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新生兔机械通气并氧吸入肺损伤的实验研究被引量：4: 2007年; 目的研究新生兔机械通气并氧吸入肺损伤的病理改变及肺灌洗液白细胞的变化规律。方法将108只新生兔随机分为高氧、低氧组;每组又分为高吸气峰压(HPIP)、中吸气峰压(MPIP)和低吸气峰压(LPIP)共6组进行机械通气。于通气后1、3、6h3个时间点活杀取肺,行肺灌洗液细胞计数、沉渣涂片细胞分类,测定肺湿干比并结合病理切片分析。结果机械通气6h内,白细胞计数在高氧、低氧通气后均高于对照,且在HPIP通气中白细胞计数明显高于MPIP、LPIP(Pa<0.05);低氧通气、MPIP通气及对照组细胞反应以巨噬细胞为主;淋巴细胞反应与给氧方式无关,但与肺受到的机械牵拉力有关,以HPIP组最高(P<0.05);分叶核细胞数高氧组高于低氧组,MPIP组低于HPIP及LPIP组(Pa<0.05)。肺损伤评分及病理分级肺损伤高氧组重于低氧组,HPIP组及LPIP组重于中压力组。病理片均有膨胀不均一的肺泡,低压力通气肺不张重,高压力通气肺出血、肺大泡明显。结论新生兔机械通气时,低压力通气易致肺不张损伤,高压力通气易致肺气压伤,适当的压力能减轻肺损伤。细胞数的改变随通气策略不同而不同。; 花少栋杜江刘秀香唐雯杨丽华封志纯; 关键词：机械通气肺损伤白细胞灌洗液

新生兔机械通气吸入高体积分数氧致肺损伤的发病机制研究被引量：8: 2008年; 目的探讨新生兔机械通气吸入高体积分数氧（900mL/L）致肺损伤的表现及发病机制。方法将100只日龄1—5d的新生兔随机分为4组，A、B、C组行机械通气吸入高体积分数氧6h，A组高吸气峰压（HPIP=2．45kPa，）、B组中吸气峰压（MPIP=1．77kPa）、C组低吸气峰压（删P=0．98kPa），每组30只，通气时间为1、3、6h，每个时间点10只。10只未通气组为正常对照组（D组）。各时间点通气结束后处死动物，取其肺行支气管肺泡灌洗液（BALF）自细胞、中性粒细胞计数，测定左肺湿／于质量比（W／D），观察右肺组织病理学改变。采用SPSS11．0软件进行析因设计方差分析、多重比较LSD分析。结果与B、C组比较，A组BALF中WBC、中性粒细胞计数明显增高，W／D值显著升高，且随通气时间延长而增加。组织病理学显示A组较B、C组新生兔肺出血、肺大泡形成较明显。B组损伤最轻，C组肺叶内局部肺不张较明显。A组Ⅱ型上皮细胞增生向Ⅰ型细胞转化加速。C组以Ⅱ型上皮细胞肿胀、肺组织水肿为主，通气6h出现胶原纤维增生。结论高体积分数氧HPIP机械通气能明显加重新生兔肺损伤，而MPIP、LPIP通气对肺损伤影响较小。; 耿琳琳杜江封志纯; 关键词：高体积分数氧机械通气肺损伤

基质金属蛋白酶在新生兔机械通气炎性反应中的作用被引量：4: 2006年; 目的研究基质金属蛋白酶(MMPs)在新生兔机械通气肺损伤中的作用。方法新生兔75只,分为正常对照组3只,余下72只按2×2×3析因设计随机分为在高体积分数氧(100%)、低体积分数氧(45%)组,每组又分为高吸气峰压(PIP)、低PIP组共4组进行机械通气。通气中选取1、3、6 h 3个时间点活杀取肺,ELISA法检测肺组织匀浆MMP-2、MMP-9水平,同时测肺湿、干比,并结合病理片分析。结果1.高氧组MMP-2水平增加,同正常组相比有显著性差异。2.高氧组MMP-9均值低于正常组,有显著性差异;低氧组MMP-9均值高于正常组,但差异无意义;不同的PIP对MMP-9的影响无意义。3.MMP-2与MMP-9间呈正相关,同肺组织湿、干比呈正相关。结论新生兔机械通气6 h内,高氧通气能上调MMP-2,下调MMP-9,通气时机械拉伸上调MMP-2。机械通气影响MMPs合成,MMPs在新生兔机械通气肺损伤中发挥重要作用。; 花少栋杜江安胜利杨丽华封志纯; 关键词：基质金属蛋白酶通气机肺损伤

