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国家自然科学基金(30471815): 作品数：19 被引量：121H指数：8; 相关作者：童晓文李怀芳樊伯珍夏红陈信良更多>>; 相关机构：同济大学附属同济医院同济大学同济大学附属东方医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

改良TVT-O术治疗中重度女性压力性尿失禁的长期随访被引量：2: 2013年; 目的观察改良的经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术（modified tension-flee vaginal tape-obturator,改良TVT—O术）治疗女性中重度单纯性压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）的长期疗效。方法收集同济大学附属同济医院妇产科2005年3月～2006年12月收治的58例女性中重度单纯性SUI患者行改良TVT—O手术的临床资料，回顾分析并进行术后1、3、6、12个月及每年定期随访，观察手术治疗的短期及长期治疗效果及并发症。结果58例女性中重度单纯性SUI进行改良TVT—O手术的患者中，1年随访时均治愈或好转、未出现无效或复发，2年随访时失访3例（5．17％）、复发3例，复发者均行再次手术，术后症状均逐步好转，3年随访时1例高龄患者死亡，其余病例3年及以后每年随访均未复发，治愈46例（79．31％），好转8例（13．79％），其中4例出现了急迫性尿失禁的表现，经药物治疗又有所好转。结论改良TVT-O术治疗女性中重度单纯性SUI，手术操作简便、用时短、出血少，经短期及长期随访治愈好转率高，疗效均可靠。; 赵勇锋章劲夫夏红李怀芳童晓文; 关键词：女性长期随访

盆腔器官脱垂患者肛提肌厚度的MRI研究被引量：11: 2008年; 目的探讨肛提肌厚度与盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的相关性。方法收集2005年3月至2006年5月间住院治疗的POP患者(POP组)14例,年龄40～82岁,其它妇科良性疾病患者(对照组)22例,年龄24～65岁。所有病例均于静息及提肛状态下行MRI扫描,利用医学影像分析软件分析处理MRI原始图象,测量并比较肛提肌厚度。结果在平静及缩肛状态下,POP组与对照组相比较左、右两侧肛提肌厚度差异均无有显著性(P>0.05);在平静及缩肛状态下,对照组同一患者左侧肛提肌厚度大于右侧,差异均具有显著性(P<0.01);在缩肛状态下,POP组患者左侧肛提肌厚度大于右侧,差异具有显著性(P<0.01),但平静状态下,POP组患者两侧肛提肌厚度差异无统计学意义(P=0.059);对照组两侧肛提肌缩肛前后厚度变化差△T差异具有显著性(左侧P<0.01,右侧P<0.05),而POP组两侧肛提肌△T差异无统计学意义(左侧:P=0.146;右侧:P=0.568)。结论肛提肌存在不对称现象;POP患者肛提肌厚度与对照组相比无差异,但可能存在收缩功能下降。; 高阗李莉张蕾欧阳一芹童晓文李怀芳; 关键词：盆腔器官脱垂肛提肌磁共振

两种网片悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较: 2010年; 目的评估两种网片悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效及安全性.方法将75例女性压力性尿失禁（SUI）患者分成2组,A组（35例）采用童氏前路悬吊术治疗,B组（40例）行改良TVT-O术治疗,分析2组手术疗效、安全性及并发症等.结果 2组术式在手术时间[（20.13±4.96）min vs（16.46±7.65）min]、术中出血[（39.86±5.48）ml vs（37.23±8.25）ml]、损伤（0 vs 0）、近期尿潴留（1/35 vs 2/40）、治愈率（94.3% vs 92.5%）等方面差异均无统计学意义（P〉0.05）,但A组手术费用低于B组[（980.74±212.45）元 vs （2879.06±467.13）元],差异有统计学意义（P〈0.05）.结论两种术式对SUI的治疗效果相似,改良TVT-O手术难度较大,适合在大型医院内进行推广;童氏前路悬吊术不经盆腔,完全在直视下进行,操作简单、安全、经济,也可在基层医院内进行推广,还可以作为TVT、SPARC、ⅣS、MONARC、TOT、TVT-O等术式失败后的一种补救手术措施.; 洪岭孙静滕晓明李昆明李怀芳樊伯珍童晓文; 关键词：修复外科手术

