国家自然科学基金(30973046) 作品数:12 被引量:85 H指数:6 相关作者: 蒋青 史冬泉 徐志宏 陈东阳 庞勇 更多>> 相关机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 南京大学 南京中医药大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
髋膝关节术后顺行性下肢深静脉造影误诊原因分析 被引量:1 2014年 目的:分析髋、膝关节术后顺行性下肢深静脉血管造影误诊的原因,提高对下肢深静脉血栓造影的认识。方法:回顾分析医院2012年9月到2013年4月195例下肢深静脉造影图像,对误诊原因进行分析及归类。结果:195例患者中,发生误诊9例,误诊率为4.6%。3名观察者累计误诊18例次,其中假阳性占61.1%(11/18),假阴性占38.9%(7/18);中心型误诊占1.1%(2/18),周围型误诊占98.9%(16/18)。误诊原因中,技术因素占66.7%(12/18),观察者占因素33.3%(6/18)。结论:多种因素可导致下肢深静脉造影误诊,通过规范造影流程、加强对静脉解剖及病变的认识可减少对下肢深静脉血栓的误诊。 杨献峰 顾康康 张祯 姚尧 戎朕 朱斌 蒋青关键词:下肢深静脉 静脉造影 误诊 关节置换术后下肢深静脉血栓形成的解剖分布 被引量:24 2013年 目的探讨初次全膝关节置换术和全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的解剖分布特点。方法回顾性分析2007年6月至2012年5月接受初次全膝关节置换术或全髋关节置换术后经下肢静脉造影诊断为下肢深静脉血栓形成的272例患者的病例资料,全膝关节置换组110例,全髋关节置换组162例。观察静脉造影中两种术式术后下肢深静脉血栓形成的部位及其差异。结果全膝关节置换组中,中心型血栓10例、周围型血栓94例、混合型血栓6例;全髋关节置换术组中,中心型血栓3例、周围型血栓140例、混合型血栓19例。两组血栓类型的差异有统计学意义(x2=9.996,p=0.007)。全膝关节置换术和全髋关节置换术后血栓最易累及部位依次为肌间静脉193例(71.0%,193/272)、胫后静脉98例(36.0%,98/272)、腓静脉85例(31.3%,85/272)、胫前静脉24例(8.8%,24/272)、胭静脉24例(8.8%,24/272)、髂股静脉20例(7.4%,20/272)。周围型血栓中,全膝关节置换组比全髋关节置换组更容易累及多支静脉,两组差异有统计学意义(x2=14.712,P=-O.000)。在孤立性血栓中,无胫前静脉血栓形成。在多支静脉血栓中,两组均以累及胫后静脉、腓静脉、肌间静脉血栓中的两支或三支常见。结论全膝关节置换术和全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的解剖分布不同。 姚尧 张成绩 戴小宇 史冬泉 徐志宏 陈东阳 杨献峰 庞勇 王峰 姚晨 蒋青关键词:静脉血栓形成 静脉造影术 关节成形术 间充质干细胞的研究进展及其在软骨组织工程中的应用 被引量:4 2013年 组织工程研究中,种子细胞、生长因子以及组织工程支架是三大要素。理想的种子细胞应具备:取材容易,对机体损伤小,体外培养时增殖力强、易稳定表达软骨细胞表型,植入体内后能耐受机体免疫,且无致瘤性等特点。 徐兴全 史冬泉 蒋青关键词:间充质干细胞 软骨组织工程 种子细胞 全髋关节置换术后深静脉血栓发生的随机对照研究 被引量:15 2010年 目的通过随机对照研究,探讨全髋关节置换术后深静脉血栓形成的发生率和预防措施。方法2007年5月至2008年12月行全髋关节置换术的141例患者,男53例,女88例;年龄17-86岁,平均(63.20213.78)岁。根据是否使用低分子肝素随机分成抗凝组(82例)和非抗凝组(59例),术后均行患肢深静脉顺行性造影,明确血栓发生的部位、大小及数量。诊断标准根据1972年Rabinov和Paulin提出的诊断标准,结合国内吕厚山的相关经验进行统一诊断。根据下肢血栓的部位将血栓分为中央型、周围型和混合性血栓。结果全髋关节置换术后深静脉血栓形成的发生率为32.62%(46例),其中中央型1例,混合型2例,周围型43例。临床症状有小腿后侧疼痛,沉重或紧张,足和踝关节周围轻度肿胀。临床体征有肌肉压痛、Homans征或Neuhof征阳性。将症状和体征都作为临床依据,其中无临床依据者共34例,占73.9%。抗凝组(82例)和非抗凝组(59例)深静脉血栓形成发生率的差异无统计学意义。结论采用数字化下肢深静脉造影技术能准确地发现全髋关节置换术后深静脉血栓形成,临床症状与其无直接关联,低分子肝素抗凝后虽能降低深静脉血栓形成的发生率,但差异无统计学意义。 王峰 姚晨 史冬泉 陈东阳 邱旭升 徐志宏 袁涛 翁文杰 蒋青关键词:静脉血栓 随机对照试验 类风湿关节炎膝关节置换后深静脉血栓发生情况及溶栓效果研究Δ 被引量:6 2012年 [目的]探讨类风湿关节炎患者行全膝关节置换术后深静脉血栓的发病率及溶栓效果研究。[方法]2009年2月~2011年5月手术治疗类风湿关节炎24例,其中男性4例,女性20例;年龄29~74岁,平均58.2岁。双膝关节置换术6例(分两次手术),6例行左膝关节置换术,12例行右膝关节置换术。全膝关节置换术后行下肢深静脉造影诊断是否有深静脉血栓形成,术后深静脉血栓形成患者使用系统性溶栓治疗。[结果]深静脉造影术后,类风湿关节炎行全膝置换术后深静脉发生率为26.7%;系统性溶栓后,临床有效率为100%。分别在术后3、6个月随访两次。[结论]类风湿关节炎行全膝关节置换术后深静脉血栓发生率不低,值得在今后的临床工作中注意;下肢深静脉造影是关节置换术后诊断深静脉血栓形成的必要手段。 庞勇 徐志宏 史冬泉 陈东阳 蒋青关键词:类风湿关节炎 深静脉血栓 下肢深静脉造影 全膝关节置换术后血清中性粒细胞胞外陷阱水平与深静脉血栓形成的相关性 被引量:12 2016年 目的探讨全膝关节置换术后中性粒细胞胞外陷阱(neutrophilextracellulartraps,NETs)水平与下肢深静脉血栓形成(deepveinthrombosis,DVT)的相关性。