国家高技术研究发展计划(2012AA02A513)
- 作品数：26 被引量：155H指数：6
- 相关作者：曾小峰李梦涛王迁赵久良徐东更多>>
- 相关机构：北京协和医院北京协和医学院蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 结缔组织病相关肺动脉高压被引量：3
- 2017年
- 肺动脉高压(PAH)是结缔组织病(CTD)死亡的重要因素之一。容易合并PAH的常见CTD包括系统性红斑狼疮、系统性硬化症、混合性结缔组织病以及原发性干燥综合征等。应针对具有PAH相关高危因素患者进行积极筛查,从而实现早期诊断。强调CTD相关PAH全面评估,重视针对PAH治疗同时,还应通过糖皮质激素联合免疫抑制剂积极控制CTD,从而实现"双重达标"治疗目标,以期改善预后,提高患者生活质量。
- 赵久良王迁李梦涛曾小峰
- 关键词：结缔组织病肺动脉高压
- 抗磷脂综合征并发颅内静脉窦血栓临床特点被引量：8
- 2016年
- 目的探讨抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)并发颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点,筛查CVST可能高危因素。方法回顾性分析北京协和医院2004年1月至2014年12月期间住院治疗APS患者中并发CVST的临床表现,实验室及影像学检查特点、血栓形成部位以及治疗和结局。结果 APS并发CVST患者14例,女性8例,中位年龄为34.5(22.0,48.5)岁,中位病程3.5(0.9,10.3)个月。12例(85.7%)出现头痛,6例(42.9%)在病程中曾出现意识障碍,8例(57.1%)出现视盘水肿。磁共振静脉血管成像结果显示横窦受累13例(92.9%),乙状窦9例(64.3%),上矢状窦6例(42.9%),下矢状窦4例(28.6%)。APS并发CVST患者补体降低发生率明显高于APS未并发CVST者,差异有统计学意义(57.1%vs.19.0%,P=0.006)。所有患者均接受低分子肝素抗凝、脱水降颅压治疗,2例接受静脉窦内尿激酶溶栓治疗,13例患者接受激素及免疫抑制剂治疗。1例放弃出院,13例患者病情改善,未再出现病情复发。结论 CVST是APS少见中枢神经系统并发症之一,早期诊断难度大,对于无明确诱因的CVST患者需要警惕APS可能性。APS患者出现颅高压相关症状时,应尽早完善头颅影像学评估CVST,做到早期诊断、早期治疗,以改善预后。
- 赵久良张遥孙伊多王迁李梦涛徐东曾小峰
- 关键词：抗磷脂综合征颅内静脉窦血栓颅内压增高磁共振静脉成像狼疮抗凝物抗凝
- 系统性红斑狼疮并发蛛网膜下腔出血的临床特点被引量：3
- 2013年
- 目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者的临床特点及预后。方法总结分析1983年1月至2012年1月就诊于北京协和医院的12例SLE并发SAH患者的临床资料。结果 SLE并发SAH患者住院期间的病死率高达42%(5/12)。SLE并发SAH的症状以头痛为主(75%)。系统性红斑狼疮疾病活动指数平均为(17.5±4.5)分。死亡患者在SAH发生早期即出现意识障碍者占80%(4/5),合并严重感染者占60%(3/5)。结论 SAH是SLE的少见且致命的并发症。对于出现意识障碍或合并感染的SLE患者,应当提高警惕,积极治疗SLE原发病及SAH,提高生存率。
- 高娜李梦涛王卓龙曾小峰
- 关键词：系统性红斑狼疮蛛网膜下腔出血
- 原发性抗磷脂综合征107例临床特点及血栓事件危险因素分析被引量：28
- 2016年
