新疆维吾尔自治区科技支疆项目(201191159)
- 作品数：5 被引量：24H指数：3
- 相关作者：王义海张瑾熔张玉晶吴恒陆艳荣更多>>
- 相关机构：新疆医科大学附属肿瘤医院中山大学附属肿瘤医院新疆大学更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区科技支疆项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 15例非小细胞肺癌IMRT计划与IGRT计划剂量学比较研究被引量：8
- 2014年
- 目的非小细胞肺癌患者通过图像引导放疗技术确定PTV外扩数值,与常规三维调强计划(CT-IMRT)进行剂量学比较研究。方法选取15例病理组织学确诊的非小细胞肿瘤患者,每周行1次肺部CBCT扫描,每次在放疗前、放疗后分别扫描,得到数据依据二参数法得到三维方向外扩距离,按照外扩距离数据重新勾画靶区并制定计划(CT-IGRT),并与原计划(CT-IMRT)的PTV、双肺、脊髓、心脏的受量、体积进行比较,差异行配对t检验;并依据LymanNTCP模型设计正常组织并发症概率(NTCP)程序,比较2种计划的肺组织NTCP,差异行非参数wilcoxson检验。结果校正后PTV外扩值较前减小。校正后肺平均剂量减小,2种计划有统计学差异。校正后随双肺受照体积增加,经CBCT校正后NTCP有下降趋势,V5、V10、V20、V30、V40、V50CT-IGRT比CT-IMRT明显减低(P均<0.05)。结论利用CBCT技术校正后可减小摆位误差,缩小PTV外扩数值,精确PTV外扩距离,减小双肺平均受照剂量,降低正常组织并发症概率。
- 王义海柔倩张瑾熔伊斯刊达尔.阿不力米提张玉晶吴恒黄晓辉
- 关键词：调强放疗图像引导放疗肺肿瘤
- 基于四维CT的呼吸门控技术分析呼吸运动对肺部肿瘤的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨应用呼吸门控技术行三维放疗的肺部肿瘤患者受呼吸影响后靶区几何中心在三维方向上的矢量变化。方法采用放疗专用Phlipis 16排大孔径CT定位机对48例需行胸部放疗、已行真空气垫体位固定的肺癌患者行辅以瓦里安实时位置管理系统的4D-CT模拟定位扫描,将每个呼吸周期的CT图像平均分为10个呼吸时相。每个时相勾画靶区,融合10个时相的CT图像,测定靶区中心点在三维方向上的最大运动矢量并进行分析。结果 (1)在平静呼吸状态下,肺的呼吸动度在X轴方向(左右)、Y轴方向(前后)、Z轴方向(头脚)分别为1.97、2.33、8.41mm;方向精度分别为1.31、1.50、1.92mm;平均误差分别为(1.00±1.28)mm、(1.19±1.49)mm、(1.67±1.89)mm,三维方向的呼吸动度差异有统计学意义(χ2=6.773,P=0.034)。(2)病灶位于左、右肺的呼吸动度在X轴方向(左右)、Y轴方向(前后)、Z轴方向(头脚)分别为1.96和1.99mm(t=0.79,P=0.94),2.49和2.18mm(t=0.72,P=0.48),8.49和8.18mm(t=1.21,P=0.23);三维方向的呼吸动度差异无统计学意义。结论呼吸门控技术可以定量测定肺部肿瘤受呼吸运动影响在三维方向的移动范围。
- 王义海潘广鹏陆艳荣张瑾熔
- 关键词：体层摄影术呼吸门控肺肿瘤
