国家科技支撑计划(2007BAI05B08)
- 作品数：14 被引量：48H指数：5
- 相关作者：戴建平江涛李少武吴南王健更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京天坛医院第三军医大学西南医院华中科技大学更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ADC、FA值预测胶质母细胞瘤术后放射治疗疗效被引量：1
- 2008年
- 目的对照观察胶质母细胞瘤术后放射治疗前、放射治疗中弥散加权成像的变化与放射治疗的疗效,评价表观弥散系数(ADC)、部分各向异性(FA)在预测其疗效中的作用。方法回顾性分析19例术后证实的胶质母细胞瘤患者弥散成像的变化与放射治疗疗效。测量放射治疗前一周内、放射治疗中(放射剂量达30 Gy)残存肿瘤及瘤周组织的ADC值、FA值,根据放射治疗结束后4周与放射治疗前的MR图像显示肿瘤大小的变化将放射治疗疗效分为CR、PR、SD和PD 4组,对照观察其ADC、FA值与放射治疗疗效。结果CR组残存肿瘤的ADC值放射治疗中明显高于治疗前,而PD组残存肿瘤的ADC值放射治疗前后无明显变化。PD组瘤周组织的ADC值放射治疗中明显增高、FA值明显降低。结论通过胶质母细胞瘤术后残存肿瘤及瘤周组织的ADC、FA值能预测其放射治疗的疗效。
- 曲金荣戴建平江涛李少武王奇峰蒋田仔艾林
- 关键词：磁共振成像胶质母细胞瘤
- Antiangiogenic therapy with bevacizumab in recurrent malignant gliomas： analysis of the response and core pathway aberrations被引量：6
- 2009年
- 背景 Bevacizumab，对脉管的 endothelial 生长因素的人性化的 monoclonal 抗体，在周期性的恶意的 gliomas 显示出有希望的活动。我们与周期性的恶意的 glioma 在一系列六个病人为 bevacizumab 和化疗的联合报导了治疗反应并且从这些 patients.Methods 标准治疗用外科的活体检视在癌症小径调查了分子的改变，主要切除术由辅助 chemoradiotherapy 列在后面在所有 patients.Bevacizumab 失败了在剂量被管理 10 mg/kg 每 2 个星期。附随地，四个病人收到了 temozolomide (50 mg-m-2-d-1 ) ，一耐心的 irinotecan (125 mg/m2 每 2 个星期) 并且一耐心的 topotecan (1.2 mg.m-2.d-1 ) 。对治疗的反应被磁性的回声成像主要决定。地岬的表示， phosphorylated mitogen 激活蛋白质 kinase ( p-MAPK )， phosphorylated AKT ( p-AKT )， phosphorylated rapamycin ( p-mTOR )和 phosphorylated 信号变换器和抄写 3 的使活跃之物( p-STAT3 )的哺乳动物的目标被 immunohistochemistry semiquantitatively 在六个病人中的五个有的起始的 treatment.Results 前用外科的活体检视估计X光线照相术的回答。三是完全的反应，并且二是部分反应。仅仅一耐心的有的进步疾病。6 月的 progession 免费的幸存(PFS ) 是 33% ，中部的 PFS 是 15 个星期，与到超过 60 个星期的 6 的一个范围。在这分析的三条核心小径中，学习， Ras/MAPK 和 phosphatidylinositol-3-kinase (PI3K )/AKT/mTOR 小径是更可能的与对 bevacizumab 的治疗反应被联系。在二个更年轻的病人(年龄 < 50 ) 可能与完全的反应， p-MAPK 的同时的 overexpression， p.AKT 和 p-mTOR 是在有化学疗法的代理人的联合的关键 feature.Conclusions Bevacizumab 可以是为有周期性的恶意的 glioma 的病人的有效策略。激活的 MAPK 和 AKT 可能是为为这指向的治疗选择合适的病人的可能的 biomarkers。
- ZHANG WeiQIU Xiao-guangCHEN Bao-shiLI Shou-weiCUI YunREN HuanJIANG Tao
- 关键词：恶性胶质瘤信号转导和转录激活因子3抗血管生成丝裂原活化蛋白激酶