- 目的 通过分析原发性抗磷脂综合征（APS）的临床特点,探讨原发性APS患者血栓栓塞事件的高危因素.方法 回顾性分析北京协和医院2004年1-12月住院治疗107例原发性APS患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、血栓形成部位,单因素和多因素logistic回归分析筛选静脉血栓事件和动脉血栓事件的危险因素.结果 72例（67.3％）患者出现静脉血栓事件,29例（27.1％）患者出现动脉血栓事件.静脉血栓事件最常见为深静脉血栓38例（35.5％）,其次为肺血栓栓塞症32例（29.9％）,颅内静脉窦血栓形成9例（8.4％）.动脉血栓事件为短暂性脑缺血发作或缺血性卒中15例（14.0％）,下肢动脉栓塞7例（6.5％）,急性心肌梗死4例（3.7％）.67例（62.6％）患者狼疮抗凝物阳性,60例（56.1％）患者抗心磷脂抗体阳性,32例（29.9％,32/74）患者抗β2糖蛋白I （β2GP I）抗体阳性.40例（37.4％）患者2个抗体（狼疮抗凝物和抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物和抗β2GP I抗体、抗心磷脂抗体和抗β2GP I抗体）阳性,19例（17.8％）患者3个抗体（狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2GP I抗体）阳性.logistic回归分析显示,年龄（每增长10岁）（OR值为1.421,95％ CI 1.066～1.894,P＜0.05）、低补体血症（OR值为6.435,95％CI 1.374～30.130,P＜0.05）是原发性APS患者出现静脉血栓事件的高危因素.吸烟（OR值3.996,95％CI 1.079～14.795,P＜0.05）、3个抗体阳性（OR值为3.166,95％ CI 1.102～9.097,P＜0.05）是原发性APS出现动脉血栓事件的高危因素.结论 下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、缺血性卒中/短暂性脑缺血发作是原发性APS最常见的静脉和动脉血栓事件;高龄、补体降低是原发性APS患者出现静脉血栓事件的高危因素,吸烟、3个抗体阳性是动脉血栓事件高危因素.
- 赵久良孙伊多张遥徐东王迁李梦涛曾小峰
- 关键词：抗磷脂综合征抗磷脂抗体低补体血症抗凝
- 中国成人系统性红斑狼疮相关肺动脉高压诊治共识被引量：14
- 2015年
- 结缔组织病（CTD）相关肺动脉高压（PAH）已成为风湿科医师必须面临的挑战[1]。其中系统性红斑狼疮（SLE）相关PAH的患病率在中国系统性红斑狼疮研究协作组（CSTAR）的注册研究中达3.8%[2],且是继神经精神性狼疮、狼疮性肾炎之后,基础病器官损伤导致SLE患者死亡的重要原因之一[3-4]。
- 曾小峰李梦涛
- 关键词：糖尿病肾病
- CSTAR注册研究：初治系统性红斑狼疮相关血小板减少症的临床特点被引量：5
- 2017年
- 目的通过分析初治系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者相关血小板减少症的临床特点,提高对其的认识及诊治水平。方法本研究为基于中国系统性红斑狼疮研究协作组(Chinese SLE Treatment and Research group,CSTAR)所进行的横断面研究,分析2009年4月至2010年2月CSTAR项目在全国104家中心入组的904例初治SLE患者的血小板减少症与人口学资料、脏器受累、实验室检查及SLE疾病活动度的相关性。结果 904例初治SLE患者中,诊断血小板减少症者194例,占21.5%,这些患者中神经精神狼疮(10.3%)、血管炎(13.9%)、狼疮肾炎(58.8%)、白细胞减少症(34.5%)及低补体血症(87.1%)的发生率升高(P<0.05),而关节炎(30.4%)的发生率降低(P=0.001)。多因素分析显示白细胞减少症及SLE疾病活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)评分升高为血小板减少症的独立相关因素,P均<0.001,OR值分别为2.731及1.075。结论血小板减少症是SLE一个常见的临床表现,它的发生提示SLE病情处于活动期,并与其他系统受累具有相关性。SLE患者出现血小板减少症时应予以密切监测及积极治疗。
- 姜楠赵久良李梦涛曾小峰CSTAR研究者
- 关键词：红斑狼疮血小板减少症系统受累
