上海市卫生局科研基金(2007-139)
- 作品数：2 被引量：77H指数：2
- 相关作者：蔡小狄曹云张澜王传清钱甜更多>>
- 相关机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿重症监护室医院内感染的调查被引量：32
- 2010年
- 目的对我院新生儿重症监护室(NICU)医院内感染(简称院感)进行前瞻性研究,分析其危险因素,以指导临床防治,降低NICU院感发生率。方法2006年2月至2007年1月收入我院NICU住院时间48h以上的患儿为研究对象,收集其相关资料,计算院感发生率,多因素回归分析调查其危险因素。结果入选患儿共计1159例,院感发生共计169例次,发生率为14.58%,日感染率为19.52‰,肺部感染率为7.94%,居首位,其中呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率为每1000个呼吸机使用日48.8;院感致病菌主要为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、绿脓杆菌。多因素回归分析显示低出生体重(OR2.130,95%CI1.466～3.094)、机械通气(OR7.038,95%CI3.901～12.698)、胸腔闭式引流(OR7.004,95%CI1.841～26.653)及布洛芬治疗(OR2.907,95%CI1.303～6.487)是NICU内院感发生的危险因素。结论肺部感染是我院NICU最常见的院感;革兰阴性细菌是院感常见病原菌;低出生体重、机械通气、胸腔闭式引流、布洛芬治疗是NICU内院感的独立危险因素。
- 蔡小狄曹云陈超杨毅王传清张澜丁红
- 关键词：重症监护室医院内感染新生儿
- 新生儿社区和医院感染性肺炎的病原学特点和细菌药敏分析被引量：45
- 2009年
- 目的探讨引起新生儿社区感染性肺炎(CAP)和医院感染性肺炎(HAP)的病原分布,并对细菌耐药性进行分析,以指导临床防治。方法对2006年1月-2007年12月收治的新生儿社区和医院感染性肺炎患儿痰标本进行病原检测,用KB法测定病原菌耐药性。结果117例CAP共检出138株病原微生物,其中细菌89株(64.5%),病毒42株(30.4%)。细菌以金黄色葡萄球菌(22株,55.0%)、大肠埃希菌(18株,36.7%)为主,前者对β内酰胺类抗生素敏感率较高,对青霉素、红霉素耐药率高,后者对第三代头孢菌素的耐药率较高,对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等敏感性较高。CAP中病毒感染以呼吸道合胞病毒(RSV)为主(34株,81.0%),起病时间集中于12月至次年4月。58例HAP中47例为呼吸机相关肺炎(VAP),HAP共检出54株病原微生物,其中细菌主要为鲍氏不动杆菌(18株,46.1%)及肺炎克雷伯菌(9株,23.1%),两者均有较明显的耐药及多重耐药现象。HAP共分离病毒8株,均为RSV,起病时间集中于11月至次年3月。HAP及CAP中G-杆菌产ESBLs菌分别占31.58%及38.64%。结论新生儿肺炎的临床治疗及选用抗生素,应考虑到医院内及社区感染的致病菌谱差别及其耐药情况。住院患儿应注意预防、积极治疗VAP。RSV为冬春季节HAP的主要病原体之一,对RSV感染患儿应采取有效隔离,避免引起院内流行。
- 钱甜曹云王传清陈超蔡小狄张澜
- 关键词：新生儿医院感染性肺炎呼吸机相关性肺炎药敏试验