- fMRI神经导航下切除汉语感觉性语言中枢邻近区域胶质瘤被引量：1
- 2009年
- 目的评价fMRI定位感觉性语言中枢的敏感性与准确性,探讨fMRI神经导航系统在感觉性语言中枢邻近区域胶质瘤手术中的应用价值。方法采用组块设计的语言理解任务和血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)激活31例感觉性语言中枢邻近区域胶质瘤患者的感觉性语言中枢,于神经导航系统下进行结构像与功能像融合以定位感觉性语言中枢;手术中采用皮质电刺激定位感觉性语言中枢。根据fMRI与皮质电刺激吻合度进行分类,以避开感觉性语言中枢,于显微镜下切除胶质瘤。结果 31例患者中感觉性语言中枢功能像达"非常好"标准19例,图像"清楚"10例,图像"采集不成功"2例。感觉性语言中枢与皮质电刺激相关性评价显示,28例中24例为重叠关系,4例为邻近关系。肿瘤完全切除11例,次全切除10例,大部切除10例。手术后语言功能较手术前明显改善9例,无变化19例,短暂性感觉性失语3例。感觉性语言中枢与切除大脑皮质间距离>10mm者,手术后均未出现语言功能恶化。结论 fMRI定位感觉性语言中枢具有良好的敏感性与准确性。fMRI神经导航系统下切除胶质瘤可以减少感觉性语言中枢邻近区域胶质瘤患者手术后语言理解障碍的发生,提高肿瘤完全切除率。感觉性语言中枢与切除大脑皮质之间的相对安全距离为10mm。
- 吴南谢兵张久权兰川杜寒剑吴国材王健冯华
- 关键词：立体定位技术脑肿瘤神经胶质瘤
- 高颈段脊髓髓内室管膜瘤的显微手术治疗被引量：4
- 2009年
- 目的探讨高位颈段脊髓髓内室管膜瘤的特点及显微手术切除方法。方法回顾性分析经显微手术治疗的36例高颈段脊髓髓内室管膜瘤的临床资料及治疗效果。结果肿瘤全切除31例,近全切除5例,无死亡病例。随访个6月～12年,复发2例;根据Mc-Cormick脊髓功能分级,Ⅰ级26例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。结论高位颈段脊髓髓内室管膜瘤的临床症状无特异性表现,显微手术治疗可提高治疗效果,是目前最根本的治疗方法。
- 刘红朝郭东生陈劲草陈坚雷霆朱炎昌李龄
- 关键词：髓内室管膜瘤显微手术
- 1077例胶质瘤的临床和病理学分析被引量：2
- 2010年
- 目的总结胶质瘤发病规律,探索其流行病学特点,以指导临床诊断及手术治疗。方法从性别、年龄、肿瘤发生部位及组织学病理类型等方面,对2002～2008年经手术后病理学证实的1077例胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果胶质瘤的高发年龄为30～49岁,男性略多于女性,肿瘤发生部位以额、颞叶最多见。组织学病理类型依次为星形细胞性肿瘤(81.5%)、胚胎性肿瘤(7.4%)、室管膜肿瘤(5.4%)、少突胶质肿瘤(3.5%)及其它类型胶质瘤,其中星形细胞性肿瘤占81.5%,明显高于国内其他文献资料。结论胶质瘤在发病年龄、性别及组织病理学类型和肿瘤发生部位等方面均具有一定的规律性,掌握其规律,有助于术前诊断及手术治疗。
- 颜青张华楸王和平郭东生朱文珍柯昌庶雷霆
- 关键词：胶质瘤组织学病理学
- 多形性胶质母细胞瘤MR弥散张量成像应用研究被引量：9
- 2008年
- 目的本研究旨在探讨平均扩散系数(ADC)和各向异性指数(FA)在鉴别多形性胶质母细胞瘤肿瘤组织、水肿及正常脑组织,以及探讨ADC值及FA值在对肿瘤浸润范围中的作用。方法14例多形性胶质母细胞瘤在治疗前行常规MRI、增强扫描及弥散张量成像(DTI),在T1WI增强、T2WI上确定肿瘤组织、水肿及正常脑组织,在ADC图和FA图上测量这些区域的FA值及ADC值,用方差分析评定值之间的差异。结果肿瘤囊变区的ADC值(2.07±0.631)×10-3mm2/s最高,其次为水肿区(1.39±0.164)×10-3mm2/s、肿瘤强化中心(1.13±0.187)×10-3mm2/s、肿瘤强化边缘(1.04±0.254)×10-3mm2/s、瘤周正常白质区(0.779±0.088)×10-3mm2/s、对侧正常白质(0.748±0.082)×10-3mm2/s。对侧正常白质FA值最高(0.538±0.084)×10-3mm2/s,肿瘤囊变区最低(0.09±0.028)×10-3mm2/s。肿瘤强化边缘与囊变坏死区、水肿区、瘤周正常白质以及对侧正常白质ADC值差别均具有显著性意义(P<0.05),瘤周正常白质区与对侧正常白质区ADC值无显著性意义(P>0.05)。肿瘤强化边缘与囊变坏死区、瘤周正常白质区、对侧正常白质区FA值差别均具有显著性意义(P<0.05),瘤周正常白质区与对侧正常白质区FA值有显著性意义(P<0.05),肿瘤强化边缘FA值与水肿区FA值差异无显著性意义(P>0.05)。结论ADC值可用于区分多形性胶质母细胞瘤正常脑白质、水肿和肿瘤强化边缘,FA值对于组织学鉴别无明显意义,FA值对肿瘤浸润范围有重要的意义。