方法采用病例对照研究,收集2014年5月至2015年7月行全膝关节置换术术后发生下肢DVT的患者30例,男7例,女23例;年龄47-82岁,平均(65.9±9.0)岁。从同期行全膝关节置换术术后未发生下肢DVT的患者中随机选取30例作为对照。所有患者均在术前1天、术后第1、3、5天留取血清标本,检测血清NETs水平。结果DVT组术后第1天血清NETs水平为1.598±0.067,高于无DVT组的1.212±0.037,差异有统计学意义(t=7.514,P=0.000);第3天血清NETs水平为1.305±0.044,高于无DVT组的1.167±0.032,差异有统计学意义(t=2.675,P=0.015)。在NETs预测DVT能力的ROC曲线中,术后第1天和术后第3天血清NETs曲线下面积分别为0.828(95%cI:0.722,0.933,P=0.000)和0.677(95%CI:0.541,0.814,P=0.018)。当术后NETs取1.294时,其阳性预测值为80%、阴性预测值为80%、敏感度为80%、特异度为80%。Logistic多因素回归分析中,术后第1天NETs水平是全膝关节置换术后下肢DVT的独立危险因素(0R=24.08,95%CI:4.94,117.28,P=0.000)。结论术后NETs水平与全膝关节置换术后下肢DVT具有相关性。术后NETs水平或许可以作为一个潜在的生物学标志物,用于全膝关节置换术后下肢DVT的早期筛查。 薛龙 乔梁 陆万里 陈东阳 徐志宏 史冬泉 戴进 姚尧 蒋青关键词:关节成形术 静脉血栓形成 中性白细胞 深静脉血栓形成相关生物标志物的研究进展 2011年 深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是骨科大手术后并发症之一,近年来得到越来越广泛的关注,骨科大手术后DVT的临床症状和体征缺乏特异性使发现和诊断DVT存在困难,因而寻找DVT的特异性生物标志物变得意义重大,生物标志物对疾病的早期诊断、治疗及预后的监控起着重要作用,本文通过对近年来血液中DVT的相关生物标志物进行综述。 庞勇 史冬泉 蒋青关键词:骨科大手术 深静脉血栓形成 生物标志物 Association of estrogen receptor alpha gene polymorphisms with bone mineral density: a meta-analysis 被引量:7 2012年 WANG Ke-jie SHI Dong-quan SUN Li-sheng JIANG Xu LU Yan-yun DAI Jin CHEN Dong-yang XU Zhi-hong JIANG Qing关键词:雌激素受体Α 骨密度 绝经后 计算机辅助导航与传统全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的对比研究 被引量:1 2013年 背景:大量研究表明计算机辅助导航全膝关节置换(TKA)具有传统手术不可比拟的许多优势,如下肢力线精确、软组织平衡良好、手术创伤小及并发症少等,但对于计算机辅助导航TKA术后下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率的研究尚少。目的:比较计算机辅助导航与传统TKA术后下肢DVT发生率的差异。方法:回顾性分析2010年9月至2011年8月行初次TKA的53例58膝。其中导航组,即行计算机辅助导航TKA治疗23 例 26 膝,年龄 42~82 岁,平均 67.3 岁;传统组,即行传统 TKA 治疗 30 例 32 膝,年龄 53~78 岁,平均 67.1 岁。根据术后3~5 d 行下肢深静脉造影检查结果比较两组 DVT 的发生率,并比较两组的手术时间、止血带时间及压力、术中出血量与术后引流量总和的差异。结果:导航组和传统组术后DVT发生率分别为8.7%和36.7%,相比较有统计学意义(P=0.015);导航组和传统组手术时间分别为(146.2±21.3)min和(110.0±18.0)min,相比较有统计学差异(P<0.001);术中出血量与术后引流量总和分别为(987.1±441.9)ml和(1250.0±422.5)ml,相比较有统计学差异(P=0.025);止血带时间分别为(50.3±17.5)min和(45.9±15.4)min,止血带压力分别为(257.7±20.7)mmHg 和(255.9±18.1)mmHg,相比较均无统计学差异(P=0.314 和 0.732)。结论:计算机辅助导航TKA可降低术后下肢DVT的发生率。 张成绩 史冬泉 陈东阳 徐志宏 庞勇 蒋青关键词:关节成形术 计算机辅助导航 血栓 ABO blood type and ABO gene with susceptibility to deep vein thrombosis following orthopedic surgery: a casecontrol study in Chinese Han population 被引量:2 2015年 The ABO gene encodes a glycosyltransferase with three main alleles(A,B,and O).The ABO blood group molecules are expressed in varieties of human tissues.Individuals with type O blood group have about 25%lower plasma FVIII and VWF levels[1].Increased plasma FVIII and VWF levels are associated with an increased risk for VTE, SUN Ye MAO Ping LU JingWei DAI Jin TENG HuaJian JIANG Qing关键词:ABO血型 中国汉族人群 静脉血栓