女性压力性尿失禁经阴道尿道中段悬吊术后症状持续或复发的补救手术被引量：7: 2013年; 目的评估经阴道尿道中段网片耻骨降支悬吊术治疗女性压力性尿失禁（SUI）首次经阴道尿道中段悬吊术（MUSs）后症状持续或复发的效果. 方法选取2005年6月至2011年6月收治的女性SUI患者32例,年龄44～72岁,平均59岁.首次手术前诊断为单纯SUI 26例,以SUI为主的混合性尿失禁6例.尿失禁程度为中度16例,重度16例.首次手术方式为经阴道尿道中段无张力悬吊术（TVT）2例,经阴道无张力悬带成形术（IVS）4例,经闭孔（由内到外）尿道中段悬吊术（TVT-O） 17例,经闭孔（由外到内）尿道中段悬吊术（TOT）3例,赫美经阴道尿道中段吊带术（Tsling）1例,其他改良吊带MUSs术5例.9例术后即主观无效,随访6个月主观症状仍与术前无异；23例术后6个月症状复发并渐加重,随访12个月主观症状与术前无异.对本组32例采用经阴道尿道中段网片耻骨降支悬吊术治疗,记录手术时间、出血量,于术后3、6、12个月随访,统计分析术后残余尿量、术后疗效、并发症等情况. 结果本组32例平均手术时间（41.1±13.1）min,平均出血量（70.6±23.8）ml,无手术相关的损伤及并发症发生.30例术后留置导尿6h、2例留置导尿48 h后均可自行排尿.B超检查测残余尿量0～80 ml,平均（23.8±21.4）ml,平均住院时间（4.8±1.1）d.出院时26例主观治愈,4例明显改善,2例症状仍持续.总有效率为93.8％（30/32）.随访3、6、12个月时总有效率分别为93.8％（30/32）、93.3％（28/30）、86.2％（25/29）.随访12个月时出现2例复发,1例网片侵蚀,无其他并发症发生. 结论经阴道尿道中段网片耻骨降支悬吊术作为MUSs术后症状持续或复发的补救治疗方法具有总有效率高、手术过程简单、易于掌握、经济性好、可重复操作的优点,其手术操作悬吊点位于耻骨降支,避免了其他补救方法需经闭孔或耻骨后操作引起的各种并发症,同时在解剖上支持其疗效的长; 夏红李怀芳童晓文樊伯珍; 关键词：压力性尿失禁复发网片

尿道悬吊术吊带材料的研究进展被引量：3: 2007年; 目前临床侵入性治疗压力性尿失禁存在多种手术方式,文献对无张力阴道吊带术及其繁多的植入材料报道甚多。文章就目前流行的控尿机制、吊带术历史和临床使用吊带材料的最新进展做系统综述。; 刘彧沈爱群李怀芳乐天孚; 关键词：吊带术

改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床效果评价被引量：8: 2007年; 目的评价改良自制聚丙烯网片及穿刺锥经闭孔尿道中段悬吊治疗女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的安全性和治疗效果。方法选择2005年1月至2005年12月确诊为单纯性SUI患者86例,分为2组,改良组40例,采用自制聚丙烯网片及穿刺锥行闭孔尿道中段悬吊术（改良TVT-O术）；对照组46例采用TVT-O术。对2组患者术中情况及术后疗效进行定期随访,对比分析。结果2组患者均在静脉麻醉下完成手术。改良组平均手术时间（27±6）min,对照组（45±5）min；改良组平均术中出血（50±5）ml,对照组（80±5）ml；2组患者术后6 h去除导尿管后均能自行排尿,2组各有1例剩余尿＞100 ml,经留置导尿48h后好转；2组患者均无膀胱损伤等相关并发症发生；改良组平均住院（5．0±0．5）d,平均住院费（2462±160）元,对照组平均住院（7．5±0．5）d,平均住院费（8956±230）元；改良组在手术时间、出血量、住院时间、治疗费用均明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。改良组手术有效率90％（36/40）,好转率10％（4/40）；对照组手术有效率87％（40/46）,好转率13％（6/46）,2组均无无效或加重患者。2组患者手术疗效对比,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论改良自制聚丙烯网片及穿刺锥TVT-O术方法简单、操作安全、悬带调节方便、术后恢复时间短,效果确切,且价格低廉,易为患者接受。; 陈信良刘或童晓文李怀芳; 关键词：尿失禁压力性

