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苯唑西林和头孢西丁纸片扩散法现行耐药折点判断凝固酶阴性葡萄球菌甲氧西林耐药性的评价被引量：1: 2006年; 目的评价苯唑西林和头孢西丁纸片扩散法现行耐药折点在判断凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)甲氧西林耐药性中的准确性。方法苯唑西林(1μg)和头孢西丁(30μg)纸片扩散法测定149株临床分离的CNS对甲氧西林的耐药性,量取两种纸片的抑菌环直径。对苯唑西林组分别以≤14mm、≤15mm、≤16mm、≤17mm(CLSI/NCCLS2004标准)为耐药折点,对头孢西丁组分别以≤21mm、≤22mm、≤23mm、≤24mm(CLSI/NCCLS2004年标准)为耐药折点,与mecA基因检测结果比较,评价两种纸片扩散法在各折点对耐甲氧西林CNS判断的敏感性和特异性。结果与mecA基因检测结果比较,苯唑西林纸片扩散法在不同的耐药折点判断耐甲氧西林表皮葡萄球菌的敏感性分别为52.3%、75.0%、90.9%、100%,特异性都为100%,判断耐甲氧西林非表皮葡萄球菌CNS的敏感性分别为66.7%、79.0%、90.1%、97.5%,特异性分别为100%、100%、100%、94.4%;头孢西丁纸片扩散法在不同耐药折点判断耐甲氧西林表皮葡萄球菌的敏感性分别为45.5%、70.1%、90.9%、100%,特异性都为100%,判断耐甲氧西林非表皮葡萄球菌CNS的敏感性分别为83.6%、91.8%、97.3%、100%,特异性都为100%。结论苯唑西林和头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林CNS的现行耐药折点标准在判断表皮葡萄球菌和非表皮葡萄球菌CNS的甲氧西林耐药性中都有很高的敏感性和特异性,适用于CNS对甲氧西林耐药性的判断。对于非表皮葡萄球菌CNS,头孢西丁纸片扩散法较苯唑西林纸片扩散法结果更可靠。; 刘庆中王赛芳周铁丽李超; 关键词：苯唑西林头孢西丁纸片扩散法甲氧西林耐药性凝固酶阴性葡萄球菌

凝固酶阴性葡萄球菌对莫匹罗星的耐药性研究被引量：3: 2009年; 目的：了解我院临床分离的凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对莫匹罗星的耐药状况,并检测耐药菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法：对我院2005～2007年临床分离的表皮葡萄球菌与溶血葡萄球菌用纸片扩散法筛选莫匹罗星耐药菌株,以最小抑菌浓度（MIC）确定其耐药水平,PCR检测mupA耐药基因,同时纸片扩散法检测莫匹罗星耐药菌株对头孢西丁、庆大霉素、左氧氟沙星、复方新诺明、利福平、红霉素、克林霉素、四环素及万古霉素的耐药性,对头孢西丁耐药菌株进行mecA基因扩增。结果：431株CNS共筛选出64株莫匹罗星耐药菌株,其中表皮葡萄球菌31株[27株为高水平莫匹罗星耐药（MuH）,4株为低水平莫匹罗星耐药（MuL）]、溶血葡萄球菌33株（均为MuH）。31株莫匹罗星耐药表皮葡萄球菌中有21株耐甲氧西林,33株溶血葡萄球菌中有23株耐甲氧西林。莫匹罗星耐药CNS对临床常用抗菌药物的耐药性较为严重,溶血葡萄球菌尤为突出,且MuH菌株的耐药率普遍比MuL菌株高。但利福平对莫匹罗星耐药CNS具有较好的抗菌活性,未发现万古霉素耐药菌株。结论：莫匹罗星耐药CNS在我院临床分离株中已有较高的分离率,以高水平耐药为主,并对临床常用抗菌药物耐药率高并呈多重耐药性。; 刘媚娜刘庆中程水兵吴庆陆红周铁丽; 关键词：凝固酶阴性葡萄球菌莫匹罗星耐药性耐药基因

