南京市医学科技发展项目(YKK1108)
- 作品数：1 被引量：10H指数：1
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- 麻醉方法对肝炎肝硬化手术患者免疫功能的影响被引量：10
- 2013年
- 目的探讨麻醉对肝炎肝硬化患者围术期免疫功能的影响。方法择期行脾切除断流手术的肝炎肝硬化患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,Child-Pugh A-B级,随机均分为两组。均用全麻:麻醉诱导采用咪唑安定0.05mg/kg,顺式阿曲库铵0.15mg/kg,芬太尼2μg/kg;麻醉维持用雷米芬太尼0.1-0.3μg.kg-1.min-1和顺式阿曲库铵0.06-0.12mg.kg-1.h-1泵注。S组麻醉诱导加用8%七氟醚吸入,麻醉维持加用2%-4%七氟醚吸入;P组麻醉诱导加用丙泊酚,其后持续输注丙泊酚3-6mg.kg-1.h-1维持麻醉。分别于麻醉前30min(T0)、手术结束时(T1)及术后1d(T2)采静脉血2ml,用流式细胞术测定CD4+和CD8+,计算CD4+/CD8+比值。结果麻醉前两组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值均。无统计学差异(P>0.05)。与T0比较,T1时两组CD4+和CD4+/CD8+比值均明显下降(P<0.05),但S组T2时已恢复至麻醉前水平。T1、T2时,S组CD4+和CD4+/CD8+比值均明显高于P组(P<0.05)。两组围术期CD8+均无明显改变(P>0.05)。结论肝炎肝硬化患者全麻下脾切除断流手术后免疫功能明显抑制。与丙泊酚比较,以七氟醚吸入为主的全麻对T淋巴细胞抑制较轻。
- 殷国平胡万进张维峰王佳仲艳玲
- 关键词：全身麻醉七氟醚丙泊酚肝硬化