妊高征母胎界面血管紧张素Ⅱ水平测定及意义被引量：3: 2007年; 目的检测血管紧张素(ANG)Ⅱ在妊高征(PIH)及正常孕妇母血、脐带血以及胎盘母面和子面的水平,探讨PIH发病因素及胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的发生机制。方法选取PIH和正常孕妇各30例,以ELISA法检测母血、脐带血、胎盘母面及子面组织中ANGⅡ的含量,对两样本进行t检验和Pearson相关分析。结果妊高征和正常孕母外周血ANGⅡ含量分别为(46.44±8.48)pg/ml、(32.43±5.87)pg/ml,两者差异显著(P<0.001);妊高征和正常孕母脐带血ANGⅡ含量分别为(68.83±8.68)pg/ml、(72.47±8.51)pg/ml,两者无统计学差异(P>0.05);妊高征和正常孕母胎盘母面ANGⅡ含量分别为(8.51±4.01)pg/ml、(7.76±3.47)pg/ml,两者无统计学差异(P>0.05);妊高征和正常胎盘子面ANGⅡ含量分别为(11.82±3.92)pg/ml、(9.64±2.63)pg/ml,两者差别显著(P<0.05);妊高征脐带血ANGⅡ水平与母亲外周血ANGⅡ水平相关系数为0.7379,P<0.05。结论妊高征患者外周血及胎盘子面ANGⅡ水平升高,其脐带血中的ANGⅡ水平与母血的ANGⅡ水平正相关。; 陶少华封志纯杜江; 关键词：血管紧张素妊娠高血压综合征宫内发育迟缓

新生兔机械通气肺灌洗液中白细胞的动态变化: 2007年; 目的:观察新生兔机械通气肺损伤中白细胞的变化规律。方法:实验于2006-03在南方医科大学儿科实验室进行。将72只新生新西兰兔,按2×2×3析因设计随机分配在高氧(FiO2=1.0)、低氧(FiO2=0.45)组,每组又分为高吸气峰压(2.45kPa)、低吸气峰压(0.98kPa)共4组进行机械通气,选取1,3,6h3个时间点处死动物取肺,每个时间点每组6只兔。取左肺灌洗液进行细胞计数,沉渣涂片细胞分类,测肺湿质量/干质量比,结合病理片分析,同时采用双变量Pearson相关分析法分析各指标间相关性。另取3只兔不干预,为正常对照组。结果:75只兔均进入结果分析。①灌洗液中白细胞计数:在高氧组略高于低氧组,高吸气峰压组略低于低吸气峰压组,差异均不显著(P>0.05);但随时间延长而增高,1,3,6h比差异显著[(11.04±4.00)×109,(16.05±3.99)×109,(15.63±4.83)×109L-1,P<0.001]。②肺湿质量/干质量比:高氧组和低氧组比、高吸气峰压组和低吸气峰压组比差异均不显著(P>0.05),均高于正常对照组(P=0.001);随时间延长其值增高,1,3,6h分别为5.49±0.22,5.64±0.23,5.71±0.22,P=0.003。③肺灌洗液白细胞分类:高氧组分叶核细胞百分率高于低氧组[(21.4±9.9)%,(15.4±7.6)%,P=0.000];高吸气峰压组淋巴细胞百分率高于低吸气峰压组[(53.0±16.3)%,(47.2±14.9)%,P=0.005],而巨噬细胞百分率则低于低吸气峰压组[(28.2±11.0)%,(35.2±12.5)%,P=0.001];随通气时间的延长分叶核细胞百分率下降,而巨噬细胞变化不大。④肺湿质量/干质量与灌洗液中白细胞总数呈正相关(r=0.356,P=0.002),与分叶核计数呈负相关(r=-0.247,P=0.036)。结论:白细胞计数变化同机械通气肺损伤程度一致,与肺水肿有相关性,分类计数的改变随通气策略不同而异。; 花少栋杜江安胜利杨丽华封志纯; 关键词：机械通气新生兔灌洗液

机械通气在不同条件下对新生兔肺损伤及MMP-2表达的影响: 2007年; 目的观察基质金属蛋白酶MMP-2在新生兔机械通气肺损伤中的表达和变化规律,研究肺损伤的分子机制。方法将108只新生兔随机分配在高浓度氧、低浓度氧组,每组又分为高吸气峰压、中吸气峰压、低吸气峰压共6组进行机械通气并与正常未通气组6只进行对照,通气后1、3、6h3个时间点活杀取肺,病理切片MMP-2免疫组织化学染色,ELISA法检测肺组织匀浆中MMP-2的浓度,RT-PCR检测肺组织MMP-2 mRNA的表达。结果机械通气时,不同浓度的氧能使MMP-2表达上调,高浓度氧组为(5.38±1.57)μg/ml、低浓度氧组为(4.83±1.46)μg/ml,两组间差异无统计学意义,但同对照组(4.36±0.51)μg/ml相比,高氧组差异有统计学意义(F=3.658,P<0.05)。不同的机械拉伸力能使MMP-2上调,高、中、低压力3组分别为(5.10±1.79)、(5.35±1.38)、(4.96±1.49)μg/ml,3组间差异无统计学意义,但同对照组比,中压力组差异有统计学意义(F=2.764,P<0.05)。MMP-2同肺组织湿干比弱相关,同灌洗液细胞总数、细胞分类、肺损伤评分间统计学不相关。结论新生兔机械通气6h内,高浓度的氧通气能上调MMP-2,适中机械拉伸上调MMP-2,MMP-2同肺损伤有较少的相关性。; 花少栋杜江邹亚伟唐雯刘秀香杨丽华封志纯

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广东省科技计划工业攻关项目(B30502)

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