- 吴静戴建平江涛李少武高培毅
- 关键词：胶质母细胞瘤磁共振成像弥散张量成像
- fMRI功能导航下切除汉语运动性语言区附近病变被引量：5
- 2010年
- 目的探讨功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)导航在汉语运动性语言区附近病变手术中的应用价值。方法对43例大脑皮层运动性语言区附近病变患者,通过组块设计的汉语朗读任务,利用血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)获得运动性语言区激活,利用磁共振弥散张量成像技术(diffusion tensori maging,DTI)获得白质纤维束走行,将结构影像、fMRI功能影像与DTI的各项异性系数(FA)图像同时传入导航系统,术中定位fMRI确定的语言区,在唤醒状态利用皮层电刺激技术进行语言区验证,避开运动性语言区在显微镜下切除病变。结果本组患者29例术前语言功能正常,14例有不同程度语言功能障碍。38例获得了有效的fM-RI语言区激活,进行了36例核心激活脑区与皮层电刺激比较:25例为重叠关系,11例为邻近关系。手术全切除17例,次全切除14例,大部份切除12例。术后语言功能8例较术前好转,31例无变化,4例出现短暂性运动性失语。结论汉语朗读任务所获得的fMRI运动性语言区激活具有良好的敏感性与准确性;fMRI导航手术可以提高汉语运动性语言区附近病变切除程度,减少术后运动性失语的发生。
- 吴南谢兵张久权兰川杜寒剑吴国材王健冯华
- 关键词：功能磁共振弥散张量成像神经导航
- MRI早期预测胶质母细胞瘤辅助治疗疗效的新进展
- 2008年
- 胶质母细胞瘤是一种高度异质性的肿瘤,其生理特征参与治疗效果的调节,同时治疗所致的改变也具有异质性。综合疗法被用来治疗胶质母细胞瘤,传统MR形态学成像方法不能提供肿瘤的分子水平、血流动力学、代谢等功能信息,其疗效的预测及评价需依靠功能磁共振成像技术来完成,功能磁共振成像成为形态成像诊断的一个重要补充。
- 曲金荣戴建平江涛
- 关键词：磁共振成像胶质母细胞瘤
- 垂体微腺瘤的临床内分泌与病理免疫组化类型相关性分析被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨垂体微腺瘤临床症状、内分泌检查和病理类型之间的关系,以期更好地指导临床诊断和选择治疗方法.方法 收集2007年1月至2009年6月经手术切除的94例垂体微腺瘤患者的临床资料、内分泌检查结果及病理诊断.按病理免疫组化结果分为免疫组化阳性组和阴性组.运用χ2检验进行数据分析.结果 本组病例中出现内分泌症状86例（91.5%）,免疫组化阳性组发生率（85/92,92.4%）较免疫组化阴性组发生率（1/2,50.0%）增高（P＜0.05）,内分泌症状与免疫组化结果相符合.激素过多症状与免疫组化结果相一致的占71.7%,其中泌乳素（PRL）阳性出现闭经、溢乳或性功能低下占8 8.9%,生长激素（GH）阳性出现巨人症或肢端肥大症的占28.1%.内分泌检查激素增高与免疫组化结果相一致的占69.0%,其中PRL阳性出现血清PRL增高的占87.7%,GH阳性出现血清GH增高的占21.9%.结论 垂体微腺瘤患者的临床表现及内分泌检查能很好地与病理类型相联系,可以作为功能性垂体微腺瘤临床诊断的主要手段.
- 颜青张华楸王和平郭东生雷霆李龄
- 关键词：垂体肿瘤病理类型
- 脑胶质瘤动态变化的形态学观察及其临床意义被引量：8
- 2010年
- 目的:总结脑胶质瘤生长、扩散趋势,为临床治疗提供参考依据。方法:选择23例经病理证实为脑胶质瘤的患者自初次发病到最后手术时的一系列MR检查,分析肿瘤初发、最后部位、生长扩散方式。结果:脑胶质瘤的生长分膨胀性(13%,3/23)和弥漫性(87%,20/23)。弥漫性生长又表现为同侧(60%,12/20)和通过胼胝体向对侧(40%,8/20)扩散。同侧扩散又分为近距离直接浸润(92%,11/12)和远隔部位的种植播散(8%,1/12)。结论:脑胶质瘤的生长扩散因侵及的纤维束不同而表现出不同的方向性,这种特点对临床治疗具有一定的参考意义。
- 范亦龙陈绪珠戴建平
- 关键词：胶质瘤磁共振成像