金黄色葡萄球菌对大环内酯、林可酰胺和链阳霉素B类耐药性检测被引量：14: 2007年; 目的调查医院金黄色葡萄球菌临床分离株对大环内酯类(红霉素)、林可酰胺类(克林霉素)和链阳霉素B类(MLSB)抗菌药物的耐药性,检测克林霉素诱导耐药的发生情况及耐药菌株的耐药相关基因。方法单一纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,再以D-试验检测红霉素诱导克林霉素耐药表型;PCR反应检测各耐药菌株的红霉素耐药相关基因。结果临床分离的金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药率分别为80.3%和70.2%,对两者同时耐药(结构型MLSB耐药)的菌株占70.2%;克林霉素诱导耐药(D-试验阳性)菌株占所检测菌株的9.6%,占红霉素耐药、克林霉素敏感菌株的95.5%;在所有的红霉素耐药菌株中检出ermA、ermC和msrA基因。结论医院感染金黄色葡萄球菌对MLSB类抗菌药物的耐药性比较严重;在红霉素耐药、克林霉素敏感菌株中克林霉素诱导耐药率很高,临床实验室对该类菌株必须进行D-试验,以指导临床正确使用MLSB类抗菌药物。; 刘庆中刘欢乐陈志雄周铁丽李超郑佳音王赛芳; 关键词：金黄色葡萄球菌红霉素克林霉素诱导耐药

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌大环内酯、氨基糖苷及四环素类的耐药性被引量：1: 2008年; 大环内酯-林可酰胺-链阳霉素B（MLSB）、氨基糖苷和四环素类抗菌药物常用于治疗金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus，SAU）感染，但长期广泛的使用，导致耐药率迅速上升。MLSB类抗菌药物耐药的主要机制为产生msrA基因编码的外排泵蛋白和errnA、ermB、errnC基因编码的23SrRNA甲基化酶，后者对克林霉素可诱导性耐药。氨基糖苷类耐药机制主要为细菌产生氨基糖苷修饰酶（AME）[乙酰转移酶（AAC）、磷酸转移酶（APH）、核苷转移酶（ANT）]。; 刘庆中周铁丽郑举兴李超王赛芳朱丽青陆红刘媚娜吴庆; 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌大环内酯四环素类耐药性抗菌药物耐药

重症监护病房金黄色葡萄球菌耐药性及分子分型研究: 2007年; 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus，SA）是重症监护病房（intensive care unit，ICU）最常见的病原菌之一，其可表达多种毒力因子而引起严重的临床感染。由于ICU病房的病人多为其他病房甚至是外院转来的危重患者，且病情缓解稳定后又需转至其他病房，导致其在SA的播散上起到重要作用。所以，了解ICU病房SA的耐药性及流行病学特点对于正确治疗其引起的感染、防止其播散具有重要意义。为此，笔者调查研究了2004年我院ICU病房分离出的SA菌株的耐药性及其分子流行病学特征，为临床防治SA感染提供理论参考依据。; 刘庆中周铁丽李超王赛芳; 关键词：重症监护病房金黄色葡萄球菌分子分型耐药性 ICU病房 AUREUS

一株金黄色葡萄球菌红霉素耐药基因的检测被引量：3: 2006年; 金黄色葡萄球菌是医院感染重要病原菌。2002-2003年度全国14家三级甲等医院的革兰阳性球菌耐药状况监测发现，金黄色葡萄球菌临床分离率为24．3％，对大环内酯类（红霉素）耐药率为70．5％。大环内酯、林可酰胺和链阳霉素B类（MLSB）抗菌药物是经常用于治疗葡萄球菌感染的药物，但随着耐药菌株的增加使得该类药物的使用受到限制。葡萄球菌对大环内酯耐药的机制主要有靶位修饰和药物外排两种。我国对葡萄球菌的介导靶位修饰的红霉素甲基化酶（erm）基因检出报道较多，但未见有关检出调节外排机制的基因报道。; 刘庆中王赛芳李超周铁丽郑佳音; 关键词：红霉素耐药基因金黄色葡萄球菌大环内酯类革兰阳性球菌葡萄球菌感染抗菌药物

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌暴发流行菌株的基因分型研究被引量：21: 2006年; 目的研究急诊重症监护病房(EICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)暴发流行菌株的分子流行病学特征,以追踪传染源、了解传播途径,确定预防流行的策略。方法采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术,对我院EICU在2004年12月临床患者感染部位分离的MRSA暴发流行株及暴发期间分离自环境和患者、医务人员携带的MRSA作同源性分析。结果17例患者中有6例感染MRSA,共分离出7株病原菌(其中有两株来自同一患者的不同部位);分别从一患者鼻腔、换药室台面、一护士的手、一病床床栏和病区的空气分离出5株MRSA;12株MRSA的PFGE分型结果显示共有4个型:所有患者感染部位分离的7个菌株和患者鼻腔及护士手上分离的两个菌株都是A型,为暴发菌株;换药室台面、病床床栏和空气中分离的菌株分别为B型、C型和D型。结论基因分型阐明了本次MRSA暴发流行的来源和传播途径,其可能是患者鼻腔携带的MRSA经由医护人员的手在病区中传播。; 刘庆中周铁丽李超黄海霞; 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子流行病学脉冲场凝胶电泳

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浙江省教育厅科研计划(20051146)

文献类型

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