- 图像引导放射治疗在Ⅲ期非小细胞肺癌中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的比较图像引导放疗(IGRT)与调强放疗(IMRT)两种治疗方式患者的近期疗效和放射性毒性反应,探讨预后影响因素。方法收集52例IGRT的非小细胞肺癌(NSCLC)患者及55例IMRT的NSCLC患者,在满足靶区处方剂量要求的情况下,比较两种治疗方式的近期疗效、放射性毒性反应及影响预后的因素。结果两组治疗后总有效率、控制率差异无统计学意义(P>0.05),IGRT组较IMRT组急性放射性肺炎的发生率低(P<0.05),急性放射性食管炎发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。IGRT 1.0、1.5、2.0年生存率分别为57.7%、35.0%、27.3%,IMRT组分别为50.9%、34.1%、21.8%。两组的中位生存时间分别17.0个月和13.0个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在NSCLC治疗中,IGRT较LMRT能减轻急性放疗毒性反应的发生,但两种治疗方式对近期疗效的影响差别不明显。
- 王义海郑军霞张瑾熔阿合力.纳斯肉孜王海峰
- 关键词：图像引导放疗调强放疗
- Rapidarc联合呼吸门控在非小细胞肺癌放疗中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨RapidArc联合呼吸门控技术在非小细胞肺癌放射治疗中的应用。方法:选取未能手术的ⅢA-ⅢB期非小细胞肺癌患者19例,分别在自由呼吸(FB)和呼吸门控系统RC状态下为每例患者设计FB下的IMRT(IMRT-FB)、双弧RapidArc(Arc-FB)和RC下的IMRT(IMRT-RC)、双弧RapidArc(Arc-RC)4种放疗计划。评价四种计划和Arc-RC治疗的疗效及副反应。结果:除1例患者由于经济原因中途退出,其他患者均顺利完成治疗。PTV的平均体积由FB下的296 cm3减少到了RC下的210.2cm3;RC下的双肺平均体积为3817.4 cm3,较FB增加了34%;Arc-RC计划靶区的CI、HI及D2%、D98%、V95,与IMRT-FB、Arc-FB、IMRT-RC计划差异无统计学意义,但双肺的V20、V30、V40、V50、及平均剂量(Dmean)明显低于后三者(P<0.05)。总有效率为72.23%(13例)。急性放射性食管炎1、2级发生率分别为61.1%、16.7%,急性放射性肺炎1、2级发生率分别为77.8%、11.1%,骨髓抑制1、2、3级分别为61.1%、22.2%、11.1%,急性心脏损伤1、2级发生率分别为83.3%、16.7%。结论:RapidArc联合呼吸门控在非小细胞肺癌精确放疗中具有减少正常组织受照剂量体积和提高放疗精度的作用。
- 潘广鹏王义海张瑾熔曾敏吕茵卢喜
- 关键词：RAPIDARC呼吸门控
- 四维CT呼吸门控技术联合图像引导放射治疗在肺癌中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨四维CT （4D-CT ）呼吸门控技术联合图像引导放射治疗（IGRT ）在肺癌中的应用研究。方法38例患者进行4D-C T定位扫描，每位患者得到10组不同呼吸时相：0～90％，分别制定3D计划和4D计划，通过体积直方图评价两计划；执行4D计划进行IGRT治疗的患者，治疗结束后随访2～3个月，分析疗效及并发症。结果肺癌呼吸运动位移在三维方向不同，头脚方向最大，约（9.1±2．2）mm ，距离精度2．6 mm。两种计划中4D计划的临床靶区（CTV）＞3D计划，而PTV明显小于3D计划，肺V20、平均肺剂量（MLD）均低于3D计划，差异有统计学意义（P＜0．05）。P-4D总有效率为77．78％（28/38），急性放射性肺损伤1、2、3级发生率80．56％、16．67％、2．78％，急性放射性食管炎1、2级发生率为80．56％，8．33％。结论基于4D-C T的呼吸门控技术在肺癌的IGRT临床应用中是可行的，减少计划靶区的体积，有利于放射治疗精度的提高。呼吸动度个体差异明显，内靶区外扩范围应个体化。
- 王义海阿合力.那斯肉拉潘广鹏陆艳荣张玉晶吴恒张瑾熔
- 关键词：放射疗法肺肿瘤
