国家重点基础研究发展计划(2011CB505105)
- 作品数：35 被引量：231H指数：10
- 相关作者：王天芳薛晓琳吴秀艳赵丽红李昕更多>>
- 相关机构：北京中医药大学解放军第302医院首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金高等学校学科创新引智计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 中医治疗肝硬化应注重补益肝之阴血思想的初探被引量：6
- 2014年
- 肝硬化是一种肝脏慢性、进行性、弥漫性的病变,是许多慢性肝脏疾病的晚期阶段,属于肝脏实体性疾病。从中医理论上讲,它存在"肝藏血主疏泄"功能的异常。通过简要回顾中医基础理论教材中对肝的生理、病理特点的描述及在肝脏实体解剖、生理功能影响下的关于"肝藏血"功能理论的认识,初步探讨中医治疗肝硬化应当注重肝阴血之补益的思想。
- 李婷婷薛晓琳王天芳吴秀艳李宁陈丽平
- 关键词：肝硬化肝藏血
- 初探中医药干预对代偿期乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响被引量：10
- 2016年
- 目的:观测A方(以益气健脾,疏肝理气,软坚通络为治则)、B方[以益气健脾,疏肝理气,软坚通络,滋阴养血(柔肝)为治则]对代偿期乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响,为阐释中医肝脏象理论提供依据。方法:采用区组随机对照盲法的临床试验设计方案,将144例患者随机分为A、B、C组,分别给予A、B和C方(模拟剂),干预6个月。采用慢性肝脏疾病特异性量表[简称CLDQ,含6个因子:腹部症状(AS)、困乏(FA)、系统症状(SS)、活动(AC)、情感功能(EF)和焦虑(WO)],从总分值和因子分值两个方面对受试者的生活质量进行评定,并以性别及活动与静止期为分层因素进行比较。结果:干预后,3组患者的CLDQ总分值及因子分值均有不同程度的改善。除FA(C组>B组>A组)外,3组间差异均无统计学意义。男性同女性相比,B组女性的总分值、AS、FA、AC及WO改善幅度较大(P<0.05);活动期同静止期相比,C组活动期的FA改善幅度较大(P<0.05)。结论:三方对患者生活质量均有一定程度的改善,A方对男性生活质量的改善效果较好,B方对女性的效果较好,但对活动期较差。A、B两方在性别和分期间的效应差异,为阐释中医"肝藏血主疏泄"理论及指导临床运用中医药干预该病提供一定启示。
- 李婷婷王天芳吴秀艳薛晓琳李宁赵丽红任红张晓娜侯帅颖张佳元刘路路罗清香赵丰润姜付泉田露
- 关键词：乙型肝炎肝硬化生活质量
- 活动期与静止期肝炎肝硬化患者常见病性类证候要素的分布比较及其与血清同型半胱氨酸水平的相关性探讨被引量：2
- 2015年
- 目的比较活动期与静止期肝炎肝硬化患者常见病性类证候要素的分布特点及其与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法运用本课题组统一制定的《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集患者的一般情况、症状等信息,采集血液标本并统一检测指标;依据课题组形成的专家共识《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,判定患者的病性类证候要素;比较肝炎肝硬化患者活动期与静止期常见病性类证候要素的分布与血清Hcy水平,探讨Hcy水平与常见病性类证候要素的相关性。结果 715例肝炎肝硬化患者的常见病性类证候要素在活动期的出现频率均高于静止期,其中血瘀、阴虚、气虚、阳虚、水停有统计学差异(P<0.05);活动期患者血清Hcy水平显著高于静止期患者(P<0.05);不分期与分期比较的结果均表明,判定具有阴虚、湿热、气滞、阳虚者的Hcy水平均低于非判定组,判定具有血瘀、气虚、水停者的Hcy水平均高于非判定组,其中静止期的气滞判定组患者的Hcy水平与非判定组比较有显著差异(P<0.05),活动期阴虚、气虚判定组患者的Hcy水平与非判定组比较有显著差异(P<0.05)。结论肝炎肝硬化患者活动期常见病性类证候要素的出现频率及血清Hcy水平高于静止期,表明肝炎肝硬化患者的血清Hcy水平可反映肝脏炎症活动及病情的程度;血清Hcy水平与常见中医病性类证候要素之间有一定的相关性,可为探讨肝炎肝硬化常见中医病性类证候要素的病理学基础及规范化研究提供一定依据。
- 侯帅颖王天芳薛晓琳吴秀艳赵丽红李永纲李昕李宁任红刘路路张晓娜罗清香张佳元
- 关键词：肝炎肝硬化证候要素血清同型半胱氨酸活动期静止期
- 肝炎肝硬化患者促肾上腺皮质激素、糖皮质激素水平与中医证候要素的相关性探讨被引量：10
- 2015年
