国家自然科学基金(30471713)
- 作品数：7 被引量：17H指数：4
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- 相关机构：河北医科大学第四医院华北理工大学更多>>
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- 基于倾向性评分匹配的局部进展期食管鳞状细胞癌不同综合治疗模式的预后分析被引量：2
- 2022年
- 目的比较新辅助化疗和辅助化疗对食管鳞状细胞癌根治性切除患者远期生存的影响。方法回顾性分析2005年1月至2015年1月于河北医科大学第四医院胸外科接受根治性切除的1082例T3~4aN0~3M0期胸段食管鳞状细胞癌患者的临床和病理学资料。男性798例,女性284例,中位年龄61岁(范围:37~86岁)。138例接受新辅助化疗联合手术,392例接受手术联合辅助化疗,552例接受单纯手术。将新辅助化疗组分别与辅助化疗组和单纯手术组按1∶3的比例进行倾向性评分匹配,纳入肿瘤位置、淋巴结阳性状态、浸润深度、分化程度、手术方式、脉管瘤栓及神经受侵情况共7个协变量,卡钳值取0.1。完成匹配后,共699例纳入分析,包括新辅助化疗组128例,辅助化疗组267例,单纯手术组304例。采用Kaplan-Meier法绘制各组生存曲线,并以Log-rank检验进行组间比较。结果匹配后新辅助化疗组5年总体生存率为41.5%,中位总体生存时间43个月(95%CI:27~59个月),辅助化疗组分别为57.6%和未达到,单纯手术组分别为24.9%和28个月(95%CI:25~31个月)(χ^(2)=60.475,P<0.01)。总体生存时间两两比较,辅助化疗组优于新辅助化疗组(χ^(2)=11.384,P=0.001),新辅助化疗组优于单纯手术组(χ^(2)=8.654,P=0.003),辅助化疗组优于单纯手术组(χ^(2)=60.234,P<0.01)。结论新辅助化疗和辅助化疗均能改善接受根治性切除的局部进展期食管鳞状细胞癌患者的远期生存,辅助化疗改善效果更明显。
- 王宇晨刘俊峰陆昊张欣然孙旭晟
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案新辅助化疗辅助化疗
- 胃泌素和胃动素对人离体食管下括约肌张力的调节机制被引量：8
- 2006年
- 目的探讨胃泌素和胃动素对人类食管下括约肌的套索纤维和钩状纤维的作用规律。方法制备人食管下括约肌的套索纤维、钩状纤维以及食管体部和胃底环行肌的肌条,运用离体组织张力测量技术,得出各肌条对胃泌素和胃动素的剂量-反应曲线和最大收缩效应值(Emax)。结果各类肌条对胃泌素和胃动素产生了规律及强度明显不同的浓度-依赖性收缩。套索纤维对胃泌素的Emax值[(4.91±0.95)mN/mm2]显著高于钩状纤维[(0.72±0.14)mN/mm2]。套索纤维和钩状纤维对胃动素均产生较强的收缩反应[(3.61±0.65)mN/mm2和(2.64±0.33)mN/mm2]。结论人类食管下括约肌的套索纤维和钩状纤维对胃泌素和胃动素具有明显不同的反应特性。
- 高立平刘俊峰温士旺
- 关键词：胃泌素胃动素套索纤维钩状纤维
- 胆囊收缩素受体对人食管下括约肌套索纤维和钩状纤维的调节机制被引量：6
- 2006年
- 目的探讨人食管下括约肌的套索纤维和钩状纤维对CCK-8和胃泌素-17的反应特点,以及胆囊收缩素受体对两者的调节作用。方法运用离体组织张力测量技术,得出套素纤维和钩状纤维对CCK-8和胃泌素-17的最大收缩效应值(Emax),以及特异性胆囊收缩素受体拮抗剂对 CCK-8的pKB值。结果套索纤维对CCK-8和胃泌素-17产生了较强的浓度依赖性收缩反应 [Emax值:(5．18±0．50)mN／mm2和(4．91±0．95)mN／mm2],而钩状纤维的收缩强度[Emax值: (0．73±0．23)mN／mm2和(0．72±0．14)mN／mm2]显著低于套索纤维(P<0．001;P<0．01)。 CR1409和CR2945对CCK-8引发的套索纤维收缩均产生了浓度依赖性抑制作用,前者的pKB值 (7．51±0．11)大于后者(7．15±0．11)(P<0．05)。结论套索纤维对CCK-8和胃泌素-17刺激的收缩强度显著大于钩状纤维,CCKA受体在其中发挥着更为重要的作用。
- 高立平刘俊峰温士旺田子强季保庆王其彰
- 关键词：胆囊收缩素食道套索纤维钩状纤维
- 人食管下括约肌毒蕈碱受体的表达
- 2009年
- 目的:研究毒蕈碱受体亚型在人食管下括约肌(LES)套索纤维和钩状纤维的表达,对LES胆碱能收缩机制作进一步分析.方法:选取高位食管中段癌,行食管大部切除术患者12例,取食管胃接合部标本分离套索纤维和钩状纤维.分别应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白印记(Western Blot)检测5种M受体亚型在两种肌纤维中mRNA和蛋白的表达.结果:不同M受体亚型mRNA在两种肌纤维的表达有统计学差异(P<0.05),从数据观察5种受体亚型mRNA表达从强到弱顺序依次为M2,M3,M1,M4,M5;同一受体mRNA在两种肌纤维间表达无统计学差异;不同M受体亚型蛋白在两种肌纤维表达有统计学差异(P<0.05),5种受体亚型蛋白表达强弱同mRNA;同一受体在两种肌纤维间蛋白表达无差异.结论:5种M受体亚型mRNA和蛋白在两种肌纤维均有表达,M2受体表达量最高,其它依次是M3,M1,M4和M5受体;相同受体在两种肌纤维间mRNA和蛋白的表达相同.