- Lupus Myocarditis： A Case-Control Study from China被引量：4
- 2015年
- Li ZhangYan-Lin ZhuMeng-Tao LiNa GaoXin YouQing-Jun WuJin-Mei SuMin ShenLi-Dan ZhaoJin-Jing LiuFeng-Chun ZhangYan ZhaoXiao-Feng Zeng
- 关键词：免疫抑制SLE单因素分析
- 系统性红斑狼疮患者CD4^+CD25^+Treg细胞中Ets-1的表达被引量：6
- 2014年
- 目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者CD4+CD25+Treg细胞中E26转录因子-1(Ets-1)mRNA的表达水平,探讨其表达变化与SLE发病的相关性。方法收集30例SLE患者及健康者的抗凝静脉血20 ml,采用磁珠分选试剂盒分选出CD4+CD25+Treg细胞,实时荧光定量PCR技术检测Treg细胞中Ets-1 mRNA的表达水平,分析其与SLE疾病活动指数(SLEDAI),以及主要临床表现和实验室指标之间的关联。结果 SLE组CD4+CD25+Treg细胞中Ets-1 mRNA表达水平[0.225(0.111,0.416)]低于健康对照组[0.503(0.248,0.785)](P=0.011);根据SLEDAI评分将SLE患者分为疾病活动组和稳定组,疾病活动组Ets-1 mRNA表达水平[0.190(0.121,0.617)]低于稳定组[0.243(0.094,0.304)],但差异无统计学意义(P=0.895);与健康对照组相比,疾病活动组和疾病稳定组Ets-1 mRNA表达水平均降低(P<0.05)。SLE患者Ets-1 mRNA的表达水平与SLEDAI、主要临床表现和实验室指标之间均无相关性。结论SLE患者CD4+CD25+Treg中Ets-1 mRNA表达水平显著降低,提示CD4+CD25+Treg中Ets-1的表达异常可能与SLE的发病有关。
- 项楠李向培厉小梅汪国生陶金辉马倩任启洁方旋
- 关键词：系统性红斑狼疮调节性T淋巴细胞ETS-1ETS-1
- 28例普通变异型免疫缺陷病的临床及免疫学特征分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨普通变异型免疫缺陷病（commonvariableimmunodeficiency，CVID）的临床和免疫学特征。方法回顾性分析2000年1月～2013年6月在北京协和医院住院并诊断为CVID的28位患者的临床表现、实验室检查、合并症以及治疗情况。结果共有17例男性（60．71％），和11例女性（39．28％）纳入研究。发病年龄中位数为18．5岁，从出现症状到确诊的中位病程为5年。患者血清IgG、IgA和IgM的中位值分别为0．89g／L，0．15g／L，以及0．16g／L。B细胞计数的中位值为62个／斗l。本组最常见的表现为支气管肺炎（82．14％）、鼻窦炎（78．57％）和胃肠道感染（67．86％）。35．71％患者合并自身免疫性疾病，其中免疫性血小板减少性紫癜，原发性硬化性胆管炎，白塞病和恶性贫血／萎缩性胃炎各2例。所有患者均接受免疫球蛋白替代治疗。结论CVID中感染仍是最常见的临床表现，但合并自身免疫病患者也不少见，需引起临床重视。
- 吴婵媛王迁罗小芳李梦涛曾小峰
- 关键词：疾病特征流行病学
- 左心疾病相关肺动脉高压被引量：3
- 2017年
- 左心疾病相关肺动脉高压(PAH)是肺循环压力升高最常见的原因,PAH是左心疾病发展到后期的常见并发症,可出现在任何左心系统疾病所引起的心力衰竭中。一旦出现PAH和右心功能不全,患者的临床症状和运动耐量将明显恶化,预后较差。然而,目前国内外关于左心力衰竭相关PAH的研究较少,其流行病学、病理生理机制、基础治疗及PAH靶向药物治疗方面尚缺乏有效的数据。文章将对左心疾病相关PAH的流行病学、临床评估、治疗、最新证据及预后评估方面的最新文献进行综述。
- 陈果姚桦
- 关键词：左心衰竭肺动脉高压预后