- 目的比较代偿期与失代偿期肝炎肝硬化患者血清促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)、糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)的水平,探讨其与中医常见病性类证候要素的相关性。方法研究制定《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集患者的一般情况、症状等信息,采集血液标本并统一检测指标;参照以往制定和发布的肝硬化诊疗共识和原则,结合文献回顾和临床调查结果,并经过专家两轮论证,形成《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,根据该标准,判定患者的常见病性类证候要素;分别分析代偿期与失代偿期患者间血清ACTH、GC水平的差异,以及代偿期和失代偿期血瘀、阴虚、湿热、气滞、气虚、阳虚、水停诸病性类证候要素的判定组与非判定组患者间ACTH、GC水平的差异。结果与代偿期比较,失代偿期患者的ACTH和GC水平均升高,其中GC差异有统计学意义(P<0.05);在代偿期患者中,只有阳虚判定组患者的ACTH水平显著低于非判定组(P<0.05);在失代偿期患者中,只有血瘀判定组患者的ACTH水平显著高于非判定组(P<0.05);诸证候要素(除水停)判定组患者的GC水平显著高于非判定组(P<0.05)。结论肝炎肝硬化患者的血清ACTH与GC水平反映了疾病的轻重,且初步提示与中医常见病性类证侯要素之间有一定相关性。
- 赵丰润赵丽红王天芳薛晓琳吴秀艳李永纲李宁王思颖杨慧银江宇泳刘燕玲陈盛铎张秋云李秀惠毛德文张厂刘汶
- 关键词：肝炎肝硬化证候要素肾上腺皮质激素
- 中医症状规范化研究现状的思考被引量：12
- 2017年
- 文章分析了中医症状规范化的研究现状,提出了存在的问题及今后的研究思路。中医症状的规范化是中医药学制定行业标准、学科规范、建立我国医学科技基本条件平台的基础性工作。这对于中医药知识的传播,国内外医药交流,学科与行业间的沟通,中医药科技成果的推广使用和生产技术的发展,中医药书刊和教材的编辑出版,特别是对中医药现代化、国际化都具有十分重要而深远的意义。目前需借鉴现阶段多种数理统计的研究方法,探索多种中医症状规范化的研究方法,并进一步规范今后中医病证规范化的研究过程。
- 陈剑明王天芳张声生汪红兵王彦春
- 关键词：中医症状
- 基于临床报道的407例肝炎肝硬化典型病例的治疗方药分析被引量：9
- 2012年
- [目的]分析治疗肝炎肝硬化的常用方、药。[方法]以"肝硬化""、中医""、证"等为主题词,系统检索中国学术期刊网络出版总库、中文科技期刊全文数据库与中国生物医学文献数据库近20年来所有相关文献,选取其中具有肝炎肝硬化典型病例有效治疗的文献,将所用治疗方、药运用SPSS18.0建立数据库,并进行频次分析。[结果]符合纳入分析标准的文献326篇,患者407例,属于代偿期和失代偿期的例数分别为80和327例,其中失代偿期的病例均有腹水的并发症;407例的治疗中,只有98例选用成方加减,其余均采用自拟方;选用的药物涉及299味、19类,两期用药有共性也有不同侧重。[结论]肝炎肝硬化治疗中使用成方较少、自拟方较多;使用中药的种类和味数较多,两期用药既有共同之处,也有各自侧重,反映了该病的复杂病机特点及辨病和辨证论治的特点。
- 李昕薛晓琳王天芳吴秀艳张琳李宁王思颖赵丽红葛舰
- 关键词：肝炎肝硬化处方中药
- 中医药干预对乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝脏硬度影响的初步探讨被引量：13
- 2016年
- 目的观测中医药干预对代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝脏硬度的影响,为中医药干预该病及从实体肝的角度阐释中医肝藏象理论提供依据。方法采用区组随机、对照、盲法的临床试验设计方案,将符合纳入、排除标准的患者分为疏肝理气组、加滋阴养血组和模拟剂组三组,分别采用以"益气健脾、疏肝理气、软坚通络"和"益气健脾、疏肝理气、软坚通络、滋阴养血"为组方原则的A、B配方颗粒(简称:A方、B方)及模拟剂(简称:C方)进行为期6个月的干预,并分别在干预前(T_0)、干预3个月(T_3)及干预6个月(T_6)三个时点运用肝脏瞬时弹性扫描仪(FibroScan)检测受试者的肝脏硬度。结果中医药干预后三组的肝脏硬度值总体上来说均呈下降趋势,各组三时点间比较均有统计学差异(P<0.05);以男、女分层,进行各组三时点间的比较,疏肝理气组女性三时点间无统计学差异(P>0.05),疏肝理气组男性以及加滋阴养血组、模拟剂组两组男、女两性三个时点间的比较均有统计学差异(P<0.05);以静止期、活动期分层,进行各组三时点间的比较,其中静止期疏肝理气组三时点间无统计学差异(P>0.05),加滋阴养血组、模拟剂组两组均显著下降,活动期加滋阴养血组三时点间无统计学差异(P>0.05),疏肝理气组、模拟剂组两组均显著下降。无论是否分层组间比较均无统计学差异。总体上看A、B、C三方对代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝脏硬度均有明显改善,但A、B方与模拟剂比较无显著差异。结论 A、B两方对男、女及静止期与活动期作用的差异,可为今后运用中医药干预该病及进一步阐释中医"肝藏血、主疏泄"的理论提供一定依据。