- 温士旺刘俊峰高立平田子强
- 关键词：食管下括约肌套索纤维钩状纤维毒蕈碱受体
- 毒蕈碱受体亚型对人食管下括约肌的调节作用被引量：5
- 2008年
- 目的探讨毒蕈碱受体亚型对人食管下括约肌套索纤维和钩状纤维胆碱能收缩的调节作用。方法选取高位食管中段癌行食管大部切除术患者32例，取食管、胃接合部标本分离套索纤维和钩状纤维，做M1～M4受体选择性拮抗剂哌仑西平、美索曲明、4-DAMP、托品酰胺的Schild曲线，并由此计算pA2。结果①M1～M4受体选择性拮抗剂均使ACh诱导套索纤维和钩状纤维的浓度—效应曲线发生右移，每条拮抗曲线形状类似。②4-DAMP在两肌纤维的pA2分别是8．18±0．76和8．05±1. 11，较其它3种拮抗剂大（F=47，4，P=0．00），而同一拮抗剂在两肌纤维的pA2无差异（F=1．36，P=0．24）。结论ACh诱导两种肌纤维的收缩主要由M3受体介导；2种肌纤维间没有毒蕈碱受体亚型功能的差异。
- 温士旺刘俊峰高立平李保庆王福顺王其彰田子强
- 关键词：食管下括约肌毒蕈碱受体乙酰胆碱拮抗剂
- 经腹腔镜Heller肌切开治疗贲门失弛缓症的远期结果及影响因素被引量：1
- 2021年
- 目的评价经腹腔镜食管下段与贲门肌层切开术(LHM)附加胃前壁180°包绕抗反流手术(Dor手术)治疗贲门失弛缓症的远期结果及影响因素。方法回顾性分析2011年1月至2019年12月单一术者应用LHM+Dor手术治疗贲门失弛缓症的连续病例共54例,已除外术后复发再手术和合并癌变者。术前、术后应用症状问询、食管造影检查评价手术疗效;术前应用胃镜检查除外食管黏膜癌变,食管测压检查进行分型,24 h食管pH监测观察食管酸暴露。分析上述术前因素对手术疗效的影响。结果所有患者均有不同程度的吞咽困难,症状持续6.5年(0.5~30.0年)。术中4例(7.4%)黏膜穿孔,无术后并发症和手术死亡。随访中位值5.2年(0.5~9.0年),吞咽困难症状由术前100%降至5.6%(P<0.001),术后烧心症状发生率3.7%,Eckardt临床症状评分由术前4.85±1.64降至0.71±1.08(P=0.000),手术疗效优良率94.4%。术后5年无症状(Eckardt评分≤1)率88.8%。术前有、无夜间呛咳症状患者相比,术后5年无症状率分别为54.6%和91.7%(P=0.047)。术前Ⅰ、Ⅱ度食管扩张与Ⅲ、Ⅳ度食管扩张患者相比,术后5年无症状率分别为92.3%和79.0%(P=0.027)。多因素分析结果显示:术前食管扩张程度较重是术后症状控制较差的独立预测因素(P=0.026)。结论LHM+Dor手术治疗贲门失弛症安全可靠、症状缓解率高且疗效持久,术前食管扩张程度是手术疗效的独立预测因素。
- 刘俊峰刘新波王岩孙旭晟王继华王继云李海洋王国臣
- 关键词：贲门失弛缓症腹腔镜远期疗效
- 一氧化氮介导人食管下括约肌舒张的作用机制被引量：7
- 2006年
- 目的探讨一氧化氮在人食管下括约肌(LES)舒张中的作用,比较其对钩状纤维和套索纤维的不同作用。方法选用32例高位食管癌切除术LES标本,分离钩状纤维和套索纤维,在离体条件下行电场刺激(EFS)。并比较一氧化氮合酶(NOS)抑制剂NG-硝基-L-精氨酸(L-NNA)、NOS底物L-精氨酸、神经毒河豚毒素(TTX)、阿托品的不同影响。做硝普钠对两肌条的浓度效应曲线。结果EFS能诱导钩状纤维和部分套索纤维产生频率依赖性舒张。L-NNA能抑制此作用,并可被L-精氨酸部分逆转。钩状纤维和套索纤维的最大舒张频率分别为512 Hz和16 Hz。EFS也能诱导部分套索纤维和钩状纤维引起撤收缩反应。EFS能诱导另一部分套索纤维收缩反应,可被阿托品抑制,其最大收缩频率为128 Hz。TTX可完全消除EFS诱导的反应,硝普钠能引起与EFS相似的反应。结论在LES离体实验状态下,EFS诱导钩状纤维和套索纤维的舒张与L-NNA、TTX及硝普钠有关,可能是由一氧化氮介导的。但两束肌纤维对EFS反应不同,高频刺激时套索纤维舒张幅度较大,低频刺激时钩状纤维舒张幅度大。EFS还诱导部分套索纤维产生收缩反应。
- 温士旺刘俊峰高立平田子强王其彰李保庆
- 关键词：一氧化氮电刺激食管下括约肌