改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效观察被引量：2: 2008年; 目的观察改良的经闭孔尿道中段悬吊术(改良TVT-O术)在治疗女性压力性尿失禁中的疗效。方法对99例单纯压力性尿失禁患者进行改良TVT-O手术,术后随访2～32个月,观察症状改善情况。结果99例患者术后症状均得到改善,改良TVT-O平均手术时间24min,平均出血量37ml,术后平均随访17个月症状未再复发。结论改良TVT-O治疗女性压力性尿失禁手术步骤简单易学、创伤小、术中术后并发症少、费用低、疗效可靠。; 赵勇锋樊伯珍童晓文李怀芳; 关键词：压力性尿失禁 TVT-O 女性疗效

童式前路悬吊术与悬带成形术治疗压力性尿失禁临床疗效对比研究被引量：8: 2006年; 手术治疗压力性尿失禁（SUI）的方法很多，经典的为经阴道无张力尿道中段悬带及悬吊术（IVS及TVT），治疗效果肯定。2004年7月至2005年6月，我们采用经阴道尿道中段网片悬吊术（童式前路悬吊术，国家专利z1200420021306．7）治疗SUI，与同期行IVS术者进行临床疗效等的短期对比研究。现报告如下。; 樊伯珍夏红李怀芳赵勇锋童晓文; 关键词：压力性尿失禁临床疗效悬吊术前路成形术尿道中段

自制蝶型网片吊带治疗老年女性压力性尿失禁的近期疗效观察被引量：5: 2006年; 目的:探索蝶型网片治疗老年女性压力性尿失禁(SUI)的可行性及疗效。方法:用自行设计的蝶型网片,改进固定方法和部位,对65岁以上老年女性压力性尿失禁患者21例进行治疗。结果:21例手术后尿失禁均得到控制或减轻,经随访3～12月无一例出现尿失禁复发和加重现象。结论:蝶型网片治疗老年女性SUI疗效确切,具有费用低、手术创伤小、不损伤膀胱等优点。; 姚晓岚童晓文成佳景吴逸钱春妹; 关键词：尿失禁老年女性

不同路径手术治疗老年女性压力性尿失禁的对比研究被引量：8: 2010年; 目的评价经耻骨后间隙、经闭孔的2种路径尿道中段悬吊术在治疗老年女性压力性尿失禁（SUI）的安全性和临床效果.方法选择2003年6月至2005年6月单纯性SUI患者52例,采用经耻骨后间隙的阴道尿道中段网片悬吊术（IVS）;2005年10月至2008年10月单纯性SUI患者112例,采用自制聚丙烯网片及穿刺锥行改良闭孔尿道中段悬吊术（改良TVT-O）;对2组患者治疗效果进行回顾性分析.结果 IVS组手术治愈率80.8%（42/52）,好转率13.5%（7/52）;改良TVT-O组手术治愈率84.8%（95/112）,好转率11.6%（13/112）,2组患者术后1个月随访均有无效病例,其中IVS组3例,改良TVT-O组4例.对7例无效病例,均再次行前路悬吊术.术后6个月、12个月随访结果提示患者均恢复良好.2组患者各有1例术后控制排尿效果良好,但出现了网片侵蚀,予拆除网片后重新行前路悬吊术,疗效良好.仅在IVS组有3例术中常规行膀胱镜检查时发现有膀胱损伤.2组患者手术治疗后控制排尿效果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.改良TVT-O组在手术时间、出血量、治疗费用均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论改良TVT-O、IVS 2种手术方法简单、操作安全,均为高效、微创的控尿手术,但改良TVT-O手术时间短、价格更低廉,易为患者接受.; 陈信良姜敏冯丽李怀芳童晓文; 关键词：尿失禁压力性

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