上海市卫生局科研基金(2010HP007)
- 作品数：13 被引量：109H指数：7
- 相关作者：鲍勇梁颖金岚杨建玲辛峰更多>>
- 相关机构：上海交通大学上海市闵行区龙柏社区卫生服务中心上海市闵行区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金国家自然科学基金上海市教育委员会创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 家庭医生制度在糖尿病管理中的路径及效果评价被引量：5
- 2014年
- 目的 :探索家庭医生制度在糖尿病管理中的路径,并对其效果进行评价。方法 :通过对某社区卫生服务中心管理的糖尿病患者的建卡及随访资料的数据统计,反映该中心在实施家庭医生制度糖尿病管理路径前后的各项指标变化并对结果进行分析评价。结果 :社区家庭医生服务实施后,通过其有效规范的管理路径,某社区的糖尿病患者的认知率、管理率、登记率、随访率、规范管理率、服药依从率等各项指标都有了明显的提高,实施后患者的空腹血糖、餐后2h血糖及体质指数都有明显下降(P<0.05)。结论:家庭医生制度下糖尿病的管理路径能有效提高糖尿病患者的管理效果。
- 韦莉君金岚鲍勇
- 关键词：家庭医生制度糖尿病管理
- 上海市居民对医疗保障政策的满意度分析(续完)被引量：1
- 2012年
- （接2012年第10卷第1期）3讨论医疗保险是新医改重要内容,要真正实现新医改要求,就必须对现行的医疗保险制度进行重新设计。主要内容包括以下5点[11-13]。
- 鲍勇
- 关键词：医疗保险制度新医改
- 家庭医生与贫困老人签约服务健康管理效果研究被引量：22
- 2014年
- 目的评价家庭医生签约服务对改善城市贫困老人健康状况、卫生服务利用、管理依从性的效果。方法按2∶1原则从上海某街道12个居委中随机抽取8个居委为干预组,剩余4个居委为对照组,每个居委会抽取25名愿意参加研究的贫困老人,最终确定的样本数量干预组200人,对照组100人。2012-06-30通过基线调查,了解贫困老人的人口学特征、健康状况、卫生服务利用、管理依从性等。随后,干预组通过签订家庭医生制服务协议,提供个性化家庭医生服务,对照组仅进行常规健康随访。18个月后进行效果调查,了解干预组和对照组以上指标的变化,对干预措施进行评价。结果共274人完成研究,其中干预组181人,对照组93人。基线调查时贫困老人高血压、糖尿病的控制率分别为74.1%(203人)、79.9%(219人),其中干预组分别为82.3%(149人)、86.7%(157人),对照组分别为58.1%(54人)、66.7%(62人),差异均有统计学意义(P<0.05);效果调查时贫困老人高血压、糖尿病的控制率分别为73.4%(201人)、73.0%(200人),其中干预组分别为81.8%(148人)、82.3%(149人),对照组分别为57.0%(53人)、54.8%(51人),差异亦有统计学意义(P<0.05)。基线调查时73.0%(200人)的贫困老人愿意改变生活行为方式或健康检查等措施预防高血压,其中干预组为74.6%(135人),对照组为69.9%(65人),差异无统计学意义(P>0.05);效果调查时92.0%(252人)的贫困老人愿意改变生活行为方式或健康检查等措施预防高血压,其中干预组为96.7%(175人),对照组为82.8%(77人),差异有统计学意义(P<0.05)。基线调查时24.8%(68人)的贫困老人对家庭医生制服务满意,其中干预组为26.5%(48人),对照组为21.5%(20人),差异无统计学意义(P>0.05);效果调查时89.8%(246人)的贫困老人对家庭医生制服务满意,其中干预组为97.8%(177人),对照组为74.2%(69人),差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生制服务对提高社区贫�
- 王皎姜明霞孙利华陈璟瑜陆胤季一薇鲍勇
- 关键词：贫困老人健康管理
- 上海市老年护理保障现况分析和对策研究(待续)被引量：2
- 2011年
- 目的上海市是人口老龄化最高的城市之一,因此对老年护理保障情况分析和对策研究非常重要,本文就对上海市居民进行老年护理保障情况调研,并进行对策建议。方法医院门诊居民600人,医院住院居民600人,社区卫生服务中心居民600人,共计1800人,实际调查人数1620(90%)。研究方法主要有文献回顾法、访谈法、循证政策分析法、专家小组讨论法、问卷调查法等调研方法,兼顾质性研究和量化研究。结果居民认为上海市的老年医疗和护理服务提供情况,有33.8%认为目前上海市老年医疗和护理服务提供的还不够。居民对医疗保障覆盖老年护理院等养老机构的看法,大部分的就诊居民都希望医疗保障能够覆盖老年护理院等养老机构,如超过60岁的年龄组中,有89.3%支持该举措。结论①先进行评估及资源的配置;②推广居家养老建立老年护理保险制度;③实行价格歧视的方法;④市区可加大开办托老所。
- 鲍勇梁颖
- 关键词：老龄化老年护理
- 上海市居民对医疗保障政策的满意度分析(待续)被引量：1
- 2012年
- 目的了解上海市居民对当前推行医疗保险政策的满意程度,对现行医保政策提出改革建议。方法选取上海市3个地区1800人调查,采用随机分层抽样,选取上海市中心地区(徐汇区和卢湾区),上海市城乡结合区(宝山和闵行区),上海市郊区(金山和青浦区)居民。结果分析了不同居民对目前医保支付比例的满意度和不同居民对医院实行医疗费用预付制的看法。结论提出新医改形势下的医疗保险方案,主要包括:增加纳入基本医保支付范围的社区卫生服务项目,完善社区卫生服务支付政策,基本医保完善双向转诊制度,完善社区医疗政策,改革管理、考核体系,医院实施实施DRGs制度,社区实施按照人头付费。