- 张佳元王天芳赵丽红薛晓琳吴秀艳李婷婷赵丰润任红张晓娜侯帅颖
- 关键词：中医药乙型肝炎肝硬化肝脏硬度
- 乙肝肝硬化中医肝不藏血的证候特征及与凝血功能变化的关系被引量：12
- 2014年
- 目的通过分析乙肝肝硬化患者的中医证候特征及其凝血功能的变化,探讨肝藏血功能失常在乙肝肝硬化中的证候特点,并分析"肝不藏血"与凝血功能变化之间的关系。方法规范采集100例乙肝肝硬化患者的临床信息,记录完整的四诊资料,建立数据库,结合肝藏血的藏象理论,分析研究乙肝肝硬化的"肝不藏血"的证型特点、发生与发展机制及其与凝血功能变化之间的关系。结果神疲、乏力、懒言、目涩、皮肤瘙痒、肌肤甲错、肝掌、蜘蛛痣、出血等症状、体征在代偿期与失代偿期出现频率均较高,且失代偿期比代偿期出现频率更高;反映凝血功能的化验指标凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原在代偿期已经出现异常变化,至失代偿异常变化更加明显,差异有显著性。结论乙肝肝硬化肝失藏血的证候特点表现为:神疲、乏力、懒言、目涩、皮肤瘙痒、肌肤甲错、肝掌、蜘蛛痣、出血等。患者体内凝血因子的改变是中医"肝不藏血"重要的客观物质基础。
- 邢金丽张秋云王天芳崔利娟
- 关键词：乙肝肝硬化中医证候凝血功能
- 病毒性肝炎肝硬化患者血脂水平与病性类证候要素的关系被引量：2
- 2018年
- 目的:研究不同血脂水平病毒性肝炎肝硬化患者的病性辨证结果的分布情况,探讨血脂水平与病性类证候要素的关系。方法:采用流行病学横断面调查方法,收集病毒性肝炎肝硬化患者的相关临床信息,运用SPSS20.0统计软件分析不同血脂水平病性辨证结果的构成比有无差异。结果:不同TC水平,是否判定为气滞、气虚、水停证型,构成比的差异有统计学意义(P<0.01);不同TG水平,是否判定为血瘀、阴虚、水停证型,构成比的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);不同HDL水平,是否判定为血瘀、阳虚、水停证型,构成比的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);不同LDL水平,是否判定为阴虚、气滞、阳虚、水停证型,构成比的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:不同血脂水平,患者病性辨证结果的构成比有差异,说明病毒性肝炎肝硬化患者的血脂水平可能与肝藏血主疏泄生理功能失调有关。
- 崔玮玮薛晓琳王天芳周子严李鑫李永纲陈盛铎孙凤霞李秀惠毛德文刘燕玲张厂刘汶
- 关键词：肝炎肝硬化血脂藏象学说证候要素
- 基于现代文献的肝硬化中医证候及证候要素分布特点的研究被引量：24
- 2012年
- 目的探讨肝硬化中医证候及证候要素的分布特点。方法通过对近20年(1991年—2010年)肝硬化证候相关现代文献的全面检索,选取符合纳入标准的文献,应用EpiData3.1软件建立数据库,运用Excel 2003软件对其证候及证候要素的分布频次进行分析。结果①获取肝硬化相关证候82个,其中代偿期32个,失代偿期55个,出现频率位居前5位的证候如下:代偿期为肝气郁结证、瘀血阻络证、肝胆湿热证、肝肾阴虚证和脾胃湿热证,失代偿期为肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、湿热(蕴结)证、气滞湿阻证和瘀血阻络证,总体为湿热(蕴结)证、肝肾阴虚证、血瘀证、肝气郁结证和脾虚湿困证;②获取肝硬化证候要素共计24个,其中病位类7个,分别为肝、脾、肾、络、胆、胃、中焦,在代偿期和失代偿期均有出现;病性类17个,根据出现频率,在代偿期出现的12个依次为湿热、气滞、血瘀、阴虚、湿阻、虚、气虚、阳虚、气逆、寒湿、热/火、血虚,失代偿期出现的16个依次为气滞、血瘀、湿阻、湿热、阴虚、气虚、阳虚、虚、水停、寒湿、痰、热/火、气逆、出血、热毒、血虚。结论①肝硬化代偿期、失代偿期辨证分型比较繁杂,代偿期以肝气郁结、血瘀阻络和肝胆湿热等实证多见,失代偿期以肝肾阴虚、脾肾阳虚等虚证多见。②从病位证候要素分布可见,以肝、脾、肾常见;从病性证候要素分布可见,失代偿期出现了代偿期未出现的水停、出血、热毒等病性类证候要素,说明失代偿期证候比较复杂,病情危重。
- 张琳吴秀艳薛晓琳李昕王天芳李宁王思颖赵丽红葛舰
- 关键词：肝硬化证型证候要素
