变异为3．0％～3．8％；尿液中碘的重复性变异为2．0％～2．9％，实验室内变异为4．1％～4．9％。平均携带污染率为0．03％。在－20℃及4℃下放置一个月，碘结果均相对稳定。正常孕妇体内尿碘浓度为154．8±89．7μg／L（均值±SD），血清碘浓度为75．8±21．4μg／L，两者相关系数R2为0．21。结论本研究成功建立了ICP－MS高通量快速测定尿液和血清碘的方法，该方法准确、特异，适用于临床大样本量分析。
- 禹松林程倩韩建华周伟燕程歆琦侯立安高冉苏薇李志邱玲
- 关键词：质谱分析法碘尿分析血液化学分析
- 同位素稀释质谱法与高效液相色谱法测定胆固醇的方法学比较：JCTLM列表中两个国际公认参考方法的比对研究被引量：4
- 2017年
- 目的对国际检验医学溯源联合委员会（JCTLM）收录的两种胆固醇参考方法进行方法学比对研究，评价两法测定结果的一致性和可比性。方法方法学比对研究。用同位素稀释液相色谱串联质谱法（LC/MS/MS法）和高效液相色谱法（HPLC法）同时测定52份新鲜冰冻人血清样本中的胆固醇，浓度范围为3 ～ 10 mmol/L。计算两法的精密度和准确度，对测定结果绘制散点图和偏差图，进行离群值检验，并选取最佳拟合模型进行回归分析，计算回归方程及各项参数。将两法测定结果进行统计学分析，计算胆固醇医学决定水平处的预期偏差及95%的可信范围。结果HPLC法仪器测定的CV为0.22%（0～0.49%），测定样本的总CV为0.36%（0.02%～0.83%），分析有证参考物质的平均偏倚－0.37%（－1.31%～0.14%）。LC/MS/MS法仪器测定的CV为0.50%（0～1.51%），测定样本的总CV为0.55%（0.03%～1.17%），分析有证参考物质的平均偏倚－0.24%（－0.53%～0.14%）。经统计分析两法测定结果未出现离群点，可采用线性回归方法进行分析。两法测定新鲜冰冻人血清样品的线性回归参数如下：斜率b＝0.989 5，斜率标准误Sb＝0.003 4，截距a＝0.063 4 mmol/L，截距标准误Sa＝0.019 9 mmol/L，Y估计值的标准误Sy/x＝0.034 8 mmol/L，相关系数r＝0.999 7，n＝52。同LC/MS/MS法相比，HPLC法测定新鲜血清样品的绝对偏差为0.000 mmol/L（－0.083～0.076 mmol/L），相对偏差为0.07%（－1.22%～1.24%）。t检验结果显示两个方法的测定结果没有统计学差异。在胆固醇医学决定水平处的预期偏差均在正负95%的可信区间范围内，且预期偏差远远小于允许误差。结论现有的HPLC法同权威的测量原理LC/MS/MS法测定血清总胆固醇的结果具有较好的一致性和可比性，且HPLC法比LC/MS/MS法价格低廉、技术简单、仪器精密度更高，故HPLC法可望在胆固醇的溯源过程中发挥
- 周伟燕赵海建王冬环张江涛张天娇闫颖曾洁董军王抒陈文祥张传宝
- 关键词：胆固醇串联质谱法同位素
- 同位素稀释液相色谱串联质谱法测定血清甲状腺素被引量：8
- 2015年
- 目的建立同位素稀释液相色谱串联质谱法（ID—LC／MS／MS）测定血清甲状腺素的候选参考方法。方法实验性基础研究。重量法准确地称取血清或校准溶液，稀释器加入^13C6-甲状腺素，混合，除去蛋白后经过阳离子交换固相萃取柱，收集洗脱液氮气吹干，复溶后用LC／MS／MS测定甲状腺素和内标。用7种混合血清评价方法的精密度；以其中一种血清为样本，分别向样本中加入原样本浓度50％、100％和200％的标准物质评价方法的加样回收率；分别以信噪比（S／N）〉3和（S／N）〉10作为标准，评价方法的检测限和定量限。分析德国临床化学会参考物质CRM21201和CRM21202，评价方法的正确度。结果血清甲状腺素测定的批内CV和总CV分别为0．64％（0．35％～0．89％）和0．83％（0．57％-1．37％）。加样回收率为99．6％～100．7％。检测限和定量限分别为0．12和0．41nmol／L。分析CRM21201和CRM21202，测定结果与认定值的平均偏差为-0．30％（范围-0．13％～0．73％）。结论建立了ID-LC／MS／MS测定血清甲状腺素的方法，方法取样量少，测定结果正确、精密，可望作为血清甲状腺素测定的参考方法。
- 周伟燕张江涛李铭张天娇曾洁赵海舰马嵘王冬环葛梦蕾孟庆慧张传宝陈文祥
- 关键词：甲状腺素色谱法串联质谱法
- 同位素稀释质谱法与两种化学发光免疫分析法醛固酮测定结果一致性评价被引量：6
- 2019年
- 目的比较同位素稀释质谱法与两种化学发光免疫法间醛固酮测定结果的相关性与一致性,结合国家卫生健康委临床检验中心2018年醛固酮室间质评数据,评价我国醛固酮检测现状。方法方法学评价。2018年7至11月收集北京医院内分泌科剩余血浆标本,用同位素稀释质谱法、进口系统A与国产系统B检测45份临床血浆样本、4份质控品、5份冻干牛血清样本与3份新鲜冰冻混合人血清样本。根据EP15-A3指南评价方法不精密度,以Deming回归分析方法间相关性,Bland-Altman图分析方法间绝对与相对偏差,以一致性相关系数(CCC)评价方法间一致性。结果3种方法的不精密度均满足生物学变异导出的适当性能要求。进口A系统与LC-MS/MS间具有较好相关性与一致性(R^2=0.985,CCC=0.967),国产系统B与进口系统A或LC-MS/MS间相关性与一致性较差(R^2分别为0.538和0.547,CCC分别为0.605和0.528)。以LC-MS/MS为参比方法,方法间平均相对偏差均不满足生物学变异最低偏倚要求(18.60%)。结论LC-MS/MS法与两种化学发光免疫法测定血浆醛固酮结果存在差异,建立醛固酮参考方法研制有证参考物质,完善醛固酮检测溯源体系,改进免疫试剂特异性,是推动醛固酮临床检测标准化的努力方向。