- 鲍勇
- 关键词：医疗保险
- 基于信息化医院社区健康服务联动模式与需求分析被引量：9
- 2013年
- 目的通过居民与医护人员需求的调查分析,为我国医院社区健康管理服务联动模式的推广发展提供建议。方法通过问卷调查的方式、运用统计学方法分析居民与医护人员的需求,并探索目前医院社区联动的优势、问题及进一步发展所需的条件。结果目前信息化医院社区联动模式被大多数居民和医护人员所认知和接受,这为长宁区实施信息化医院社区联动提供了良好的实施环境。结论以长宁区为一个试点,经过信息平台的建立、全科医生的素质培养、居民与医护人员的宣传教育,在目前上海市卫生系统政策的支持和监督,医保制度的完善下,经历几年的实施和成效评估,医院社区联动模式可逐渐完善并逐步向其它地区推广,最终形成符合各个地区现状的联动模式,提高卫生服务质量,推动医疗卫生事业的发展。
- 池捷王微微鲍勇
- 家庭医生签约服务对社区贫困老人健康管理的影响被引量：23
- 2013年
- 目的了解在以家庭医生为核心的医疗卫生服务平台上健康管理对改善城市贫困老人健康状况和就医依从性的影响,为今后开展社区贫困老人健康管理服务提供依据。方法通过基线调查了解研究对象的人口学特征、健康状况、慢性病患病情况、卫生服务需求、卫生服务利用情况等。干预组在常规健康随访的基础上,施加个性化的健康管理措施,对照组仅进行常规健康干预。8个月后通过再次问卷调查,了解干预组和对照组健康相关指标的变化情况,对干预措施进行效果评价。结果调查对象慢性病患病率高。干预后,干预组和对照组对家庭医生组织的"康复训练"活动的利用率(77.2%比53.1%)差异有统计学意义(P<0.05),59.0%的调查对象会定期到"健康小屋"做健康自测,其中干预组为68.0%,对照组为40.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。调查对象正常血压值的回答正确率为86.4%,其中干预组为92.4%,对照组为74.5%,差异有统计学意义(P<0.001)。干预组调查对象中33.0%对自己的睡眠状况感到满意,对照组为16.3%,差异有统计学意义(P=0.003);干预组对人际关系满意的比例为65.0%,对照组为49.0%,差异有统计学意义(P=0.008)。结论以社区家庭医生签约服务为基础的健康管理对改善城市贫困老人的健康状况和就医依从性有一定的效果,可以在社区推广。
- 陈璟瑜姜明霞鲍勇
- 关键词：贫困老人家庭医生签约服务健康管理
- 上海市城郊社区卫生服务费用和绩效比较研究被引量：1
- 2012年
- 通过对上海市某一城区和某一郊区全部25家社区卫生服务中心的问卷调查,分析比较上海市城郊社区卫生服务费用及居民健康状况。结果显示:上海市城郊社区卫生服务中心次均费用基本呈下降趋势,居民健康状况不断改善。最后,对上海市社区卫生服务改革提出了三点建议:一是坚持以健康为中心的原则;二是完善以保障健康为主体的体制机制;三是构建以"54321"为主要内容的基本健康保障模式。
- 鲍勇董恩红梁颖
- 关键词：社区卫生服务中心居民健康状况
- 以全科医生为主体的校园学生健康管理模式探讨被引量：9
- 2014年
- 目的探讨建立以全科医生为主体的校园学生健康管理模式,并了解其实践效果。方法健康管理模式包括:建立以全科医生为主体的学生健康管理网络;建立医校联动的学生健康管理工作机制,制定质量控制指标;建立学生电子健康档案与健康管理信息网络平台及信息化绩效管理工作机制。通过分析不同学段、病种的学生的干预效果和健康素养问卷调查来评估健康管理的效果。结果闵行区所有中小学校2011学年在校学生共120 221名,发放健康卡并建立电子健康档案113 872份,建档率为94.72%。全科医生共发现疾病并建卡23 674份,管理35 740人次,管理率为99.73%。不同学段学生的累积干预效果、最近一次干预效果比较,差异均有统计学意义(H值分别为42.859、28.888,P<0.05);不同病种学生的累积干预效果、最近一次干预效果比较,差异均有统计学意义(H值分别为802.101、568.189,P<0.05)。不同学段学生的健康素养问卷得分比较,差异有统计学意义(F=141.490,P<0.05)。以正确应答率≥80%为具备健康素养,不同学段学生的健康素养具备率比较,差异有统计学意义(χ2=268.500,P<0.05)。结论建立完善的校园全科医生工作网络,明确工作职责,依托信息化网络平台,能有效开展学生的健康管理工作。
- 何丹丹赵燕萍苏华林白庆瑞张鑫毅应圣洁宫志敏赵乾坤辛峰尉敏琦鲍勇
- 关键词：健康管理全科医生中小学生卫生保健服务电子健康档案
- 上海市老年护理保障现况分析和对策研究(续完)被引量：1
- 2011年
- 2.2就诊居民对医疗保障覆盖老年护理院等养老机构的看法见表2。该表对医疗保障是否应该覆盖老年护理院等养老机构的举措进行了意见征询,具体结果见上表。从上表的统计看出,大部分的就诊居民都希望医疗保障能够覆盖老年护理院等养老机构,如超过60岁的年龄组中,有89.3%支持该举措,在婚姻状况的分层中,超过80.0%支持该举措,
- 鲍勇梁颖
- 关键词：老年护理院养老机构婚姻状况年龄组