- 罗文波周伟燕易喜连李倩倩李淼赵海建张江涛张天娇曾洁闫颖张传宝
- 关键词：醛固酮发光免疫测定串联质谱法
- 青年人群及中老年人维生素D营养状态分析被引量：7
- 2017年
- 目的基于色谱质谱技术深入分析北京地区青年人群和中老年人维生素D营养状态。方法现状调查。2013年5月至9月征集北京地区表观健康青年人287名（男143名，女144名），平均年龄（32.2±6.9）岁（19～44岁），198名45岁以上的表观健康中老年人[男90名，女108名，（55.6±7.6）岁]，采集空腹静脉血清，使用液相色谱串联质谱法测定25羟维生素D（25OHD：25OHD2和25OHD3），以国际标准判定维生素D营养状态：25OHD〈20 ng/ml，20～30 ng/ml，30～150 ng/ml, 〉150 ng/ml分别为维生素D缺乏、不足、充足和中毒，分析该研究人群的维生素D营养状况。血清ALT、钙（Ca）、磷（P）、肌酐（Cr）、血糖（Glu）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）及全段甲状旁腺激素（iPTH）采用自动化分析仪检测。25OHD使用中位数（四分位数）表示。使用SPSS 17.0进行统计学分析，比较不同年龄、性别之间差异采用非参数检验（Mann－Whitney U）。结果表观健康青年人群中25OHD水平[16.0 （6.1～29.0 ng/ml）]，稍高于中老年人群，但差异无统计学意义（Z＝－1.055, P〉0.05），其中男青年维生素D水平为17.9（8.3～32.3） ng/ml，女青年为14.4（5.4～26.4） ng/ml，男性高于女性（Z＝－4.24, P〈0.01）。青年人群中维生素D不足、缺乏和充足率分别为：72.8%、25.1%、2.1%；中老年人群分别为：76.3%、21.2%、2.5%；男青年中分别为65.0%、30.8%、4.2%；女青年中分别为80.6%、19.4%、0%，女性维生素D缺乏率高于男性（χ2 ＝31.77，P〈0.01）。控制性别、年龄和BMI后偏相关分析显示25OHD与Cr呈显著正相关（相关系数r＝0.221，P〈0.01），与iPTH呈显著负相关（r＝－0.264, P〈0.01）。结论北京地区表观健康青年人群及中老年人中均普遍存在维生素D缺乏，且青年女性缺乏率显著高于男性。
- 张瑞苹禹松林程歆琦夏良裕程倩韩建华秦绪珍李鹏昌侯立安邱玲
- 关键词：维生素D营养状况串联质谱法青年人
- 老年2型糖尿病患者血清胆固醇酯脂肪酸检测被引量：1
- 2014年
- 目的探讨老年2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者血清胆固醇酯脂肪酸及相关生化指标变化情况。方法研究纳入2012年8月至12月北京医院老年体检志愿者145例（年龄≥60岁）,包括确诊为2型DM患者（DM组）73例和健康对照者（对照组）72名,抽取空腹静脉血。用液相色谱串联质谱法测定血清11种主要胆固醇酯脂肪酸,计算各脂肪酸脱氢酶及脂肪酸碳链延长酶活性;同时用自动生化分析仪测定空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、载脂蛋白AI（apolipoprotein AI,ApoAI）、载脂蛋白B（apolipoprotein B,ApoB）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hsCRP）等生化指标,用独立样本t检验、非参数检验、Logistic回归等方法对数据进行分析。结果 DM组血清脂肪酸CE14∶0、CE16∶1和CE22∶6显著低于对照组（P〈0.05）,其他脂肪酸成分差异不具有统计学意义;与对照组相比,DM组Δ9-脂肪酸脱氢酶（Δ9-desaturase）活性显著降低（P=0.001）;Logistic回归分析显示CE22∶6和Δ9-desaturase活性对预测DM患病风险具有统计学意义（P〈0.05）;校正年龄、性别、体重指数（body mass index,BMI）、TC、TG、FPG因素影响后,与CE22∶6最低四分位数（CE22∶6≤0.47%）相比,最高四分位数（CE22∶6〉0.68%）患DM的比值比为0.27（95%CI：0.08～0.86,Wald值4.93,P〈0.05）;与Δ9-desaturase活性最低四分位数（Δ9-desaturase活性≤0.12）相比,最高四分位数（Δ9-desaturase活性〉0.17）患DM的比值比为0.06（95%CI：0.01～0.22,Wald值17.39,P〈0.01）。CE14∶0和CE20∶3与FPG呈显著负相关（r=-0.18、-0.17,P〈0.05）;CE18∶0与BMI、TG呈显著正相关（r=0.25、0.24,P〈0.01）,而与HDL-C和ApoAI呈显著负相关（
- 禹松林周伟燕杨睿悦李红霞张顺利张天娇赵海建张传宝王抒陈文祥董军
- 关键词：脂肪酸2型糖尿病脂肪酸脱氢酶
